تغذیه مادر در عدم تحمل لاکتوز در نوزادان کمبود لاکتاز در نوزادان چیست؟ درمان با شیردهی

E. N. Preobrazhenskaya، دکترای رژیم غذایی با بالاترین رده تحصیلی (ایالت شمال غربی دانشگاه پزشکیآنها I. I. Mechnikov، سنت پترزبورگ).

تشخیص عدم تحمل لاکتوز

تست تحمل لاکتوز

قبل از تجزیه و تحلیل، شما نمی توانید چیزی بخورید. در روز آزمایش، بیمار مایعی حاوی لاکتوز می‌نوشد که می‌تواند باعث ایجاد گاز و درد شکم شود. پس از آن هر 30 دقیقه به مدت 2 ساعت خون چک می شود. اگر سطح قند خون بالا نرود، ممکن است نشان دهنده عدم تحمل لاکتوز باشد. این تجزیه و تحلیل برای بیماران مبتلا به دیابت، و نوزادان

عدم تحمل لاکتوز در کودک با طرد ایجاد می شود. به مدت 2 هفته شیر و لبنیات از رژیم غذایی کودک حذف می شود. پس از ناپدید شدن علائم سوء هاضمه، آنها شروع به وارد کردن تدریجی شیر به رژیم غذایی کودک در بخش های کوچک می کنند. اگر علائم عدم تحمل لاکتوز 4 ساعت پس از نوشیدن شیر یا شیر خشک در کودک ظاهر شود، به این معنی است که کودک آنزیم لاکتاز کافی ندارد.

تست هیدروژن بازدم

این دقیق ترین تجزیه و تحلیل عدم تحمل لاکتوز است. تعیین محتوای هیدروژن در هوای بازدمی امکان شناسایی فعالیت میکرو فلورا در هضم لاکتوز را فراهم می کند. غلظت گازها پس از یک بار اندازه گیری شده از لاکتوز معمولی یا نشاندار تعیین می شود. این روش برای تشخیص عدم تحمل لاکتوز در بزرگسالان و کودکان بزرگتر استفاده می شود.

تجزیه و تحلیل اسیدیته مدفوع

تعیین میزان کل کربوهیدرات در مدفوع، که نشان دهنده توانایی بدن در جذب کربوهیدرات است.

درمان کمبود لاکتاز

فقط آن دسته از موارد عدم تحمل لاکتوز که از نظر بالینی آشکار هستند نیاز به درمان دارند. اصل اصلی درمان یک رویکرد افتراقی برای درمان بسته به موارد زیر است:

• در سن بیمار (نوزاد ترم یا نارس، نوزاد، زودرس، مسن تر، بیمار بالغ)؛
• درجه کمبود آنزیمی (آلاکتوزی، هیپولاکتوزی).
• پیدایش تخمیروپاتی (اولیه یا ثانویه).

درمان اصلی برای بیماران مبتلا به کمبود مطلق لاکتاز (آلاکتازی) رد کامل استفاده از شیر و محصولات لبنی است. به موازات آن، درمان با هدف اصلاح دیس باکتریوز روده انجام می شود. درمان جایگزین(استفاده از آماده سازی لاکتاز: لاکتاز، تیلاکتاز، لاکتاید) و درمان علامتی.

با کمبود ثانویه لاکتاز، توجه اصلی به درمان بیماری زمینه ای معطوف می شود. کاهش میزان لاکتوز در رژیم غذایی موقتی است، تا زمانی که مخاط روده کوچک ترمیم شود.

در بیماران مبتلا به کمبود اولیه یا ثانویه لاکتاز، میزان محدودیت در مصرف شیر و محصولات لبنی کاملاً فردی است، زیرا برخی از بیماران فقط شیر را تحمل نمی کنند، اما می توانند محصولات شیر ​​تخمیر شده با محتوای لاکتوز کم را بخورند. و بیماران با درجه کمی از هیپولاکتازی بدون آسیب به سلامتی می توانند حتی مقادیر کمی شیر تازه (تا 100-150 میلی لیتر در روز) مصرف کنند. در چنین مواردی، مجاز است شیر ​​را نه با معده خالی، به آرامی، در وعده های کوچک و حداکثر 1-2 بار در هفته مصرف کنید. محدودیت ها با افزایش استقامت بیمار نسبت به لبنیات برداشته می شود.

یک دفتر خاطرات غذایی داشته باشید!

بیمار باید یک دفترچه غذایی داشته باشد. ضبط ها به دو سوال مهم پاسخ می دهند:

• کدام محصول باعث نفخ و اسهال شد؟
• چه مقدار لاکتاز باید به مواد غذایی حاوی لاکتوز اضافه شود؟

به منظور شناسایی واکنش بیمار به شیر، انجام بارهای آزمایشی با شیر یا لاکتوز توصیه می شود. همچنین آموزش سیستم های آنزیمی مربوطه با تجویز مقادیر کمی از محصولات شیر ​​تخمیر شده در وضعیت رضایت بخشی یک کودک بیمار یا بیمار بالغ نشان داده شده است. یک شاخص افزایش آستانه تحمل شیر عدم وجود اختلالات روده است.

با دقت!

در صنایع غذایی از لاکتوز در تولید بسیاری از محصولات غذایی استفاده می شود. علاوه بر شیر و لبنیات، لاکتوز نیز در آن وجود دارد سوسیس و کالباسدر بسته بندی، سوپ در کیسه، سس های آماده، شکلات، پودر کاکائو. برای افزایش خواص ویسکوزیته محصول و راحتی استفاده از آن استفاده می شود. لاکتوز از نظر شیرینی 30-35٪ کمتر از ساکارز است و در حجم زیاد اضافه می شود. شکر شیر وقتی پخته می‌شود رنگ قهوه‌ای به خود می‌گیرد، بنابراین یک ماده غیرقابل تغییر در سیب زمینی سرخ کرده، کروکت، شیرینی‌سازی و محصولات نانوایی است.

لاکتوز همچنین به طور گسترده در ساخت مواد دارویی استفاده می شود؛ این یکی از اجزای اصلی طعم دهنده ها، تقویت کننده های طعم، شیرین کننده ها و غیره است.

برچسب روی غذاها و داروها را بخوانید.

میزان لاکتوز موجود در محصولات

با توجه به لیست خاصی از محصولات، می توانید میزان لاکتوز موجود در رژیم غذایی را تعیین کنید. در زیر داده هایی از نویسندگان مختلف آورده شده است.

• خامه دسر - 2.8-6.3.
• سفید کننده قهوه - 10.0.
• ماست شیر ​​پودری - 4.7.
• ماست شیر ​​کامل (3.5٪) - 4.0.
• ماست شیر ​​(1.5%) - 4.1.
• ماست شیر ​​(3.5٪) - 4.0.
• ماست طبیعی - 3.2.
• ماست خامه ای - 3.7.
• ماست میوه ای کم چرب - 3.1.
• ماست میوه ای بدون چربی - 3.0.
• بستنی ماست - 6.9.
• ماست میوه ای خامه ای - 3.2.
• کاکائو - 4.6.
• پوره سیب زمینی - 4.0.
• فرنی سمولینا - 6.3.
• فرنی برنج با شیر - 18.0.
• کفیر - 6.0.
• کفیر کم چرب - 4.1.
• سوسیس - 1.0-4.0.
• مارگارین - 0.1.
• کره - 0.6.
• شیر ترش - 5.3.
• شیر بدون چربی - 4.9.
• شیر پاستوریزه (3.5%) - 4.8.
• شیر تغلیظ شده (7.5٪) - 9.2.
• شیر تغلیظ شده (10٪) - 12.5.
• شیر تغلیظ شده با شکر - 10.2.
• شیر پودر - 51.5.
• شیر خشک بدون چربی - 52.0.
• شیر کامل (3.5٪) - 4.8.
• پودر شیر کامل - 38.0.
• میلک شیک - 5.4.
• شکلات شیری - 9.5.
• بستنی - 6.7.
• بستنی شیر - 1.9-7.0.
• بستنی بستنی - 1.9.
• بستنی خامه ای - 5.1-6.9.
• بستنی میوه ای - 5.1-6.9.
• نوقا - 25.0.
• دوغ - 3.5.
• دوغ خشک - 3.5.
• دونات - 4.5.
• پودینگ - 2.8-6.3.
• خامه فرم گرفته (10%) - 4.8.
• خامه فرم گرفته (30%) - 3.3.
• کرم قهوه (10%) - 3.8.
• خامه پاستوریزه - 3.3.
• خامه کامل پاستوریزه - 3.1.
• خامه ترش (10٪) - 2.5.
• آب پنیر خشک - 70.0.
• پنیر گودا (45٪) - 2.0.
• پنیر کممبر (45٪) - 0.1-3.1.
• پنیر موزارلا - 0.1-3.1.
• پنیر پارمزان - 0.05-3.2.
• پنیر روکوفور - 2.0.
• پنیر استپ - 0.1.
• پنیر کوتیج (20%) - 2.7.
• پنیر کوتیج (40%) - 2.6.
• پنیر خامه ای بدون چربی - 3.2.

• گندم سیاه مغز - 0.03.
• بلغور جو دوسر - 0.05.
• بلغور جو دوسر - 0.02.
• گندم زمستانه - 0.05.
• گندم نرم بهاره - 0.02.
• شیر زنان - 6.6-7.0 (گاو - 4.8، گاو عقیم شده - 4.7، مادیان - 5.8، گوسفند - 4.8، بز - 4.5، شتر - 4.9، خشک کامل - 37.5، خشک بدون چربی - 49.3).
• کفیر چرب - 3.6.
• ماست - 4.1.
• اسیدوفیلوس - 3.8.
• ماست - 3.5.
• کومیس - 5.0.
• دوغ پاستوریزه - 4.7.
• خامه خشک - 26.3.
• کرم استریل شده (25%) - 3.3.
• شیر تغلیظ شده با شکر - 12.5.
• شیر تغلیظ شده بدون شکر - 9.5.
• پنیر خامه ای کم چرب - 1.8.
• پنیر چرب - 2.8.
• خامه (10%) - 4.0.
• خامه (20%) - 3.7.
• خامه ترش (30٪) - 3.1.
• کاکائو با شیر تغلیظ شده و شکر - 11.4.
• قهوه با شیر تغلیظ شده و شکر - 9.0.
• قهوه با خامه تغلیظ شده و شکر - 9.0.
• پنیرهای سخت (شاخص به محتوای چربی محصول بستگی دارد) - 2.0-2.8.
• پنیر - 2.9.
• روغن ترکیب سنتی - 0.81 ("دهقان" - 1.35 ، "ساندویچ" - 1.89).
• بستنی خامه ای - 5.8.
• فرمول شیر خشک، کم لاکتوز، با آرد برنج- 0.36، با آرد گندم سیاه - 0.36، با بلغور جو دوسر - 0.36.

محصولاتی که تقریبا همیشه حاوی قند شیر هستند:

• شیر و لبنیات.
• محصولات سوسیس بسته بندی شده، از جمله ژامبون آب پز.
• سوپ در بسته بندی.
• سس های آماده
• محصولات نانوایی.
• کره آجیل.
• بستنی.
• پودرهای سوخاری.
• کیک و کیک.
• پیراشکی.
• کروکت با پنیر.
• همبرگر
• چیزبرگر.
• ژامبون
• سس گوجه.
• خردل.
• سس مایونز.
• تقویت کننده طعم
• جزء قابض برای تهیه سس.
• شیرین کننده ها در غذاهای بسته بندی شده آماده.
• شیر تغلیظ شده.
• ادویه های شل.
• شکلات تخته ای، شیرینی هایی مانند آب نبات چوبی، شکلات (به استثنای برخی از انواع شکلات تلخ).
• پودر کاکائو.
• مکمل های غذایی.
• سس های سبک
• پودینگ، سوپ.
• دونات و املت.
• پوره سیب زمینی.
• قرص ساخارین.

محصولات مورد تایید برای استفاده در کمبود لاکتاز:

• شیر سویا و نوشیدنی های سویا.
• شیر خشک با لاکتوز کم
• گوشت خام، مرغ، ماهی.
• تخم مرغ
• گوشت خوک
• روغن سبزیجات.
• تمام میوه ها و سبزیجات.
• سیب زمینی.
• غلات (برنج و غیره).
• حبوبات.
• آجیل.
• مربا، عسل، شربت.
• هر نوع قندی به جز شیر (سوربیتول، فروکتوز).
• ساخارین مایع
• آب میوه و سبزیجات.
• قهوه چای.
• پاستا تهیه شده از آرد گندم بدون افزودنی.
• آرد طبیعی است.
• نان چاودار و گندم بدون آب پنیر و افزودنی های غذایی.

تغذیه برای عدم تحمل لاکتوز

اطلاعات بیشتری در مورد رژیم غذایی می خواهید؟
در مجله اطلاعاتی و عملی "رژیم شناسی عملی" مشترک شوید!

در کمبود لاکتاز اولیه (قانونی)، مقدار لاکتوز در رژیم غذایی تا حذف کامل آن برای مادام العمر کاهش می یابد. شما می توانید با کاهش یا حذف کامل مصرف غذاهای حاوی لاکتوز، به ویژه شیر کامل، مقدار لاکتوز را در رژیم غذایی کاهش دهید (جدول 1 را ببینید). این روش برای بزرگسالان و کودکان بزرگتر مبتلا به کمبود لاکتاز نوع بزرگسالان قابل قبول است.

توجه به این نکته ضروری است که نه بزرگسالان و نه کودکان ارتباطی بین سطح فعالیت لاکتاز و شدت علائم بالینی نشان نمی دهند. با همان درجه کمبود آنزیم، تنوع زیادی در علائم (از جمله اسهال، نفخ، و درد شکم) وجود دارد. با این حال، برای هر بیمار جداگانه تظاهرات بالینیبه مقدار لاکتوز در رژیم غذایی بستگی دارد (اثر وابسته به دوز).

با کمبود ثانویه لاکتاز، استفاده از محصولات شیر ​​تخمیر شده، کره، پنیرهای سخت مجاز است. ماست های شیر ترش پاستوریزه بدتر توسط بیماران جذب می شوند، زیرا اثر میکروبیولوژیکی لاکتاز در طی عملیات حرارتی از بین می رود. شما باید غذاهای حاوی باکتری اسید لاکتیک زنده بخرید زیرا باکتری های موجود در ماست قبلاً مقداری از لاکتوز را هضم کرده اند. ماست یا اسیدوفیلوس یا ماست ترجیحا هر روز وجود دارد.

پنیرها را بر اساس درجه رسیدن تقسیم می کنند: هر چه پنیر بیشتر برسد قند شیر کمتری در آن باقی می ماند. در نتیجه پنیرهای سخت و نیمه سخت (سوئیسی، چدار) بیشتر لاکتوز خود را از دست می دهند.

چربی ها و خامه های نیمه چرب حاوی لاکتوز کمتری نسبت به شیر هستند، بنابراین استفاده از آنها به مقدار کم در موارد استثنایی مجاز است. هر چه محتوای چربی در محصول بیشتر باشد، لاکتوز آن کمتر است. یک لیوان شیر حاوی 12 گرم لاکتوز است. در صورت لزوم، شیر و پنیر حاصل از شیر را می توان با شیر سویا و پنیر سویا جایگزین کرد.

ادوارد کلافلین در کتاب خود دکتر خانه برای کودکان (1997) می نویسد، توصیه می شود که محصولات لبنی را با، به عنوان مثال، غذاهای غلات، نان، پای ترکیب کنید.

رژیم غذایی بدون لبنیات ممکن است مصرف کلسیم را کاهش دهد.

دوران نوزادی و کمبود لاکتاز

در دوران نوزادی، مشکل اصلاح رژیم غذایی برای کمبود لاکتاز پیچیده تر می شود. اگر کودک از شیر مادر تغذیه می کند، کاهش مقدار شیر مادر در رژیم غذایی نامطلوب است. در این مورد بهترین گزینهاستفاده از فرآورده های لاکتاز است که با شیر دوشیده شده مخلوط می شود و لاکتوز را بدون تأثیر بر سایر خواص شیر مادر تجزیه می کند. اگر استفاده از آماده سازی لاکتاز غیرممکن باشد، موضوع استفاده از مخلوط های کم لاکتوز در حال تصمیم گیری است.

برای کودکان تغذیه مصنوعی، مخلوط با حداکثر مقدار لاکتوز انتخاب می شود که باعث بروز علائم بالینی و افزایش کربوهیدرات در مدفوع نمی شود. اگر وضعیت کودک مختل نیست، می توانید با رژیم غذایی حاوی حداکثر ⅔ کربوهیدرات به شکل لاکتوز شروع کنید. این نسبت را می توان با ترکیب فرمول معمولی سازگار با یک فرمول کم لاکتوز یا بدون لاکتوز یا با تجویز فرمول شیر تخمیر شده به دست آورد. در صورت استفاده از دو مخلوط، لازم است که آنها در طول روز به طور مساوی توزیع شوند. به عنوان مثال: در هر تغذیه - 40 میلی لیتر فرمول کم لاکتوز و 80 میلی لیتر فرمول استاندارد. پس از تغییر رژیم غذایی، محتوای کربوهیدرات در مدفوع باید بررسی شود. پس از 1 هفته، در مورد نیاز به کاهش بیشتر میزان لاکتوز تصمیم بگیرید.

با کمبود شدید لاکتاز، بدون تاثیر در صورت کاهش میزان لاکتوز به نصف، توصیه می شود از مخلوط های کم لاکتوز به عنوان محصول اصلی غذایی استفاده کنید.

انواع مختلفی از محصولات کم لاکتوز وجود دارد:

• شیر خشک با عصاره مالت برای تغذیه کودکان در 2 ماه اول زندگی؛
• فرمول شیر با آرد (برنج، گندم سیاه، بلغور جو دوسر) یا بلغور جو دوسر برای تغذیه کودکان 2 تا 6 ماهه؛
• شیر کم لاکتوز برای تغذیه کودکان بالای 6 ماه و برای پختن به جای شیر طبیعی؛
• می توانید مخلوط کم لاکتوز خود را بر اساس تخم مرغ با شکر، مارگارین و آرد برنج درست کنید.

مخلوط آماده کم لاکتوز یک پودر است، با توجه به ظاهرو طعمی شبیه شیر خشک دارد. ترکیب چنین مخلوط هایی شامل روغن ذرت و چربی شیر به نسبت 25:75، ساکارز، عصاره مالت یا دکسترین مالتوز، نشاسته، آرد برای کودکان و غذای رژیمیویتامین های A، D، E، PP، C، گروه B، عناصر ماکرو و میکرو (آهن، سدیم، پتاسیم، کلسیم، فسفر، منیزیم).

فرمول های بدون لاکتوز دارای برچسب "SL" (سینوس لاکتوز) یا "LF" (بدون لاکتوز) هستند. می توان از فرمول های مبتنی بر سویا که حاوی لاکتوز نیستند استفاده کرد. فرمول های کم لاکتوز را می توان بر اساس هیدرولیز پروتئین های کازئین، سویا و شیر ایجاد کرد.

میز 1.مجموعه ای از محصولاتی که برای کمبود لاکتاز در کودکان مجاز و از رژیم غذایی حذف می شوند (A. I. Kliorin et al., 1980)

محصولات	مجاز	مستثنی شده است
لبنیات	لبنیات کم لاکتوز	شیر زنان و گاو، انواع شیرخشک، شیر مخلوط، پنیر، خامه با سویا
منشا حیوانی	گوشت، مرغ، ماهی	جگر، مغز، پاته، انواع سوسیس، ژامبون
چربی ها	روغن نباتی، گوشت خوک	کره، خامه تازه، مارگارین
میوه	همه چیز	بدون محدودیت
سبزیجات	همه چیز	نخود، چغندر قرمز، لوبیا سبز، سیب زمینی خشک، عدس
نوشیدنی ها	-	شیر نوشابه های کارخانه ای
ارد	طبیعی، نان	بیسکویت، کیک، نان با شیر، محصولات با سویا
شیرینی	قند معمولی، گلوکز، فروکتوز	شکلات با شیر، آب نبات با شیر (تافی)، کارامل با شیر
داروها	-	با شکر شیر اضافه شده

اولین غذا برای نوزاد مبتلا به کمبود لاکتاز ممکن است سبزیجات له شده باشد. حاوی پکتین، ویتامین ها، مواد معدنی است. ترجیح دادن به کدو سبز، سیب زمینی، گل کلم، هویج، کدو تنبل مطلوب است. فقط یک نوع سبزی باید معرفی شود و تا زمانی که همه سبزیجات یک به یک امتحان نشده اند، مخلوط نشود. سلامت کودک را زیر نظر داشته باشید.

استفاده از کفیر کودک مجاز است. این دارو باید در روز سوم پس از تهیه به کودک مبتلا به کمبود لاکتاز داده شود. می توانید از پنیر کوتیج که به خوبی از آب پنیر تمیز شده است استفاده کنید.

غذاهای مکمل (غلات، پوره سبزیجات) برای کودکان سال اول زندگی مبتلا به کمبود لاکتاز نه با شیر، بلکه با یک محصول کم یا بدون لاکتوز تهیه می شود. می توانید از غذای کودک استفاده کنید. آب میوه بعداً و معمولاً در نیمه دوم زندگی به رژیم غذایی کودکان وارد می شود. پوره های میوه تولید صنعتیمنصوب از 3-4 ماهگی. کودکان بیمار بزرگتر از 1 سال و بزرگسالان معمولاً محصولات شیر ​​تخمیر شده (کفیر، ماست) را به خوبی تحمل می کنند. شیر تغلیظ شده و غلیظ از رژیم غذایی بیمار حذف می شود.

مدت زمان درمان با توجه به پیدایش بیماری تعیین می شود.

در کمبود مادرزادی لاکتاز، رژیم غذایی کم لاکتوز برای مادام العمر تجویز می شود. با کمبود گذرا لاکتاز در نوزادان نارس، معمولاً در 4-3 ماهگی (در سن 40-36 هفتگی یا بیشتر)، کودکان توانایی تحمل لاکتوز را باز می یابند. نوزادان ترم نابالغ برای بارداری نیاز به درمان برای 1-2 ماه دارند.

نشانه ای برای قطع تدریجی درمان، کاهش مدفوع و فشرده شدن آن در قوام است.

با هیپولاکتازی ثانویه، علائم کمبود لاکتاز گذرا است. بنابراین، هنگام رفع (حصول بهبودی) بیماری زمینه ای پس از 1-3 ماه، رژیم غذایی باید به تدریج با مصرف لبنیات حاوی لاکتوز، تحت کنترل علائم بالینی (اسهال، نفخ) و دفع کربوهیدرات ها با مدفوع گسترش یابد. اگر علائم عدم تحمل لاکتوز ادامه یابد، باید در مورد وجود کمبود اولیه لاکتاز در بیمار فکر کرد.

نمونه منوی بدون لاکتوز

صبحانه

• فرنی با آب یا شیر سویا، با افزودن میوه ها یا میوه های خشک.
• تخم مرغ یا تخم مرغ همزده (بدون شیر) در روغن نباتی.
• نان گندم کامل.
• چای با شکر یا عسل.

خوراک مختصر

• قهوه بدون شیر.
• ساندویچ با گوشت آب پز و سبزیجات.
• سیب.

شام

• سوپ سبزیجات.
• ماهی (آب پز یا سرخ شده) یا مرغ (آب پز یا پخته).
• سبزیجات بخارپز شده با روغن نباتی.
• آب یا کمپوت از میوه ها (میوه های خشک).

خوراک مختصر

• ماست.

شام

• برنج با سبزیجات یا ورمیشل با سبزیجات، روغن نباتی.
• کنسرو ماهی تن یا سالمون.
• چای مربا.
• میوه.

اختلالات متابولیک با رژیم غذایی بدون لاکتوز یا کم لاکتوز

حذف شیر و محصولات لبنی از رژیم غذایی منجر به کاهش دریافت کلسیم می شود که در طول دوره رشد کودک بسیار ضروری است. بزرگسالان به ویژه زنان برای ساختن استخوان‌های قوی و کاهش خطر پوکی استخوان به کلسیم نیاز دارند.

غذاهای غیر لبنی حاوی کلسیم عبارتند از:

• کلم بروکلی (100 گرم - 90 میلی گرم)، بامیه، برانکل، اسفناج، سبزی کولارد، سبزی شلغم، کاهو (50 گرم - 10 میلی گرم).
• ساردین کنسرو شده (100 گرم - 250 میلی گرم)، ماهی تن (100 گرم - 10 میلی گرم)، ماهی آزاد (100 گرم - 205 میلی گرم).
• پرتقال (1 قطعه - 50 میلی گرم).
• آب میوه های غنی شده با کلسیم - آب پرتقال (100 گرم - 308-344 میلی گرم).
• محصولات سویا غنی شده با کلسیم، غلات.
• لوبیا (50 گرم - 40 میلی گرم).
• بادام.

برای جذب کلسیم، بدن به ویتامین D نیاز دارد که در شیر سویا، کره، مارگارین، زرده تخم مرغ و جگر وجود دارد.

معیارهای اصلی برای اثربخشی درمان

1. علائم بالینی: عادی شدن مدفوع، کاهش و از بین رفتن نفخ و درد شکم.
2. در کودکان: میزان افزایش وزن متناسب با سن، رشد طبیعی فیزیکی و حرکتی.
3. کاهش و عادی سازی دفع کربوهیدرات ها (لاکتوز) با مدفوع.

توسل به بیماران

اگر بعد از یک لیوان شیر، بستنی یا موارد دیگر احساس ناراحتی می کنید محصول لبنیاین ممکن است نشان دهنده عدم تحمل لاکتوز باشد. گاهی اوقات علائم با افزایش سن ظاهر می شوند یا بدتر می شوند. اگر مشکوک به عدم تحمل لاکتوز هستید، با پزشک خود مشورت کنید.

کمبود لاکتاز یا عدم تحمل لاکتوز یک بیماری شایع در نوزادان، به ویژه نوزادان نارس است. چنین تشخیصی در صورتی انجام می شود که نوزاد آنزیم خاصی در بدن نداشته باشد یا با اختلالات کار کند.

به طور خلاصه، کمبود لاکتاز، ناتوانی بدن (روده) در تجزیه جزء لاکتوز شیر به آنزیم است.

در مورد کمبود لاکتاز بیشتر بخوانید.

تشخیص عدم تحمل لاکتوز شیر دادنبه این معنی است که علاوه بر استفاده از داروهایی با آنزیم لاکتاز، شما نیز نیاز خواهید داشت رژیم غذایی متعادل مخصوص مادر. برای اینکه باعث تشدید بیماری یا بروز در نوزاد نشود، یک زن باید رژیم غذایی خود را تنظیم کند.

« چرا مادر شیرده باید رژیم بگیرد؟? - تو پرسیدی.

اگر زنی غذاهایی را که قبل از زایمان خورده است بخورد، این امر می تواند باعث تشدید دوره چنین بیماری در کودک مانند کمبود لاکتاز شود. به عنوان مثال، اگر مادری غذاهای حاوی شیر کامل (شیر ترش، پنیر، پنیر) زیاد بخورد، این فقط باعث بدتر شدن کودک می شود. پروتئین شیر از رژیم غذایی مادر وارد شیر مادر و سپس به بدن نوزاد می شود. در نتیجه، کودک ممکن است به پروتئین شیر حساسیت داشته باشد و به طور قابل توجهی کار آنزیم لاکتاز در بدن نوزاد را تشدید می کند.

رژیم غذایی مادر مبتلا به کمبود لاکتاز شامل حذف برخی غذاها از رژیم غذایی و گنجاندن برخی دیگر است.

گاهی اوقات کافی است شیر ​​کامل و گوشت گاو را از رژیم غذایی حذف کنید، گاهی اوقات شیرینی ها، کنسروها و مواد نگهدارنده، محصولات دارای رنگ به استثنائات اضافه می شوند.

چه چیزی می توانید بخورید

مادر شیرده با کمبود لاکتاز در کودک چه می تواند بخورد؟

بنابراین، برای کمک به کودک و کاهش علائم این بیماری ناخوشایند، توصیه می شود بیشتر غذا بخورید:

• سبزیجات سبزبه هر شکل، تازه، خورشتی، آب پز: کلم، خیار، لوبیا، کدو سبز، نخود فرنگی، فلفل، پیاز، سبزی، کلم بروکلی.
• انواع توت ها و میوه های سبز: آووکادو، انگور، سیب سبز، انبه، لیموترش، میوه شور. اما بهتر است تا یک سالگی از میوه های عجیب و غریب استفاده نکنید.
• محصولات غلاتو غذاهای از آنها: گندم، جو، جو، ذرت، گندم سیاه.

چه چیزی می توانید بنوشید? کم‌حساسیت‌ترین میوه‌های خشکی که می‌توان از آن کمپوت پخت، آلو و زردآلو خشک است.

چه چیزی می تواند از خوبی ها باشد? از آنجایی که تقریباً همه شیرینی ها حاوی کره هستند و تقریباً همه شیرینی ها رنگ هستند، برای یک مادر شیرده کمی باقی می ماند. می توانید گل ختمی، آجیل، ژله و بله شکلات تلخ را با حداکثر کاکائو و کمترین مقدار ممکن شیر و شکر بخورید.

برای اینکه به طور کامل منبع کلسیم در رژیم غذایی از دست نرود، برخی از زنان نوشیدنی می نوشند شیر بز برای کمبود لاکتاز در کودک- کمتر حساسیت زا است و برای سلامتی مفیدتر است. شما همچنین می توانید سعی کنید آن را بنوشید، اما باید واکنش کودک را زیر نظر داشته باشید، زیرا شیر بز همچنین حاوی پروتئین است که کودک ممکن است به آن حساسیت پیدا کند. به طور کلی، متخصصان اطفال انجام این کار را توصیه نمی کنند و توضیح می دهند که شیر بز برای نوزادی که به پروتئین گاو حساسیت دارد مفید است، زیرا گاو و شیر بزدر ساختار متفاوت است و با کمبود لاکتاز، شیر بز به اندازه شیر گاو "مفید" است.

رژیم غذایی مادر برای کمبود لاکتاز: چه چیزی نخوریم

علاوه بر حذف غذاهای سرشار از پروتئین و لاکتوز، یعنی لبنیات، پنیر، پنیر، ماست، کره و غیره از رژیم غذایی، بهتر است از سایر مواد غذایی بسیار آلرژی زا استفاده نکنید.

اول از همه، باید به خاطر داشت که شیرینی ها همچنین می توانند حاوی ردپایی از محصولات لبنی باشند، به ویژه آنهایی که در کره پخته شده اند. بنابراین محصولات خمیری نیز باید با دقت انتخاب شوند.

غذاهای سرشار از قندبه تشکیل گاز در روده کمک می کند و نوزادان مبتلا به کمبود لاکتاز در حال حاضر مستعد این هستند، بنابراین بهتر است مادر این محصولات را حذف کند: نان چاودار، انگور، شیرینی با شکر.

بسیار آلرژی زا و نامطلوب برای استفاده نیز در نظر گرفته می شود:

• غذای کنسرو شده، مواد نگهدارنده، ترشیجات.
• همه چیز قوی است حادو همچنین غذاهای ادویه دار.
• کافئینو محصولات حاوی آن: قهوه، کاکائو، چای سیاه، شکلات شیری، کوکاکولا، نوشیدنی های انرژی زا.
• سبزیجات قرمز: گوجه فرنگی، چغندر، تربچه، فلفل قرمز، کلم قرمز.
• میوه های قرمز و انواع توت ها: انار، هندوانه، توت، گیلاس، تمشک، توت فرنگی و بسیاری دیگر از انواع توت ها.
• محصولات با رنگ: مارمالاد، ژله و شیرینی جویدنی (انواع کرم و خرس)، آب نبات، سس.
• الکلهر قلعه و نوع.

در مورد غذاهای مکمل صحیح برای نوزادان مبتلا به کمبود لاکتاز بخوانید.

همه چیزهایی که یک کودک نیاز داردمواد مغذی a (پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها، ویتامین ها، عناصر کمیاب)حاوی شیر مادر است

این فراوانی مواد مفیدبه دست آمده از طریق t ذخایر بدنمادر. بنابراین، به منظور پر کردن"از دست دادن"، یک زن پرستار باید به درستی یک رژیم غذایی تشکیل دهد، یعنی رژیم غذایی یک مادر شیرده را دنبال کنید.

تشکیل صحیح رژیم غذایی به معنای پیروی از اصول تغذیه سالم است:

1. اصل تنوعمن هستم:

تغذیه مادر شیرده باید کامل، متنوع باشد (گوشت - گوشت خوک بدون چربی، زبان، گوشت مرغ سفید (آب پز، کوفته، کوفته)، ماهی بدون چربی الف - ماهی سوف، کپور، ماهی کاد، هیک (جوشانده) دو بار در هفتهشیر، محصولات لبنی (به شکل فرآوری شده حرارتی: سیرنیکی، کاسه پنیر دلمه، شیر تغلیظ شده بدون شکر. شیر کامل گاو تا حدی با فرآورده های شیر تخمیر شده جایگزین می شود - کفیر، ماست، شیر پخته شده تخمیر شده. بهتر است به طور متناوب استفاده کنید. شیر و فراورده های تخمیری شیر)، پنیر، پنیر، تخم مرغ، نان، محصولات نانوایی، غلات، پاستا، روغن نباتی؛ کره، سبزیجات، میوه ها، انواع توت ها، آب میوه، آب سبزیجات،شکر، شیرینی جات).

در رژیم غذایی یک مادر شیرده باید زیاد باشدفیبر رژیمی، که بهبود می یابندحرکت روده، به عنوان مثال سبزیجات، میوه ها، انواع توت ها، غلات (ارزن، گندم سیاه، بلغور جو دوسر - ما آنها را جایگزین می کنیم)، نان سبوس دار، میوه های خشک (آلو، زردآلو خشک).سبزیجات - حداقل چهارصد گرم در روز (هویج، چغندر، کدو سبز، کدو تنبل و غیره) میوه ها و انواع توت ها - نه کمتر از سیصد گرم(سیب، گلابی، آلو، توت، انگور فرنگی، گیلاس)، سیصد گرم آب میوه با پالپلجن تازه فشردهو کنسرو برای غذای کودک.

نهتوصیه شده وجود دارد:میوه های استوایی (به استثنای موز)، میوه هااز رنگ قرمز, پرتقال میوه ایرنگ ها

در رژیم غذایی نیز باید شامل شود 25 گرم کره 15 گرم سبزیجاتروغن ها (آفتابگردان، ذرت، سویا، زیتون).

محدودیت در رژیم غذایی:شکر، شیرینی (شما می توانید گاهی اوقات به جای آنها غذا بخورید - sاتر، گل ختمی، مارمالاد)، زیرا به رسوب چربی در بدن کمک می کنند.

2. اصل ایمنی:

رژیم غذایی مادر شیرده باید ایمنی شیر را برای کودک تضمین کند، یعنی عدم وجود موادی در آن که تأثیر نامطلوبی بر اندام ها و سیستم های کودک دارد.

غذا نباید حاوی:

محصولاتی که باعثآلرژی

محصولاتی که باعث افزایشفرآیندهای تخمیر در دستگاه گوارش خرده ها.

بنابراین، محصولات زیر ممنوع است:

آب گوشت قوی

آب ماهی قوی

پیاز،

سیر،

غذای کنسرو شده اس ,

شور بله و مارینادها

ماهی - شور، دودی،

سوسیس و کالباس،

انگور،

غذاهای حاوی مقدار زیادیشکر: محصولات قنادی، کشک و کشک شیرین، نوشابه های شیرین، غلات شیرین و غیره.

غذاهایی که می توانند باعث آلرژی شوند:شکلات، کاکائو، بادام زمینی، خرچنگ، میگو، خرچنگ، گوشت دودی، تخم مرغ،مرکبات، توت فرنگی، گوجه فرنگی.

به رژیم غذایی اضافه کنیدمواد مغذی ضروری (پروتئین ها، ویتامین ها، مواد معدنی، روغن های گیاهی، عناصر کمیاب) به زنان شیرده کمک خواهد کرد. مخلوط های ویژه برای مادران شیرده که بر اساس شیر ساخته شده اند(«فمیلک»، «المپیک»، «انفاماما»، «دومیل ماما پلاس»).

3. اصل رژیم صحیح نوشیدن:

برای سازماندهی شیردهی کامل، تنظیم کنیدشیردهی بله، شما باید رعایت کنیدرژیم نوشیدن

به مقدار مایعی که می نوشید اضافه کنیدکمتر از یک لیتر مایع (چای، شیر، آب میوه، کمپوت و غیره).

اما بلافاصله پس از زایمان، مایعات زیادی را وارد رژیم غذایی نکنید. در طول تولید آغوز یک لیتر مایعات در روز برای شما کافی است(شامل دوره اول، میوه ها، سبزیجات). در غیر این صورت، پس از ورود شیر (در روز دوم - چهارمپس از زایمان) مقدار شیر زیاد خواهد بود که دفع آن را بسیار دشوار می کند که ممکن است باعث لاکتوستاز شود.

به یاد داشته باشید: کیفیت شیر ​​مادر فقط تا حدی به ترکیب غذا بستگی دارد. به عنوان مثال: میزان پروتئین شیر مادر به میزان پروتئین موجود در رژیم غذایی زن بستگی ندارد، بلکه میزان چربی ها، ویتامین ها، مواد معدنی به میزان این مواد در رژیم غذایی بستگی دارد. تغذیه مادر شیرده. حتی اگر لازم باشدمواد و وارد شیر، سپس موجودی آنها در بدن زنتمام شدن

رژیم غذایی ضد حساسیت برای مادران شیرده

آلرژی این یک بیماری موذی است اغلب ظاهر می شودبه دلیل یک بیماری مادرزادی، ایمنی ضعیف، واکنش بدن به موادی که از محیط خارجی می آیند.

اگر کودک از شیر مادر تغذیه می کند،آلرژن ها می توانند با شیر مادر وارد بدن شوند. بنابراین، مادر شیرده مشاهده مطلوب استرژیم های ضد حساسیت برای کمک به جلوگیری از آلرژی از این گذشته ، موارد شدید آلرژی وجود دارد که زندگی خرده ها را تهدید می کند (اسپاسم راه های هوایی، لارنژیت). اگرچه بثورات پوستی خرده ها نیز یک پدیده ناخوشایند هستند.

محافظت کودک از اینرژیم غذایی ضد حساسیت برای مادران شیرده که اساس آن استمحدود کردن دریافت مواد حساسیت زا به بدن کودک از طریق شیر مادر.

قوانین رژیم ضد حساسیت:

— رژیم غذایی هر روز مشاهده کنیدتا 3 ماه، فقط در غیابرژیم غذایی آلرژی را می توان گسترش داد.

- نه خوردن غذاهای ممنوعه، حتی در دوزهای کم، برای جلوگیری از ایجاد یک واکنش آلرژیک.

— یک دفتر خاطرات غذایی داشته باشید که منعکس کننده رژیم غذایی شما و واکنش کودک به آن باشد.

- هر 2 هفته یک محصول غذایی جدید معرفی کنید، و در غیابواکنش به آن پس از 2 هفته ما 1 محصول جدید اضافه می کنیم.

تغذیه مادر شیرده باید شامل باشدکم حساسیت محصولاتی که عمدتاً رشد می کننددر هاله ی محل سکونت شما

چه چیزی می تواند شیردهی

غلات: برنج، گندم سیاه، بلغور ذرت؛

گوشت بدون چربی: بوقلمون، مرغ، خرگوش؛

سبزیجات: خیار، کدو سبز، کلم بروکسل، گل کلم، کلم سفید، شلغم؛

سبزه: سالاد سبز، جعفری، شوید؛

روغن های گیاهی: صآفتابگردان، زیتون؛

میوه: سیب سبز، گلابی، توت سفید، گیلاس سفید، انگور فرنگی؛

میوه های خشک: من بلوک، گلابی، آلو خشک؛

نوشیدنی های مفید: کمپوت میوه های شیرین نشدهجوشانده گل رز، سبز بدون شیرینیچای، آب معدنی غیر گازدار

اگر کودک بثورات پوستی یا سایر تظاهرات آلرژی ندارد، غذاهایی را که فعالیت آلرژیک متوسطی دارند به رژیم غذایی خود وارد کنید: کله پاچه، نان ذرت، نان گندم سیاه، نان برنجی،بیسکویت، زردآلو، زغال اخته، توت قرمز، توت سیاه، هندوانه، حبوبات، سیب زمینی، نخود فرنگی، فلفل دلمه ای سبز، بیوکفیر، بیو ماست.

گروه غذاهای بسیار حساسیت زا از رژیم غذایی مادران شیرده باید حذف شود.

چه چیزی را نباید با شیر مادر تغذیه کرد:

گوساله در ماهی،

غذای دریایی،

ماهی چرب،

پنیر تند،

شیر پرچرب,

ماست طبیعی

کفیر چربی بالا,

پنیر دلمه چربی بالا،

غلات: گندم، بلغور جو دوسر، بلغور،

سوسیس و کالباس،

دودی،

تخم مرغ،

ترشی شده،

غذای کنسرو شده،

شور،

سس مایونز،

سس گوجه،

تند (از جمله چاشنی ها و ادویه جات ترشی جات)،

سبزیجات رنگارنگ،

میوه روشن،

مرکبات اس،

می نوشد کهحاوی طعم دهنده ها و رنگ ها، سودا، کاکائو، قهوه، نوشیدنی های الکلی؛

متر ای دی،

آجیل،

شکلات،

کارامل،

تاریخ،

زردآلو خشک y ,

انجیر.

روش های آشپزیظروف: بخارپز، پخته، آب پز.

مهم: منوی یک مادر شیرده باید متنوع باشد، شما نیاز داریداجتناب از یکنواختی، هر روز از یکی دیگر استفاده کنیدترکیبات محصول در عین حال غذاباید کامل باشد تا نوزاد دریافت کند تمام موارد لازممواد مغذی

کالری رژیم غذایی خود را افزایش دهیدبه قیمت محصولات مجاز

پیروی از یک رژیم غذایی ضد حساسیت در ماه های اول پس از تولد کودک بسیار مهم است. در فقط نوزاد تازه متولد شدهسیستم ایمنی در حال شکل گیری است، بنابراین، آلرژن هایی که وارد بدن می شوند ممکن است بعدا ظاهر شوند. بنابراین، برای جلوگیری از ایجاد یک واکنش آلرژیک، این کار را نکنیدتغییر به یک رژیم غذایی معمولی، و بهرژیم غذایی ضد حساسیت

کوماروفسکی متخصص اطفال معروف توصیه می کند که زنان در دوران بارداری به رژیم غذایی خود فکر کنند تا از آلرژی، دیاتز و سایر مشکلات در فرزند متولد نشده خود جلوگیری کنند. اکنون فرصت های زیادی برای تنوع بخشیدن به رژیم غذایی خود بدون استفاده وجود داردپرتقال، شکلات، توت فرنگی، سایرین که توسعه را تحریک می کنندحساسیت غذایی. نه هنوز در رحم می ایستدانباشته شدن مشکلات برای کودک متولد نشده!

در دوران شیردهی - به یاد داشته باشید: هر چیزی که می خورید وارد شیر مادر می شود.

بنابراین، استفاده نکنید:

تولید - محصول مواردی که طعم، بوی شیر مادر را بدتر می کند (ادویه، ترش، شور، پیاز، سیر)،

غذاهایی که باعث افزایش تشکیل گاز در روده می شوند (کلم سفید،لوبیا)،

چربی های حیوانی (به طور دقیق تر، مقدار آنها را کاهش دهید)، زیراشیر چرب هضم آن را دشوار می کند در بدن نوزاد ارزش بیشتر خوردن را داردچربی های گیاهی

آب میوه ها را ذخیره کنید.

بدن زن در دوران شیردهیروزانه 500 تا 800 میلی لیتر شیر تولید می کند. برای تولید آن باید روزانه افزایش یابدکالری در هر 500 کیلو کالری. و اگر مادر به طور کامل غذا نخورد - برای سلامتی مضر است.

این بار بنوشتا 3 لیتر آب هر روز، زیرا بزرگ استبخشی از آب برای تولید شیر مصرف می شود. اما نه بیشتر.

محصولات مجاز:

نوشیدنی های مجاز: چای با شیر و شکر، آب میوه های تازه فشرده (اما آب انگور، آب سیب، آب هویج - استفاده در کوچکمقدار)، کمپوت (سیب، زردآلو خشک، کشمش)، کفیر، شیر پخته تخمیر شده، شیر آب پز، شیر پخته (محتوای چربی تا 2.5٪).

سبزیجات و میوه هایی که در منطقه شما رشد می کنند و انواع عجیب و غریب باید حذف شوند.

برای بقیه، شما می توانیدهمه چیز را بخورید، اما کم کم، با یک چیز زیاده روی نکنید.

مراقب واکنش کودک خود باشیدبه رژیم غذایی شما در صورت عدم وجود بثورات، سوء هاضمه، اختلالات خواب، می توانید محصول را بخورید، اما مقدار آن را به تدریج افزایش دهید.

اگر کودک مشکلات سلامتی دارد -آنها را با یک متخصص اطفال حل کنید، نه به تنهایی!

رژیم غذایی در ماه اول شیردهی:

رژیم غذایی باید شامل غذاهایی باشد که به مادر انرژی می دهد و شیردهی کامل نوزاد را تضمین می کند.

در عرض یک و نیمهفته بعد از تولد نوزاد مجاز به استفاده:

سیب پخته ،

موز،

غلات: گندم سیاه، بلغور جو دوسر، برنج، گندم، جو، ذرت،

گوشت بدون چربی و سوپ پخته شده روی آن،

نوشیدنی های مجاز:کمپوت میوه خشک، چای سبز، آب معدنی بدون گاز، آبگوشت گل رز - تا 3 لیتر. در یک روز ؛

سبزی o e (زیتون، آفتابگردان، ذرت) و کره – روزانه پانزده گرم.

در 10- روز هفتم در رژیم غذایی را می توان اضافه کرد:

ریاژنکا،

کفیر،

پنیر دلمه،

ماهی بدون چربی آب پز یا پخته شده،

تخم مرغ،

نان با در مورد شیپور،

پنیر سخت ملایم،

مقدار کمی آب پزپاستا؛

سبزیجات (آب پز، خورشتی، پخته شده) - کدو تنبل، چغندر، هویج، پیاز، کدو سبز، کلم بروکلی، گل کلم؛

میوه های خشک شده،

کراکر بدون کشمش

ترقه،

شیرینی.

بعدی - اساس رژیم غذایی: سوپ کم چرب بدون کلم سفید، لاغرگوشت (خورشتی اما e، آب پز)، ماهی بدون چربی (هیک، ماهی سوف، ماهی کاد) - استفاده می شودیک بار در هفته، لبنیات به مقدار کم و به ندرت، یک تخم مرغ دو بار در هفته، نان سبوس دار، نان آرد چاودار، غلات بدون گلوتن - گندم سیاه، بلغور جو دوسر ، گندم آه، روغن های گیاهیذرت، زیتون، آفتابگردان - پانزده گرمدر روز، کره - تا سی گرم در روز.

همچنین، می توانید بخورید:سبزیجات تازهسبزیجات خورشتی، انواع توت ها، میوه ها، به خصوص یک سیب سبز، مقداری بادام، میوه های خشک (به استثنای کشمش)مارشمالو و مارشمالو، اما در بخش های کوچک. می توانید کمپوت میوه های خشک (آلو، کشمش، زردآلو خشک) بنوشید. اما به یاد داشته باش هنگام وارد کردن غذاهای جدید به رژیم غذایی -واکنش کودک و همچنین به موقع را مشاهده کنید خود را تنظیم کندرژیم غذایی.

در ماه اول شیردهیغذاهای مناسبی را انتخاب کنید که شیر مادر را مغذی و سالم می کند. بالاخره بستگی به تغذیه مادر داردسلامت و تندرستی کودک

محصولات ممنوعه:

شیر کامل گاو،

خامه ترش،

آب گوشت،

کشمش،

نوشیدنی های ممنوع: سیاهچای، قهوه، الکل.

سبزیجات تازه،

میوه های تازه،

نانوایی تازه، ساخته شده ازآرد با بالاترین درجه؛

کلوچه،

کره، روغن نباتی - به ظروف اضافه کنید.

در حین شیردهی با 2تا 6 ماهمی توانید رژیم غذایی خود را گسترش دهید همچنان به اصول حقوق پایبند استتغذیه احمقانه

مقدار میوه ها و سبزیجات تازه را کاهش دهید، غلات جوانه زده را اضافه کنید.

در 3 ماه اولاضافه کردن میوه به رژیم غذایی (استثناء: میوهقرمز رنگ، مرکبات)سبزیجات تازه (خیار، هویج، سبزیجات)، پاستا، دو بار در هفته می خوریم - آب پزتخم مرغ، ماهی بدون چربی، خامه ترش (به سالاد اضافه کنید)، سوپ روی آبگوشت ثانویه، گاهی اوقات بادام می خوریم.

از ماه چهارم در رژیم غذایی بگنجانید:بیسکویت خشک، مارشمالو، مارمالاد، شیر، آبمیوه تازه، رقیق شده با آبمربای آلبالو مربای زغال اخته, مربای سیب, مربای توت.

در حین شیر دادن با 6 ماهتا یک سال می توانیدبه رژیم غذایی اضافه کنید: غذاهای دریایی، سرخ شده، اما در حالی که غذاهای چرب را فراموش می کنید. می توانید به آرامی شروع به خوردن کنیدمیوه های عجیب و غریب، حتی یک تکه شکلات. اما، در عین حال، باید واکنش کودک را مشاهده کنیدبرای این محصولات

پس از اتمام یک سالعزیزم برودر رژیم غذایی معمول خود، مشروط بر اینکه اوبا قوانین تغذیه سالم مطابقت دارد.

چگونه آهنگسازی کنیمرژیم غذایی یک مادر شیرده - باید با پزشک خود تصمیم بگیرید.

اما، اجازه دهید چند نکته را به شما ارائه دهیم: 1) بهتجزیه و تحلیل مشکلات ایجاد شده در کودک را تسهیل کنید - باید یک دفترچه خاطرات غذایی داشته باشید. 2) محصولات جدید را در صبح و یکی یکی معرفی کنید تا واکنش کودک به آنها را ببینید.

رژیم نوشیدن یک مادر شیرده:

مادران شیرده ادعا می کنند که مقدار مایعی که می نوشند باعث افزایش مقدار شیر می شود.

متخصص اطفال Komarovsky E.O. می گوید که اگر مقدار شیر برای کودک کافی باشد - بر خلاف میل خود مشروب نخورید. اما، اگر شیر کافی وجود نداشته باشد - پس از هر بار تغذیه، حتی در شب، 300 بنوشید - 500 گرم آب. شما می توانید از قبلکمپوت، چای سبز را در قمقمه بپزید با شکر و شیرمیوه خشک ompot (کشمش، زردآلو خشک، سیب)، همچنین می توانید آب سیب، آب انگور، آب هویج بنوشید - اما نه زیاد. همچنین، استفاده کنیدشیر بافته، شیر آب پز، محصولات شیر ​​تخمیر شده.

برای دادن شیر کافی به کودک - باید شبها با آرامش بخوابید!

رژیم غذایی یک مادر شیرده مبتلا به قولنج در کودک

نشانه کولیک در کودک در زمان کوتاه است، امامتمرکز، مکرر تکرار می شوددرد .

علل این پدیده ها می توانند باشندمتفاوت هستند، توسط پزشک تعیین می شوند.

اگر نوزاد بلافاصله بعد از غذا خوردن قولنج گرفت، می توان نتیجه گرفت -علت درد روده او، i. v توسط او استفاده شده استغذا - شیر مادر. پس مامان باید رژیمم رو عوض کنه

به یاد داشته باشید: قولنج باعث افزایش بیش از حد غذا خوردن و گرم شدن بیش از حد کودک می شود.

برای جلوگیری از قولنج - نخورید: ماست، شیر، بستنی، پنیر - یعنی محصولات حاوی شیر (شاملپروتئین خارجی که باعث درد می شود ب)؛ همچنین اجتناب کنید: تازهکلم سفید، انگور، پوست سیب، کنسرو، محصولات نیمه تمام، سس مایونز، شکلات، نوشابه شیرین، گوشت دودی، سیب زمینی، پاستا.

منوی یک مادر شیرده مبتلا به قولنج کودک دارای موارد زیر است:سوپ بدون چربی، غلات پخته شده در آب، سبزیجات آب پز، ماهی، نان سبوس دار، کراکر. سپس به تدریج، به رژیم غذایی خود اضافه کنید:تخم مرغ، کفیر کم چرب، موز، سیب پخته شده، تصفیه نشده روغن آفتابگردان، گوشت بدون چربی هر روز یک غذا را به رژیم غذایی خود اضافه کنید تا مشخص شود کدام یک به ظهور کمک می کندقولنج

رژیم غذایی شیردهیمادران مبتلا به عدم تحمل لاکتوزکودک دارد

رژیم غذایی عزیزمباید بر اساس محصولات ساده, زیرا بدن نوزاد نابالغ است ودریافت من هستممواد جدید اوممکن است مشکل داشته باشد آنهاهضم، جذب

غذای کودک دباید نه فقطفراهم کند خودبدن توسط همه لازم استبرای سلامتی مواد مغذی, بلکه به او کمک کنیدتمام عیار ص آستیو توسعه دهند بودن.

به یاد داشته باشید: هیچ کدام وجود نداردمحصولی که سودمندی آن برابر شده استبه شیر دادنشیر.

مزایای شیر دادن:

سینه مچشم یک بهینه دارد برای خرده هادرجه حرارت؛

شیر مادرکاملا تمیز؛

در شیر مادرشامل آتی شیامواد کمکبدن خرده نانهضم غذا؛

با شیر مادر ما عزیزممصونیت پیدا می کند محافظت کردناو از عفونت؛

شیر دادن به نوزاددر بودجه خانواده خود صرفه جویی کنید، گذشته از همه اینهالبنیات و منمخلوط گرونه؛

جیگل سرخ را سریعتر تغذیه کنید چگونهیک بطری را بجوشانید مخلوطی درست کنید، آن را خنک کنید؛

بچه مریض نمیشهعفونت روده کامل و منخلوص آهنگام آشپزی مخلوط کردن همیشه امکان پذیر نیست.

پخوراک شیردهی کودکدر هر زمان ممکن است هر جا؛

شیر مادر همیشه به طور ایده آل برای بدن در حال رشد خرده ها مناسب است، زیرا بادر طول زمان ترکیب شیر تغییر می کند.

بهتر است به نوزاد خود شیر بدهید تا اوعدم تحمل نسبت به شیر گاو ایجاد شود.

اگر می خواهید کودک را به تغذیه مصنوعی منتقل کنید، به یاد داشته باشید - اگرچه درک نمی کنیدغیبت شیر دادن منفی، به عنوان یک مشکل - اما این یک مشکل است. گذشته از همه اینهاتغذیه با شیر مادر سلامت کودک خیلی بهتر!

چه چیزی میزان شیر مادر را تعیین می کند؟

از وراثت - در این موردعدد شیر مادرشاید نه ترتیب دادن به نوزاد. و قابل تنظیم نیستمواد مخدر، بدون رژیم و نه تغییرتصویر آزندگی جیاورمون ها، که جواب می دهندبرای تولید شیر اعتیاد داشته باشداز وراثت Eاگر مادرت به تو شیر داد، نمی‌توانی تنبلی خود را توجیه کنی، استناد کردنبر روی وراثت.

از حدودبراز آزندگی، یعنی برای مقدارشیر ممکن است توسطنفوذ باحساسات منفی، کمبود خواب، فعالیت، خستگی، رژیم غذایی غذا.

احساسات منفی را از بین ببرید سخت, پس ترتیب دهیدروز به طوری که ناخوشایند احساساتهفتم بود برکمتر - کمتر حیوان خانگی کنید، تمیز کنید, آشپزی - به طوری که شماو کودک خواهد شد فقط از اینبهتر است. چون برایت سخت خواهد بودشیر دادن بدونفرصتی برای خوابیدن، استراحت کردن، من هستمرسیدگی به امور دیگر غیر مرتبط با کودک. نهمی آورد هعشق به عزیزمقبل از پوچی! بالا نپرید به نوزادهر پنجدقایق در شب, در غیر این صورت از دست دادنشیر. اچفراموش نکن O seb هچون تو شما با یک نوزاد هستیددین هفتمکل هفتم!

حالا بیایید در مورد عدم تحمل لاکتوز صحبت کنیم.

اگر مادر از مدفوع سبز رنگ کف آلود در کودک شکایت داشته باشد، پزشک به کمبود لاکتوز مشکوک می شود. سپس این تشخیص اغلب انجام می شود که منجر به امتناع از شیردهی می شود. و این اشتباه است!

مقدار لاکتوز و چربی موجود در شیر مادر بسته به زمان روز، دفعات شیردهی و فاصله بین آنها از تغذیه به شیردهی دیگر متفاوت است.

در عدم تحمل لاکتوز مهم استکیفیت ها Oو مقادیر O قفسه سینهشیر. بنابراین، تغذیه یک مادر شیردهباید عبارتند ازمفید ه،مغذی هتولید - محصول s - پروتئین ها (کمک به رشد کودک)، fرکت و سبزیجات ( حاویویتامین s)، mمحصولات لبنی ( حاویکلسیم ی).

بهتعداد قفسه سینهشیر بستگی به دفعات و مدت زمانقفسه سینه تغذیه. دیبرای شیردهی خوب خوبنیاز به تعادل رژیم غذاییتغذیه من هستممادران، نصببرنامه تغذیه کودک.

برای شیردهی موارد زیر مسئول هستندهورمون ها - پرولاکتین (به آموزش کمک می کندشیر)، اکسی توسین (ترک آی تیشیر Oخارج از).

مقدار شیر دارداعتیاد باز فرکانس شیردهی، زمان شیردهی. همچنین، دربزرگ کردن شیر کمک خواهد کردنوشیدنی اضافی - 500 میلی لیتربعد از هر تغذیه همچنین بودن مهم استدر حالت آرام، استراحت کافی ام،خوب cn آتی بدر شب

پیشگیرانه آکمبود لاکتوز - محدودیت درمصرف شیر گاو، و همچنین ممنوعیت استفاده از برخی محصولات.

محصولات ممنوعه:

Oصفحه اوه,

کوپچ یو n اوه,

شور،

چاشنی ها اس،

مشروبات الکلی،

محصولات حاویکافئین،

محصولات حاوی مواد نگهدارنده،رنگ، تثبیت کننده ها

محصولات محرک توسعهآلرژی ( خارج از کشورمیوه ها، برخی انواعماهی، خرچنگ، خرچنگ، قرمزسبزیجات و میوه ها)،

غذاهایی که گاز را افزایش می دهندقند، شیرین محصولات نانوایی، سیاهنان، انگور).

درکمبود لاکتوز pomمی تواند آماده سازی لاکتاگون باشد، یا تنظیم رژیم روز مادر، یا انتخاب مجموعه ای از ویتامین ها - این تصمیم می گیرددکتر

رژیم غذایی یک مادر شیرده مبتلا به دیاتز کودک دارد

اغلب، gسنگ معدن فرزندانرنج بردن از تجلیاتدیاتز - بثورات هفتمروی پوست ( آی تیامضا کردن آلرژی).

در این صورت مادر نیاز داردفکر کن رژیم غذایی شما. بالاخره همه چیزخورده شده توسط مامان تاثیر خواهد گذاشتکیفیت قفسه سینهشیر و سلامتی کودک.

درست تطبیقرژیم غذایی در این موردرفع خواهد کرد شمامسئله.

محصولات ممنوعه:

میوه های خارج از کشور،

شکلات،

تخم مرغ،

مرغ ها در,

محصولات حاویشیر O,

چاشنی ها,

سبزیجات: گوجه فرنگی، سیر، پیاز، ذرت آ، هویج کا، کلم آ,

قرمزمیوه، و همچنین انگور، آلو،

حبوبات فرهنگ، انگور و آلو.

این غذاها حاوی مواد حساسیت زا هستند که باعث ایجاد دیاتیز، پس مراقب باشیداز چی خورده شده توسط شمابیماری را تحریک می کند.

به رژیم غذایی خود اضافه کنید:

nپررنگ هشیر تخمیر شده هتولید - محصول س,

فرنی،

سبزی هبویلون اس،

سیب O,

سبزه،

جوشانده گیاهانو غیره، دمنوش های گیاهی بنوشید.

توجه: nمشاهدات نشان داد کهدیاتز تحریک می کندآلرژن گنجانده شده است هفتمدر شیر گاو بنابراین، شیر و تمام محصولات حاوی آن را از رژیم غذایی حذف می کنیمگوشت گوساله y، گوشت گاو.

اما به یاد داشته باشید - درهمه سوالات در مورد رژیم غذاییحل کردن هتی تنها درسرطان!

دیرژیم غذایی یک مادر شیرده برای روز

قبل از صبحانه (ساعت شش صبح):

بیا صبحانه بخوریم:شیربرنج، پخته nو شیر یک ساندویچ با کرهو پنیر جامچا من هستم.

2-صبحانه ام:سیب، جامچا من هستم.

شام سفارش:نان، سالاد (هویج ب، زردآلو خشک آ، کران بری الف، سوخت گیریسبزی اوهروغن)، w و با اضافه شدنکلم تازه، سیب زمینی و منقابلمه آبا متریاسوم، کمپوت میوه خشک.

میان وعده: لیوانسیب وای آب میوه،چه کوکی ها بوترقه ب.

درجین سفارش:سالاد (خیار،سبزه، سوخت گیری -سبزی اوهکره) ماهی، آب پزدر سس شیر خورشت سبزی, لیوان شرابچا من هستمبا اضافه كردنشیر آ.

منوی نمونه برای مادر شیرده (جدول)

ز صبحانه	صبحانه دوم	شام	چای بعد از ظهر	مارها n	برای شب
دوشنبه
— دویست گرمسیب زمینی هفتمپوره،

— پنجاه گرمشاه ماهی و,

— صد گرمسالاد آاز سبزیجات،

— دویست گرمچا من هستمبا با افزودن شیر,

— صد گرمنان آ,

— بیست گرم کره— صد گرمچیزکیک ovبا سی گرم خامه ترش,

- فنجانناستو من هستمرز وحشی،

— پنجاه گرم کلوچه— یک قسمت ترشی،

— صد گرم زرازی گوشت,

— صد گرم گندم سیاه,

— جامتی یو plo هفتم شیر.

سیصد گرم میوه

— صد و پنجاه گرمگوژ هفتمسوفله،

— یک لیوان شیر,

— صد گرمفله وبا ده گرم کره— یک لیوان کفیر

- سیب.

سهشنبه

— دویست گرمسیب زمینی پوره پا,

— صد گرم سوسیس,

— صد و پنجاه گرم سبزیسالاد آ,

— جامچا من هستمبا با افزودن شیر,

— صد گرم چاودارنان و با بیست گرم روغن ها— یک لیوان شیر,

— صد گرم نان گندم,

— پنجاه گرممتر یود الف (در صورت عدم وجود حساسیت به آن). — بخشی از اوکراینبورش آ,

— سی گرمخامه ترش س,

— خورش سبزی صد و پنجاه گرم,

— یک لیوان میوهآب میوه آ,

— صد گرم چاودارنان آ.سیصد گرم میوه ها— صد و پنجاه گرمتنبل ایکس پیراشکی،

- سی گرم خامه ترش,

— یک لیوان آب میوه تازه.— جامکفیر آ,

— پنجاه گرم

کبد من هستم.

چهار شنبه

— صد گرم سالاد سبزیجاتبا پانزده گرمسبزی وای روغن ها,

— صد گرم آب پزماهی س,

— صد گرمسیب زمینی هفتمپوره،

—یک لیوان میوهآب میوه آ.— یکی ازتخم مرغ آب پز،

— صد گرم چاودارنان آ،

- بیست گرمروغن آ,

— جامچا من هستمبا اضافه کردن شیر— یک وعده سوپ سبزیجات،

- سی گرم خامه ترش,

— صد گرم آب پززبان آ,

— دویست گرم بلغور جو دوسر,

— جامناستو من هستمرز وحشی، - دویست گرم چاودارنان آ.— جامشیر آ,

— صد گرم نان— صد و پنجاه گرمپنیر دلمه آ,

— صد گرم گندمنان آ,

— یک لیوان شیر.— جامکفیر آ,

- سیب.

پنج شنبه

— صد گرمگولش آ,

— دویست گرمخورشتی ایکسسبزی او (هویج + کدو سبز +چه بادمجان بوکلم + شیرین بلغاریفلفل + پیاز)

— یک لیوان میوهآب میوه آ.— سیصد گرم شیر,

— صد گرم نان— بخشسوپ آبا گندم سیاه، آب پزگوشت،

— صد و پنجاه گرم سبزیسالاد آ,

— صد گرم چاودارنان آ,

— جامچا من هستمبا اضافه كردن شیر.— سیصد گرم میوه— صد گرم چیزکیک,

— جامچا من هستمبا با افزودن شیرجامکفیر آ

جمعه

— صد گرم آب پزماهی س,

— هشتاد گرمسیب زمینی هفتمپوره،

— شصت گرم لاغرپنیر دلمه آ,

— جامشیر آ.— شصت گرم پروتئیناملت آ،

- بیست گرم خامه ترش,

— یک لیوان شیر.— بخشبورش آ، — سی گرم ازمتان س,

— صد گرم شنیسل,

— صد و پنجاه گرم تردبرنج آ,

— یک لیوان شیر.سیصد گرم میوهچه بوانواع توت ها— صد گرم کم چربپنیر دلمه آ,

— جامچا من هستمبا با افزودن شیرجامکفیر آ

شنبه

— مرغ آبپزتخم مرغ،

- صد گرمسالاد آاز جانب سر سفیدکلم با ده گرم اضافه کنیدسبزی وای روغن ها,

— جامچا من هستمبا اضافه كردن شیر,

— صد گرم نان گندم— صد و پنجاه گرموینیگرت آ,

— یک لیوان میوهآب میوه آ— چهارصد گرم برنجسوپ آبا اضافه کردن پنجاه گرم گوشت گوشت چرخکرده,

— صد گرم آب پز مرغ,

— دویست گرمسیب زمینی هفتمپوره،

— صد گرم سبزیسالاد آبا بیست گرم خامه ترش اضافه کنید,

— سیصد گرم میوهسیصد گرمسوخت یوولی هفتم شیر— صد گرم کم چربپنیر دلمه آ,

— صد گرم چاودارنان آ،

- پانزده گرم کره,

— جامچا من هستمجامکفیر آ یا ریاژنکا

یکشنبه

— دویست گرم جگر خورشتیبا هفتاد گرم هویج,

— سی گرم جامدپنیر آ,

— صد گرم نان گندم

- پانزده گرم کره,

— جامچا من هستم— سیصد گرم فرنی ارزن پخته شده در شیر,

— جامناستو من هستمرز وحشی— سیصد گرم سوپ,

— صد گرمگولش آ,

— دویست گرم گندم سیاه,

— هشتاد گرم سبزیسالاد آ,

— صد گرم نان چاودار،

- فنجانکمپوت آاز میوه های خشکسیصد گرم میوه— صد و پنجاه گرمپنیر دلمه آ,

— سیصد گرم شیر,

— پنجاه گرم کلوچهجامکفیر آ

اکثر متخصصان اطفال موافقند که درصد لاکتوز در شیر مادر به تغذیه مادر شیرده بستگی ندارد. بنابراین، رژیم غذایی مادر مبتلا به کمبود لاکتوز در نوزاد نیازی به کاهش محتوای لاکتوز در رژیم غذایی او ندارد.

شما نمی توانید با استدلال متخصصان مخالفت کنید، اما مادران آگاه می گویند که اگر کمبود لاکتوز در نوزاد وجود داشته باشد، رژیم غذایی مادر باید حداقل مقداری باشد.

امروز ما در مورد محدودیت های غذایی صحبت خواهیم کرد تا کودک تا حد ممکن کمترین ناراحتی را تجربه کند، به طوری که علائم او پیشرفت نکند، او سالم و شاد بزرگ شود.

کمبود لاکتوز یا لاکتاز؟

در اینترنت، استفاده از یک و دیگر اصطلاح مجاز است، اما صحبت کردن به زبان علمی، درست است - لاکتاز، زیرا این لاکتاز (آنزیمی که لاکتوز را در طول هضم می شکند) است که در کودک کافی نیست. بدن

شیر مادر حاوی عناصر بسیار متنوعی است که برای رشد کودک حیاتی هستند. یکی از مهم ترین ترکیبات شیر ​​لاکتوز (قند شیر) است. تقریباً 40 درصد از انرژی مورد نیاز کودک است. لاکتوز در جذب آهن و کلسیم نقش دارد و به توسعه میکرو فلور مفید روده کمک می کند.

برای پردازش قند شیر، سلول های مخاط روده یک آنزیم - لاکتاز تولید می کنند. اگر این آنزیم تولید نشود یا فعالیت آن کاهش یابد، وضعیتی مانند کمبود در کودکان ایجاد می شود.

اگر کودک کمبود لاکتاز داشته باشد، مادر شیرده چه چیزی را نمی تواند بخورد؟

برای جلوگیری از تشکیل کمبود لاکتاز و تظاهر واکنش منفی به پروتئین شیر گاو، می توان محدودیت رژیم غذایی مصرف غذاهایی که حاوی مقدار زیادی پروتئین است را توصیه کرد. و محدودیت، رژیم غذایی مادر برای کمبود لاکتاز است.

هنگامی که یک مادر شیرده شیر کامل مصرف می کند، پروتئین آن می تواند از دستگاه گوارش به سیستم گردش خون و از آنجا به شیر جذب شود. اگر کودک به این پروتئین واکنش آلرژیک نشان دهد (و این اغلب اتفاق می افتد)، فعالیت روده نابالغ مختل می شود که منجر به تخمیر ناکافی لاکتوز و در نتیجه کمبود لاکتاز می شود.

راه حل ممکن است حذف شیر کامل از رژیم غذایی یک زن شیرده باشد. همچنین ممکن است لازم باشد سایر محصولات لبنی از جمله کره، پنیر و پنیر و همچنین گوشت گاو و هر چیزی که با کره پخته شده است را از رژیم غذایی خود حذف کنید.

پروتئین دیگری نیز می تواند باعث آلرژی شود. گاهی اوقات، شما باید شیرینی ها را حذف کنید. وقتی مادر آلرژن ها را کنار بگذارد، هضم کودک بهبود می یابد و علائم کمبود لاکتاز متوقف می شود.

تغذیه مادر شیرده با کمبود لاکتاز

بسیاری از مادران باتجربه توصیه می کنند که شیر بز و محصولات مبتنی بر آن را به جای شیر گاو در رژیم غذایی گنجانده شود، زیرا نمی توان به طور کامل مهمترین تامین کننده کلسیم را کنار گذاشت. امروزه فرآورده های شیر بز را هم در روستا و هم در هایپرمارکت های بزرگ شهرهای بزرگ می توان یافت.

هر مادر شیرده باید نتیجه اصلی را برای خود بگیرد: تغذیه یک مادر شیرده با کمبود لاکتاز در کودک باید تحت کنترل ویژه باشد. همیشه باید قوانین کلی را رعایت کنید.

در صورت رعایت رژیم غذایی مادر با کمبود لاکتاز، بهتر است موارد زیر را از رژیم غذایی حذف کنید:

• تند و شور؛
• ظروف با ادویه های زیاد؛
• نوشیدنی های الکلی و کافئین؛
• مواد غذایی با مواد نگهدارنده، رنگ و تثبیت کننده؛
• هر گونه آلرژن احتمالی (میوه های عجیب و غریب، همه سبزیجات قرمز).

درست است که مصرف محصولاتی را که باعث تشکیل گاز می شوند به حداقل برسانیم: شکر، شیرینی های شیرین، نان سیاه، انگور.

آنچه در رژیم غذایی مادر شیرده با کمبود لاکتاز در کودک مجاز است:

• سبزیجات تازه، آب پز و خورشتی، انواع توت ها را بیشتر مصرف کنید.
• کمپوت میوه های خشک بنوشید.
• بادام، ژله و گل ختمی یک تشویق کوچک برای مادر خواهد بود، اما وعده های غذایی باید به تدریج افزایش یابد.
• نیاز به کاهش مصرف سبزیجات خام، اما غلات را اضافه کنید (اگر جوانه زده باشند بهتر است).
• از شش ماهگی می توانید شروع به خوردن غذاهای سرخ شده (با حداقل مقدارچربی).
• از همان دوره، ضیافت میوه های عجیب و غریب را شروع کنید و صبح می توانید با یک تکه شکلات تلخ به خود پاداش دهید.

مهمتر از همه، به یاد داشته باشید که همه کودکان منحصر به فرد هستند. حتی غذاهای کاملاً بی ضرر نیز می توانند باعث آلرژی شوند. بنابراین هنگام تلاش برای تنوع بخشیدن به رژیم غذایی، باید پاسخ خرده ها را مشاهده کرد و رژیم را به موقع تنظیم کرد.

مراقب باشید که نوزادتان چگونه به اجزای جدید منوی غذای شما واکنش نشان می دهد و هرگز مشکلات جدی برای سلامتی او وجود نخواهد داشت. بزرگ شو، مریض نشو!

اکثر راه طبیعیتغذیه کودکان تا یک سال، شیردهی است، اما در برخی موارد، بدن نوزاد نمی تواند شیر مادر یا شیر خشک تهیه شده از شیر گاو را جذب کند. این پدیده اغلب کمبود لاکتوز (قند) نامیده می شود، اگرچه لازم است در مورد علائم کمبود لاکتاز صحبت شود.

آمار نشان می دهد که هر 5 نوزاد تازه متولد شده از این بیماری رنج می برند. علائم خیلی سریع ظاهر می شوند و معمولاً تلفظ می شوند. هنگامی که اولین سیگنال ها ظاهر می شوند، باید اقدامات لازم برای اطمینان از تغذیه کامل کودک انجام شود.

بدن برخی از کودکان نمی تواند پروتئین موجود در شیر را هضم کند - این کمبود لاکتاز است.

واژه شناسی. گیج نشوید!

دو اصطلاح مشابه: لاکتوز و لاکتاز به معنای چیزهای کاملاً متفاوتی هستند. لاکتوز قند شیر است که تا 85 درصد در شیر مادر وجود دارد. جذب عناصر کمیاب را تحریک می کند، تشکیل میکرو فلور روده را تقویت می کند و برای ساخت و عملکرد صحیح سیستم ایمنی ضروری است.

در دستگاه گوارش، قند شیر تجزیه می شود و گلوکز و گالاکتوز تشکیل می دهد. گلوکز "سوخت" اصلی بدن است، 40٪ از انرژی مورد نیاز بدن را پوشش می دهد. گالاکتوز برای توسعه مرکزی ضروری است سیستم عصبیو همچنین برای تشکیل شبکیه.

لاکتاز قند نیست، بلکه آنزیمی است که قند شیر را در دستگاه گوارش به گلوکز و گالاکتوز تجزیه می کند. در روده نوزاد تازه متولد شده تولید می شود. دلیل عدم جذب شیر فقط کمبود آنزیم لاکتاز در بدن نوزاد است، زیرا او مقدار زیادی قند شیر را با شیر مادر دریافت می کند. تولید ناکافی لاکتاز منجر به پدیده ای به نام کمبود لاکتاز می شود که همان عدم تحمل لاکتوز است که گاهی به اشتباه به آن کمبود لاکتوز می گویند.

لاکتاز آنزیمی در بدن انسان است. وظیفه آن تجزیه لاکتوز موجود در شیر است

علل و انواع بیماری

چه کودک از شیر مادر تغذیه کند و چه از شیر خشک های مصنوعی استفاده کند، عوامل مشابهی منجر به عدم تحمل لاکتوز می شود. قند شیر به 3 دلیل اصلی قابل جذب در بدن نیست:

1. اول از همه، باید به وراثت توجه کنید. ویژگی های ژنتیکی می تواند منجر به این واقعیت شود که تولید آنزیم لاکتاز به سطح مورد نیاز نمی رسد. به این نوع بیماری کمبود لاکتاز اولیه می گویند.
2. بیماری ها دستگاه گوارشهمچنین می تواند تولید لاکتاز را مختل کند. چنین عواقبی با بیماری های عفونی مختلف، انتروکولیت، و همچنین با واکنش های آلرژیک یا ظهور کرم ها امکان پذیر است. این نوع کمبود لاکتاز ثانویه نامیده می شود.
3. یک نوزاد نارس یا ناتوان ممکن است از کمبود لاکتاز گذرا رنج ببرد.

2 نوع کمبود لاکتاز وجود دارد: آلاکتازی و هیپولاکتازی. آلاکتازی با کمبود کامل تولید لاکتاز مشخص می شود، هیپولاکتازی کمبود آنزیمی است که توسط بدن تولید می شود.

دکتر کوماروفسکی در مورد کمبود لاکتاز

کوماروفسکی متخصص اطفال معروف معتقد است که این بیماری به همان اندازه که می گویند رخ نمی دهد. در بسیاری از موارد، شیر هضم نمی شود زیرا کودکان بیش از حد تغذیه می کنند. لاکتاز برای هضم مقدار شیر مورد نیاز کودک کافی است، اما تغذیه بیش از حد منجر به بار اضافی بر بدن می شود. رژیم غذایی که شامل محدودیت هایی در مصرف غذا است، می تواند به تشخیص و درمان کمک کند. برای تعیین علت دقیق آنچه اتفاق می افتد و تعیین اقدامات درمانی مناسب، باید به یک متخصص گوارش مراجعه کنید و یک سری آزمایشات را انجام دهید.

چگونه می توان تشخیص داد که کودک بیمار است؟

این بیماری می تواند در روزهای اول زندگی خود را نشان دهد، بنابراین مادران باید با دقت بر سلامت کودک نظارت کنند، به رفتار او توجه کنند. با نادیده گرفتن تظاهرات مشخصه عدم تحمل شیر، می توانید بیماری را شروع کنید و آسیب قابل توجهی به سلامت خرده ها وارد کنید. ویژگی های مشخصههستند:

1. امتناع سریع کودک از مکیدن، اگر کودک با میل خود سینه را بگیرد، اما پس از چند دقیقه مکیدن را متوقف کند، اضطراب را نشان دهد، گریه کند - این باید مادر را آگاه کند.
2. دردهای شکمی و قولنجی که در حین یا بلافاصله بعد از شیردهی ظاهر می شوند، به راحتی با گریه تشخیص داده می شوند، همراه با پیچ خوردن پاها، همچنین می توانند نشانه کمبود لاکتاز باشند.
3. ، تبدیل به استفراغ می شود.
4. نفخ، غرش بلند.
5. اختلال یا تغییر در قوام، رنگ و بوی مدفوع. وقتی صندلی داشته باشد، کف می کند. مدفوع ناهمگونی دارد، حاوی توده است، بوی آن ترش است. تا 12 حرکت روده در روز ممکن است رخ دهد - این پدیده سوء هاضمه تخمیری نامیده می شود.
6. نشان دهنده وقوع درماتیت آتوپیک است. از آنجایی که این بیماری ارثی است، والدین باید برای چنین واکنشی از بدن نوزاد به شیر آماده باشند.
7. وزن کودک افزایش نمی یابد یا کندتر از حد انتظار وزن اضافه می کند. همچنین زمانی که نوزاد به جای بهبودی در حال کاهش وزن است، ممکن است سوءتغذیه ایجاد شود.

تف کردن و استفراغ بعد از نوشیدن شیر می تواند از علائم کمبود لاکتاز باشد.

تظاهرات بیماری هر چه باشد، نباید خودتان تشخیص دهید. علائم عدم تحمل لاکتوز به راحتی با علائم سایر بیماری های گوارشی اشتباه گرفته می شود. تظاهرات مشابه می تواند باعث دیس باکتریوز و عفونت های روده شود. تشخیص دقیق فقط توسط پزشک بر اساس نتایج آزمایشات لازم انجام می شود.

بیماری چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تعیین اینکه آیا علائم فوق به دلیل عدم تحمل لاکتوز است یا خیر، به شرح زیر عمل کنید:

1. پزشک نوزاد را معاینه می کند، با ویژگی های رفتار او آشنا می شود، ترتیب تغذیه را مطالعه می کند.
2. مرحله بعدی تشخیص رژیم غذایی است. محصولات حاوی شیر از رژیم غذایی کودک حذف می شوند یا مقدار آنها به شدت کاهش می یابد.
3. تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی مدفوع برای محتوای کربوهیدرات های موجود در آن انجام می شود. در یک نوزاد سالم، محتوای کربوهیدرات در مدفوع 0.25٪ است. با این بیماری، مدفوع اسیدی می شود، pH کمتر از 5.5 است.
4. همچنین می توان یک مطالعه روده کوچک برای فعالیت لاکتاز انجام داد، اما این یک تجزیه و تحلیل بسیار پیچیده است، بنابراین بدون شواهد کافی انجام نخواهد شد.
5. در صورتی که قبلا موارد مشابهی در خانواده مشاهده شده باشد و شک ارثی بودن بیماری وجود داشته باشد باید آزمایش ژنتیکی انجام شود.

برای اهداف تشخیصی، کودک ممکن است به طور موقت به شیر خشکی که حاوی شیر نیست تغییر یابد.

کمک به کودک مبتلا به عدم تحمل لاکتوز

پس از تشخيص دقيق و يافتن علل بيماري، پزشك درمان مناسب را تجويز مي كند و درمان آن كمبود لاكتوز نيست بلكه كمبود لاكتاز است. هنگامی که کمبود لاکتاز ثانویه تشخیص داده می شود، هدف آن از بین بردن علت بیماری است. با قرار گرفتن در معرض اولیه، ارثی، درمانی در طول زندگی مورد نیاز است. طرح اقدامات درمانی باید توسط متخصص ایجاد شود.

نوزاد نسبت به شیر عدم تحمل دارد. در این مورد چه می کنند:

• دادن لاکتاز در دوران شیردهی؛
• یک رژیم غذایی بدون لاکتوز ایجاد شده است: بسته به شکل و شدت بیماری، مصرف لاکتوز باید کاهش یابد یا به طور کامل متوقف شود.
• تغذیه ترکیبی جایگزین شیر مادر می شود، شیر تا 6 ماهگی باید با شیر توصیه شده توسط پزشک جایگزین شود.
• هنگام شیردهی، اولین قسمت شیر، زیرا حاوی بیشترین درصد لاکتوز است.
• انتخاب مخلوط با پزشک موافق است، او می تواند یک رژیم غذایی خاص را توصیه کند: بر اساس سویا، با افزودن لاکتاز.

اقدامات پیشگیرانه

فرم ارثی را نمی توان با هیچ اقدام پیشگیرانه از بین برد، کمبود لاکتاز قابل درمان نیست، اما والدین در این مورد از قبل از خطر آگاه هستند و باید آماده باشند. در موارد دیگر، پیشگیری می تواند از شروع بیماری خلاص شود.

مادران باید به آن توجه کنند بیماری های عفونیدستگاه گوارش پیشگیری از آنها شامل رعایت الزامات بهداشتی، نظارت بر کیفیت محصولات و عدم تماس با بیماران است.

پیش بینی

پیش آگهی این بیماری به شرح زیر است:

• شکل اولیه ارثی کمبود لاکتاز درمان نمی شود.
• با یک ثانویه که در نتیجه یک بیماری ایجاد شده است، می توان تولید لاکتاز را به طور جزئی یا کامل بازگرداند، نتیجه به شدت بیماری و صحت رژیم درمانی انتخاب شده بستگی دارد.
• شکل گذرا به طور کامل درمان می شود، با توسعه دستگاه گوارش از بین می رود و ممکن است تا 6 ماهگی ناپدید شود.

اگر عدم تحمل لاکتوز در کودک ارثی باشد، باید تمام عمر آن را تحمل کند

نگرش توجه به وضعیت سلامت کودک کلید مبارزه موفق با این بیماری است. وجود حتی یک نوع خفیف، همراه با افزایش وزن ناکافی، بعداً می تواند منجر به راشیتیسم، دیس باکتریوز، تاخیر رشد، ضعف عضلانی و حتی تشنج شود. نادیده گرفتن علائم کمبود لاکتاز مملو از کم آبی بدن، کاهش وزن ناگهانی و عقب ماندگی ذهنی است؛ افزایش تحریک پذیری نوزاد، اختلالات خواب، گریه های مکرر را نباید نادیده گرفت، به خصوص اگر با اختلالات اجابت مزاج و تغییر مدفوع همراه باشد.

این بیماری را نمی توان با یک رژیم غذایی خاص، رژیم غذایی بدون لاکتوز یک مادر شیرده از بین برد. تغذیه او باید کامل و کافی باشد. یک مادر شیرده فقط باید شیر معمولی را به نفع محصولات شیر ​​تخمیر شده کنار بگذارد.

بهتر است اولین وعده شیر دوشیده شود تا میزان قندی که همراه با شیر مادر به نوزاد می رسد کاهش یابد. علاوه بر این، اگر شیر زیادی وجود داشته باشد، نوزاد قبل از اینکه به «پشت» برسد، پر می‌شود، پرچرب‌ترین شیر. همچنین به دلایل مشابه در طول شیردهی نباید سینه را عوض کنید. هضم شیر "پشتی" چاق بیشتر طول می کشد و این به کودک کمک می کند لاکتاز بیشتری تولید کند. علائمی که نشان دهنده کمبود لاکتاز هستند نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.