نحوه نشستن در هنگام بارداری با دوقلوها. بارداری دوقلو: از اولین علائم تا زایمان. ویژگی های زایمان در چند بارداری

تولد دوقلوها همیشه یک لذت مضاعف است. بسیاری از زوجین تمایل به دوقلو یا دوقلو بودن دارند. این مقاله به شما کمک می کند بفهمید آیا به طور طبیعی می توانید دوقلو باردار شوید یا خیر.

چگونه بارداری در چند بارداری اتفاق می افتد؟

حاملگی های چندقلو می تواند متفاوت باشد. در نتیجه چنین حاملگی ، ممکن است دوقلو ، دوقلو ، سه قلو و حتی پنج فرزند به دنیا بیایند. رایج ترین این گزینه ها هنوز دوقلو هستند. در همان زمان ، دوقلوها می توانند یکسان و ناهمگن باشند.

دوقلوها

برای درک چگونگی پیدایش دوقلوها ، باید تصور کنید که روند لقاح چگونه پیش می رود. پس از همجوشی تخمک و اسپرم ، تقسیم فعال آغاز می شود ، در نتیجه آن یکی دیگر تشکیل می شود. ارگانیسم جدیدزیگوت نامیده می شود. بعلاوه ، به دلایل ناشناخته برای علم ، ممکن است در برخی موارد پرنده شکسته شود. این تقسیم همچنین به این واقعیت کمک می کند که نه یک موجود ، بلکه دو موجود کوچک انسان ایجاد می شود.

دانشمندان آزمایشات زیادی را با هدف ایجاد مکانیزم دقیق تقسیم فعال سایگوت و تولد دوقلوها انجام می دهند. تحقیقات مدرن ثابت می کند که زمان شکافت مهمترین معیار است. بنابراین ، هر چه زمان بیشتری از جدایی zygote می گذرد ، احتمال ایجاد انزوا در دوقلوها بیشتر است.

دانشمندان دریافته اند که اگر زیگوت با تشکیل دو میکروارگانیسم جداگانه به مدت 1-3 روز از لحظه لقاح تقسیم شود ، در آینده هر یک از نوزادان غشای و جفت خود را دارند ، اما با جدایی بعدی ، دوقلوها جفت مشترکی خواهد داشت. به گفته دانشمندان ، تشکیل دوقلوهای سیامی (که توسط اعضای بدن به یکدیگر متصل شده اند) در 13-15 روز پس از شروع تقسیم ارقام رخ می دهد.

متخصصان زنان و زایمان چندین گزینه را برای بارداری های چندگانه متمایز می کنند. اولین آنها بیامنیوتیک دوقطبی است. در این حالت ، هر یک از نوزادان جفت و مثانه جنین خود را دارند. همانطور که اشاره شد ، اگر تقسیم سنبل حدوداً 3-5 روز پس از لقاح اتفاق افتاده باشد ، این گزینه امکان پذیر است.

نوع دوم بارداری چندقلویی ، بیامنیوتیک مونو کوریون نامیده می شود. با وجود یک جفت و دو مثانه جنین مشخص می شود. کمی بعد ایجاد می شود - پس از 4-8 روز از لحظه لقاح تخمک.

گزینه سوم دوقلوهای مونو آمنیوتیک مونوشوریونی است. در این حالت ، نوزادان فقط یک جفت و یک مثانه جنین برای دو نفر دارند. این گزینه بسیار کمتر از دو گزینه قبلی است. غالباً 10-10 روز پس از لقاح ایجاد می شود.

خیلی اوقات ، دوقلوهای یکسان پس از تولد بسیار شبیه یکدیگر هستند. در آینده ، کودکان هنگام پاسخگویی در کلاس ، از این شباهت به طور فعال در مدرسه استفاده می کنند و باعث سردرگمی واقعی معلمان و همکلاسی های آنها می شود. همچنین اتفاق می افتد که دوقلوهای یکسان نه تنها از نظر ظاهری ، بلکه از نظر شخصیت نیز بسیار شبیه یکدیگر هستند.

دوقلوها

دوقلوهای برادر را معمولاً دوقلو می نامند. آنها می توانند به دلیل لقاح همزمان دو تخمک ظاهر شوند. دوقلوها کمتر از دوقلوهای یکسان شبیه به هم هستند. نوزادان می توانند رنگ های مختلف مو و چشم داشته باشند ، از نظر قد و وزن متفاوت هستند. همچنین ، به طور معمول ، دوقلوها از نظر شخصیت و خلق و خو تفاوت قابل توجهی دارند.

حمل دوقلوها به مسئولیت بیشتری از طرف یک زن احتیاج دارد ، زیرا بدن زن در این زمان استرس قابل توجهی دارد. بسیار مهم است که بارداری مطلوب باشد.در این حالت ، زن کاملاً مشکلات تحمل نوزاد را تحمل می کند.

بسیار مهم است که در دوران بارداری ، مادر باردار تمام توصیه های پزشکان را که به او داده اند دقیقاً دنبال کند.

متأسفانه ، تعیین حاملگی های متعدد فقط بر اساس علائم بالینی غیرممکن است. بر تاریخ های اولیه در واقع از بارداری مجرد قابل تشخیص نیست. در زمان معاینه سونوگرافی می توان به طور همزمان حضور چندین نوزاد در رحم را تشخیص داد. هنگام انجام مطالعه برای یک دوره خاص از زندگی داخل رحمی نوزادان ، حتی می توان ضربان قلب هر یک از آنها را ارزیابی کرد.

احتمال چقدر است؟

دوقلوهایی که به طور طبیعی تصور می شوند به دلیل بارداری های متعدد کمتر مشاهده می شوند. طبق آمار ، از 250 تولد ، فقط یک مورد دوقلو است. در این حالت ، دوقلوهای یکسان بسیار نادر متولد می شوند - در 4 مورد از 100 تولد دوقلوها.

چنین احتمال نسبتاً کمی از تولد دوقلوها به این واقعیت کمک می کند که والدین آینده که همزمان چندین نوزاد در خواب می بینند به بیشترین راه های مختلف باردار شدن دوقلوها

لازم به ذکر است که اکثر آنها هنوز مردمی هستند. تنها روش رسمی برای تولد عمدی دوقلوها روش های لقاح مصنوعی است که در پزشکی رسمی مدرن استفاده می شود.

عوامل مثر

هر زنی توانایی بارداری دوقلو یا سه قلو را ندارد ، اما وجود دارد تعدادی از عواملی که می توانند احتمال بروز چند حاملگی را تحت تأثیر قرار دهند.

• سن مادر آینده ... اعتقاد بر این است که پس از 35 سال ، احتمال بارداری دوقلوها وجود دارد به طور طبیعی افزایش. اغلب اوقات ، دوقلوها از زنانی که در سن 35-45 سالگی زایمان می کنند ، متولد می شوند.
• استعداد ژنتیکی... شاید این عامل بسیار مهم باشد. داشتن دوقلو در بستگان نزدیک به طور قابل توجهی احتمال بارداری چند قلویی را افزایش می دهد. دانشمندان هنوز ژن رمزگذار توسعه این استعداد را به طور دقیق شناسایی نکرده اند ، اما آمارها به وضوح این روند را نشان می دهد.
• اضافه وزن... زنانی که اندکی بیش از حد چربی بدن دارند نیز به طور همزمان می توانند چندین نوزاد باردار شوند.

• وابستگی نژادی اعتقاد بر این است که احتمالاً نمایندگان نژاد Negroid نسبت به آسیایی ها دوقلو به دنیا می آورند.
• سیکل قاعدگی کوتاه شده اگر هر ماه قاعدگی در 20-22 روز اتفاق می افتد ، پس احتمال بارداری با دوقلوها کمی افزایش می یابد.
• ویژگی های تشریحی... رشد حاملگی های متعدد را می توان با رحم مخصوص "دو شاخ" تسهیل کرد. در این حالت سپتوم کوچکی در حفره رحم وجود دارد که آن را به چندین قسمت تقسیم می کند. بر اساس آمار ، چنین آسیب شناسی خیلی معمول نیست - به طور متوسط \u200b\u200b، فقط در 5٪ موارد.
• بارداری های مکرر. در برخی موارد ، تصور دوقلوها می تواند اتفاق بیفتد حتی اگر زن و شوهر قبلاً یک یا چند نوزاد داشته باشند. اگر این موارد عوامل دیگری را نیز در ایجاد بارداری های متعدد ترکیب کند ، احتمال دوقلو شدن افزایش می یابد.

جالب اینجاست که قطع استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی نیز می تواند به بارداری های متعدد کمک کند. تصور دوقلوها در این مورد به دلیل تغییر روند تخمک گذاری امکان پذیر است. هر چه استفاده قبلی از داروهای ضد بارداری خوراکی بیشتر باشد ، احتمال بارداری چندقلو بیشتر است. لغو داروها در این حالت باعث آزاد شدن چندین تخم مرغ در یک زمان می شود.

تحریک القایی (مصنوعی) همزمان چندین تخمک نیز می تواند ایجاد شود دلیل احتمالی باردار شدن دوقلوها برای این ، مشخص است داروهاتخمدان ها را تحریک می کنند و تخمک گذاری را تنظیم می کنند.

شما نباید دارو مصرف کنید و سپس خودتان آنها را لغو کنید. این کار را فقط به توصیه پزشک انجام دهید. موارد پیشگیری از بارداری خوراکی ناخواسته است اثرات جانبی و ممکن است در برخی بیماری ها و همچنین در عدم تحمل فردی منع مصرف داشته باشد.

شرایط جغرافیایی محل اقامت نیز در تعداد دوقلوها تأثیر دارد. در دهکده کوچک کوپان که در کارپات های اوکراین واقع شده است ، 54 جفت دوقلو در نیم قرن (با جمعیت نسبتاً کم 3.5 هزار نفر) متولد شدند. مردم محلی معتقدند که همه چیز در منبع طبیعی است که در آنجا جریان دارد. آنها حتی معتقدند که این منبع دارای خواص درمانی است.

واقعیت های شگفت آور مشابه تولد مکرر دوقلوها در روستای دنیسوکا ثبت شد. این شهرک کوچک در منطقه روستوف واقع شده است. ذکر شده است که 38 نفر از 500 ساکن محلی دوقلو هستند. در همان زمان ، ساکنان خود معتقدند که دلیل چنین تولد مکرر دوقلوها عمدتا به خاک حاصلخیز است که آنها محصولات خود را در آن می کارند. افراد محلی به قدری از این واقعیت اطمینان دارند که همه زوج هایی را که آرزوی تولد دوقلو را دارند ، به دیدار آنها دعوت می کنند. آنها مطمئن هستند که حتی پس از تعطیلات کوتاه مدت در روستای خود ، احتمال بارداری با دوقلوها بسیار افزایش می یابد.

چگونه می توان تولد همزمان چند نوزاد را برنامه ریزی کرد؟

توجه داشته باشید که بسیار مهم است که به طور قابل توجهی امکان تصور طبیعی دوقلوها را تحت تأثیر قرار دهد ، با این وجود ، چندین نکته وجود دارد که می تواند در برنامه ریزی برای دوقلوها کمک کند.

• هنگام برنامه ریزی بارداری ، از اسیدفولیک استفاده کنید.برخی مطالعات علمی نشان می دهد زنانی که قبل از بارداری از مکمل های اسیدفولیک در دوزهای توصیه شده خود استفاده می کنند ، احتمال دوقلو شدن را 40٪ افزایش می دهند.
• شیردهی را حفظ کنید. در برخی موارد ، دوقلوها در دوران شیردهی باردار می شوند. اگر زنی هنوز در حال شیر دادن به نوزاد اول خود است ، اما به پیشگیری از بارداری متوسل نمی شود ، در این صورت او احتمال بارداری با دوقلوها را دارد. در این حالت آزاد شدن چندین تخمک به طور همزمان از تخمدان ها با یک زمینه هورمونی خاص تسهیل می شود ، که در طی شیردهی تشکیل می شود.
• فصل را در نظر بگیرید... اعتقاد بر این است که در طول فصل گرم ، زمینه هورمونی زنان تغییر می کند. در بهار و تابستان ، احتمال بارداری دوقلوها کمی افزایش می یابد.
• یام را امتحان کنید.این محصول غلات در آفریقا و آمریکای لاتین رشد و پرورش می یابد. پیشنهاداتی وجود دارد که فراوانی بالای دوقلوها در زنان سیاه پوست عمدتا به این دلیل است که اساس رژیم غذایی آنها برای سالهای طولانی محصولات ساخته شده از یام است.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری چندقلو ، رعایت اصول اصلی یک سبک زندگی سالم بسیار مهم است. برای والدین آینده مهم است که به یاد داشته باشند که شاخص های سلامتی آنها حتی قبل از بارداری بسیار مهم هستند. بنابراین ، مصرف طولانی مدت سیگار یا الکل تأثیر بسیار نامطلوبی بر روی سلولهای زایا دارد. این امر به این واقعیت کمک می کند که لقاح طبیعی دشوار است.

یادآوری آن مهم است بارداری چندقلویی بار سنگینی بر روی بدن زن است. اگر یک زن عملا سالم است ، پس برای او آسان تر است که چندین نوزاد را در یک زمان تحمل کند ، وجود بیماری های مزمن به طور قابل توجهی توسعه یک بارداری طبیعی چندگانه را پیچیده می کند.

به منظور باردار شدن نوزادان سالم ، پزشکان توصیه می کنند مادر باردار ، حداقل 6 ماه قبل از بارداری ، شروع به داشتن یک سبک زندگی سالم و خلاص شدن از اعتیاد کند.

آیا جنسیت می تواند تحت تأثیر قرار گیرد؟

برنامه ریزی جنسیت کودک شاید یکی از مهمترین و جذاب ترین س questionsالات والدین آینده باشد. شخصی آرزوی تولد یک شاهزاده خانم کوچک را دارد ، و شخصی رویای وارثی را در سر می پروراند.

تقریباً غیرممکن است که بتوانید روی تولد دوقلو پسر یا دو دختر کوچک تأثیر بگذارید. در عین حال ، همه توصیه ها و توصیه ها فقط جنبه کمکی دارند - پس از اجرای آنها هنوز هیچ تضمین صد درصدی وجود ندارد. چنین توصیه هایی احتمال دوقلوها را فقط کسری از درصد افزایش می دهد ، اما مواردی وجود دارد که چنین توصیه های مشهوری واقعاً مثر هستند.

در برنامه ریزی رابطه جنسی ، جداول ویژه ای استفاده می شود ، اما از طبیعت توصیه شده است ، بنابراین خطر بارداری پسران یا دختران "برنامه ریزی شده" بسیار کم است.

اعتقاد بر این است که یک رژیم غذایی خاص می تواند به بارداری یک پسر کمک کند. برای این امر ، مادر باردار در مرحله آماده سازی برای بارداری توصیه می شود مقدار زیادی از محصولات پروتئینی را مصرف کند. اینها عبارتند از: گوشت ، مرغ ، آجیل ، تخم مرغ. گنجاندن منظم وعده های غذایی تهیه شده با این محصولات باید تصور پسران را تقویت کند.

رژیم غذایی برای تولد دختران تا حدودی متفاوت است - اغلب به آن سبزیجات لبنی گفته می شود. در این حالت ، انواع محصولات لبنی و ترش ، بسیاری از میوه ها و سبزیجات و همچنین انواع غلات باید در رژیم غذایی روزانه گنجانده شود. در عین حال ، تأکید زیادی روی محصولات گوشتی نمی شود.

برخی از مادران آینده سعی می کنند جنسیت کودک را با استفاده از تقویم تنظیم کنند. برای این کار ، آنها از تاریخ تخمک گذاری استفاده می کنند و مطلوب ترین زمان برای باردار شدن یک دختر یا پسر را تعیین می کنند. این اصل بر اساس خواص بیولوژیکی اسپرم است که اطلاعات ژنتیکی خاصی را حمل می کند.

ختم حاملگی های متعدد بسیار بیشتر از خاتمه حاملگی های تک بارداری است. خاص ریسک بالا در سه ماهه دوم و در سوم رخ می دهد. زنانی که دوقلو باردار هستند تحت نظارت ویژه یک متخصص قرار می گیرند. برای جلوگیری از سقط جنین ، پزشکان داروهای خاصی را برای خانم تجویز می کنند که رحم را در طول بارداری آرام می کند. در مراحل بعدی بارداری ، یک زن با مراقبت ویژه ای تحت نظر قرار می گیرد. اگر داروها کافی نیستند ، در این حالت زن تا زمان شروع زایمان در بیمارستان بستری می شود.

در دوران بارداری با دوقلوها ، بار سیستم قلبی عروقی افزایش می یابد ، بنابراین مادر آینده ممکن است در کار قلب مشکل داشته باشد. در صورت بروز علائم سوf عملکرد سیستم قلبی عروقی، پس در این مورد ، شما فوراً نیاز به مشورت با یک پزشک دارید ، زیرا عواقب آن می تواند منفی باشد.

دلایل تولد دوقلوها ، دوقلوها

دوقلوهای یکسان (یک تک سلولی). تخم بارور شده روی مراحل اولیه توسعه به دو قسمت کاملاً یکسان تقسیم می شود. هر قسمت به طور مستقل توسعه می یابد. دوقلوهای تک سلولی همیشه جنسیت یکسانی دارند ، از لحاظ ظاهری شبیه به هم هستند ، گروه خونی آنها یکسان است ، شخصیت آنها همگرایی دارد ، می توانند همزمان از بیماری های یکسانی رنج ببرند و دوقلوهای تک سلولی نیز ژن های یکسانی دارند.

دوقلوهای دو رقمی (برادرانه). وقتی تخمک زن به طور همزمان دو تخمک را بالغ می کند ، دو سلول اسپرم به طور همزمان آنها را بارور می کند ، پس ما در مورد دوقلوهای برادر صحبت می کنیم. کودکانی که به دنیا می آیند ، مانند خواهر و برادرانی که در زمان های مختلف متولد شده اند ، شبیه یکدیگر هستند ، زیرا هر کودک دارای ساختار ژنتیکی متفاوتی است. شکل ظاهری کودکان ، شخصیت آنها ، گروه پناهگاه ها و جنسیت ممکن است متفاوت باشد. دوقلوهای برادر تقریباً 50-60٪ از ژنهای مشترک را دارند که همان ژنهای خواهران و برادران عادی است.

"دوقلوهای سیامی" (آنهایی که با هم جوش خورده اند) در همه موارد از یک تخمک ایجاد می شوند. تخم مرغ به طور کامل جدا نشده است ، بنابراین کودکان در کنار هم قرار می گیرند.

دلایل بارداری چندقلو

البته ، عامل وراثت نقش زیادی دارد. در حدود 10 نفر از صد زن که در آنامنزیس دوقلو به دنیا آورده اند ، می توان بارداری های متعدد را در میان بستگان مشاهده کرد.

اگر برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنید و ناگهان مصرف آن را قطع می کنید ، این امر می تواند بلوغ همزمان دو تخمک را تحریک کند.

زنان 35-40 ساله احتمال بارداری با دوقلوها بسیار زیاد است. در این سن (قبل از شروع یائسگی) ، آخرین هورمون خاصی رخ می دهد. به همین دلیل ، اغلب در این سن ، زنان با دوقلوها (سه قلوها و غیره) باردار می شوند.

هورمون تحریک کننده تخمدان در طول روزهای طولانی نور بهتر تولید می شود. در بهار خورشید به خوبی گرم می شود ، فعالیت هورمون های جنسی افزایش می یابد و احتمال بارداری دوقلو افزایش می یابد.

همچنین ، علت بارداری چندگانه می تواند مداخله در طب مدرن باشد. برای درمان ناباروری ، اخیراً به طور فعال از فناوری های تولید مثل استفاده می شود. یک روش بسیار معمول ، IVF (لقاح آزمایشگاهی) است ، وقتی کودک در یک لوله آزمایش باردار می شود و نه در رحم یک زن. خیلی اوقات این اتفاق می افتد که زوج هایی که برای مدت طولانی نمی توانند بچه دار شوند دو قلو یا حتی سه قلو دارند!

ویژگی های دوره بارداری چند قلویی

بیرون آوردن دوقلوها کار ساده ای نیست. زنانی که همزمان دو نوزاد را حمل می کنند قهرمان هستند و این فقط کلمات نیستند. در مرحله حاملگی ، نوزادان دوقلو در معرض خطر بیولوژیکی قرار دارند. بدن زن برای تحمل و تغذیه فقط یک نوزاد برنامه ریزی شده است.

در سه ماه اول ، در 20-25٪ از زنان ، یکی از تخمک ها می میرد ، تخمک که یخ زده است ، رشد خود را متوقف می کند و به تدریج با گذشت زمان حل می شود. اما در برخی موارد ، بقایای تخمک منجمد تا زمان شروع زایمان در رحم باقی می ماند.

با دوقلوها ، حجم خون در گردش خون حدود 50-65٪ افزایش می یابد (در مقایسه با 40-50٪ در بارداری تک قلویی). حجم پلاسما افزایش می یابد و سطح هموگلوبین به ویژه در سه ماهه دوم کاهش می یابد. زنان به طور فعال در روند خونسازی نقش دارند ، سلول های قرمز خون آنها بسیار بیشتر از مراحل اولیه بارداری است. این وضعیت در برخی از زنان می تواند کم خونی ناشی از فقر آهن را تحریک کند ، زیرا ذخیره آهن محدود تخلیه می شود.

اگر خانمی دوقلو باردار باشد ، پس می تواند سمیت و بیماری صبحگاهی را خیلی بدتر تحمل کند. سمیت با عوامل مختلفی تحریک می شود ، یکی از آنها گنادوتروپین جفتی انسان است ، یعنی HCh (افزایش آن). سطح hCG در بارداری های دوقلو بسیار بیشتر از بارداری های تک قلویی است ، که توضیح می دهد چرا سم زدایی در زنان باردار با دوقلو بسیار قوی تر است.

مسمومیت در هفته دوازدهم تا چهاردهم بارداری (دقیقاً مانند بارداری تک نفره) می گذرد.

مادران دوقلو به احتمال زیاد از دل درد ، کمر درد و مشکلات خواب شکایت دارند.

از آنجا که دو فرزند وجود دارد ، اندازه رحم باید بسیار بیشتر شود تا کودکان در آنجا تنگ نباشند. رحم بزرگ شده شروع به فشار دادن دیافراگم می کند و کار ریه ها و قلب دشوار می شود ، زن باردار خیلی زود خسته می شود ، نفس نفس می زند. زنان باردار اغلب دچار یبوست و تکرر ادرار هستند.

شایع تر (سم دیررس) ، که با پروتئین در ادرار ، ادم ، فشار خون بالا ظاهر می شود.

اگر خانمی دو فرزند باردار باشد ، این بدان معنا نیست که او می تواند حرکت کودکان را زودتر از زنانی که یک فرزند را حمل می کنند ، احساس کند. در حاملگی های دوقلو ، حرکت جنین در حدود 18-20 هفته احساس می شود. اگر خانمی قبلاً باردار شده باشد و بتواند حرکت کودک را از کار دستگاه گوارش تشخیص دهد ، در این صورت ممکن است حرکت را کمی زودتر احساس کند.

وزن زن باردار دوقلو نیز باید کنترل شود. با بارداری یک تایی ، افزایش وزن از 8 تا 12-15 کیلوگرم طبیعی تلقی می شود (همه اینها بستگی به وزن بدن زن قبل از بارداری دارد). و با چند بارداری ، افزایش وزن طبیعی 18-20 کیلوگرم است. در دوران بارداری ، رژیم غذایی باید غنی ، سالم و پر کالری باشد. اگر تورم وجود دارد ، باید مصرف مایعات را به 1.5 لیتر در روز کاهش دهید.

زنانی که دوقلو باردار هستند باید بدن خود را با مقدار زیادی اسید فولیک غنی کنند تا نقایص مادرزادی ایجاد نشود. اگر به زنی که بارداری یک تخته دارد توصیه می شود 0.4 میلی گرم اسید فولیک در روز مصرف کند ، با دوقلو باید دوز را به 1 میلی گرم افزایش داد.

خانمی که دوقلو دارد حدود 2-3 هفته قبل از زایمان به بیمارستان اعزام می شود. زایمان معمولاً در 36-37 هفته انجام می شود. مطلوب ترین زمان برای تولد دوقلوها 38-36 هفته است.

یک زن می تواند به تنهایی دوقلو به دنیا بیاورد ، زایمان طبیعی به طور طبیعی پیش می رود. اما در برخی موارد ممکن است عوارضی مانند از بین رفتن حلقه های بند ناف ، از دست دادن قسمتهای کوچک جنین (پاها ، بازوها) ، هیپوکسی (کمبود اکسیژن) ، پارگی زودرس مایع آمنیوتیک ، جدا شدن زودرس جفت دوم ایجاد شود. کودک پس از عبور از کانال تولد اولین کودک ، فعالیت تولد ضعیف (به دلیل کشش بیش از حد رحم) ، خونریزی پس از زایمان.

اما طبیعت از بچه های دوقلو مراقبت می کرد. ظرفیت سازگاری آنها بسیار بیشتر از یک نوزاد است. ثابت شده است که ریه های نوزادان دوقلو خیلی زود بالغ می شوند تا نوزادانی که زودرس به دنیا می آیند بتوانند به تنهایی نفس بکشند. در دوره پس از زایمان ، دوره سازگاری در دوقلوهای یکسان و دوقلوهای برادر کمی متفاوت است. اگر دوقلوهای برادر پس از زایمان بدون مشکل سازگار شوند ، دوقلوهای همسان این روند را کمی دشوارتر تحمل می کنند. كودكان از دوقلوهاي منوزيگوت مستعد اختلالات تنفسي ، ادم ، سندرم ايكتريك هستند.

سزارین برای دوقلوها

علائم سزارین برای دوقلوها: کشش بیش از حد رحم به دلیل پلی هیدرامنیوس ، جنین های بسیار بزرگ ، لگن یا عرض عرضی فرزند اول از دوقلوها ، بیماری های خارج از دستگاه تناسلی ، کانال تولد بعد از 38 هفته آماده نشدن برای زایمان ، پره اکلامپسی شدید ، سن زن نخست زایمان ، همراه با سایر موارد ، به ویژه اگر قبل از آن ، ناباروری طولانی مدت یا بارداری پیچیده ، هیپوکسی جنین وجود داشته باشد.

زنانی که دوقلو باردار هستند خطر زیادی برای از دست دادن مقدار زیادی خون در هنگام زایمان دارند. برای جلوگیری از از دست دادن خون زیاد و انتقال خون شخص دیگری ، یک زن می تواند پلاسمای خون خود را حتی در دوران بارداری اهدا کند. پلاسما تا زمان شروع زایمان ذخیره می شود. در صورت لزوم ، این پلاسما تزریق می شود. از داروهای انتقال خودکار می توان برای کمک به جمع آوری خون در حین عمل نیز استفاده کرد. بعد از شستشو ، بیمار با توده گلبول قرمز خود تزریق می شود. بنابراین ، خطر از دست دادن مقادیر زیادی خون به حداقل می رسد.

بارداری چند قلویی آسیب شناسی نیست ، اما پزشکان معتقدند که چنین حاملگی باید به ویژه از نزدیک کنترل شود. بهتر است در بیمارستان های سطح بالای بارداری ، که احیا واجد شرایط واجد شرایط برای نوزادان تازه متولد شده ، دوقلو به دنیا بیاورند.

چگونه در زمان بارداری با دوقلوها درست غذا بخوریم؟

رژیم خاصی برای بارداری دوقلو ساخته نشده است. تغذیه باید متعادل و سالم باشد. غذاهای خوراکی باید تمام مواد لازم را در اختیار کودکان قرار دهند تا رشد و رشد طبیعی داشته باشند. ما می دانیم که دوقلوها معمولاً زودرس به دنیا می آیند ، بنابراین ، در این دوره ، کودکان باید به اندازه کافی دریافت کنند مواد مغذیدر غیر این صورت ممکن است با وزن کم به دنیا بیایند.

به هنجار روزانه رژیم غذایی معمول ، لازم است 300 کالری برای هر کودک اضافه کنید ، یعنی با دوقلوها ، شما باید 600 کالری در روز اضافه کنید. برای اینکه دوقلوها به طور طبیعی رشد کنند ، یک زن باید رژیم روزانه خود را افزایش دهد و فعالیت بدنی را کاهش دهد.

همه زنانی که دوقلو باردار هستند به سادگی خوب غذا نمی خورند ، زیرا سمیت شدید ایجاد می شود و ترجیحات چشایی بسیار تغییر می کند. مکرر بوجود می آید. سوi هاضمه در چنین مواردی باید با پزشک مشورت کنید.

در سه ماهه دوم و سوم ، افزایش وزن لازم حتی دشوارتر می شود ، زیرا رحم معده را فشرده می کند و زن ، با خوردن غذا بسیار کم ، احساس سیری می کند. در این حالت ، باید سعی کنید پنج تا شش بار در روز وعده های کوچک بخورید.

شما باید غذاهایی را که با آهن اشباع شده اند در رژیم غذایی خود بگنجانید. این به جلوگیری از کم خونی فقر آهن کمک می کند. مکمل های آهن توصیه نمی شوند زیرا اغلب می توانند باعث یبوست شوند.

در مورد ویتامین های قبل از تولد ، مکمل هایی که حاوی اشباع نشده هستند اسید چرب امگا 3 ، سپس قبل از مصرف آنها ، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

بارداری چند قلویی یک فرایند بسیار مسئولانه و کار سخت است ، اما در عین حال یک هدیه عظیم سرنوشت است.

هر خانمی که دوقلوی آن در رحم رشد می کند ، آماده پذیرش چنین اخباری با آرامش نیست. بله ، این قابل درک است. به هر حال ، نسخه کلاسیک بارداری ، به دنیا آمدن یک کودک است که در روند رشد هر زن با آن آسان نیست. طی چند سال ، خانواده ها در حال برنامه ریزی برای تولد کوچکترین خود هستند. و هنگامی که دو عدد خرده ریز به طور هم زمان متولد می شوند ، برای زنان حتی دشوارتر است. حمل دوقلو بار سنگینی بر دوش بدن است و خطر عوارض آن افزایش می یابد. بنابراین ، ارزش آن است که پیش از این در مورد علائم بارداری چندگانه بدانید.

نشانه های اولیه تحمل دوقلوها ، بدون سونوگرافی

بارداری با دوقلوها توجه متخصصان زنان و زایمان را به خود جلب می کند. با چنین زنانی و در خانواده ها باید با دقت بیشتری رفتار شود ، از کار طولانی یا بیش از حد جسمی راحت شود.

تشخیص به موقع حاملگی های متعدد به زن کمک می کند تا کاملاً برای زایمان آماده شود. علائمی که دوقلوها را در رحم نشان می دهد به علائمی که با سونوگرافی نشان داده می شود و علائمی که خود زن تعیین می کند تقسیم می شوند. به ویژه در میان موارد اخیر:

1. حضور دوقلوها در خانواده پدر و مادر آینده. این می تواند از طریق ژنتیکی منتقل شود و یک زن در همان زمان داشتن دو یا سه نوزاد به یک مادر خوشحال تبدیل می شود. همانطور که عمل نشان می دهد ، دوقلوها پس از یک نسل به دنیا می آیند.
2. بعد از آزمایش بارداری می توان به بارداری چند قلویی شک کرد. نوار کنترل روی آن واضح تر ، پررنگ تر خواهد بود. این شواهدی از افزایش سطح گنادوتروپین جفتی در بدن مادر باردار است.
3. خواب آلودگی و بی حالی. هنگام حمل دوقلوها ، یک زن اغلب در مراحل اولیه از کاهش عملکرد ، افزایش خستگی رنج می برد ، او به معنای واقعی کلمه در حال حرکت می خوابد. این ویژگی از همان روزهای اول پس از لقاح موفق ، زمانی که یک زن هنوز از موقعیت جدید خود آگاهی ندارد ، آشکار می شود.
4. علائم بارز سمیت. در مراحل اولیه بارداری ، تقریبا نیمی از زنان از سمیت رنج می برند. با حاملگی های متعدد ، تظاهرات آن می تواند دو برابر باشد.
5. تغییرات در پوست صورت. هنگام حمل دوقلوها ، بیش از حد هورمون های تولید شده بر وضعیت پوست تأثیر می گذارد. ممکن است آکنه ، قرمزی و خشکی واضح ظاهر شود.
6. سرعت رشد شکم... حتی قبل از تعیین دوقلوها در اسکن سونوگرافی ، یک زن می بیند که شکم او خیلی سریع رشد می کند. این دقیقاً به دلیل تنگ بودن دو نوزاد در رحم است.

نکات پزشکی برای بارداری دوقلو

متخصصان زنان و زایمان علائم زیر را در چند بارداری متمایز می کنند:

1. یک شیار افقی که با رشد میوه ظاهر می شود. او حضور دو نوزاد را نشان می دهد.
2. عمیق شدن قسمت انتهایی رحم ، هنگام لمس احساس می شود.میوه های در حال رشد گوشه های اندام تناسلی بیرون زده اند. همچنین ، با لمس ، پزشک می تواند دو سر و دو انتهای لگن را تشخیص دهد.
3. اسکن اولتراسوند برای یک دوره 12-12 هفته ای می تواند وجود دو یا سه جنین را نشان دهد.اما در این زمان خطایی منتفی نیست.
4. فونوالکتروکاردیوگرافی. این مطالعه پس از گذشت 20 هفته از ترم روی مادر باردار انجام می شود. این به پزشکان کمک می کند تا ضربان قلب دو قلب خود را بشنوند ، صدای قلب آنها ، که علاوه بر این حاملگی چندقلویی را نیز تأیید می کند.
5. هنگام گوش دادن به شکم توسط یک پزشک باتجربهدر مراحل اولیه ، قلب او را در مکان های مختلف می شنود.
6. آزمایش آلفا فتوپروتئین. این در سه ماهه دوم باروری کودک انجام می شود. سطح خطر ناهنجاریهای جنین را تعیین می کند. همانطور که عمل نشان می دهد ، با چند بارداری ، نتیجه این آزمایش نه تنها مثبت است ، بلکه بسیار بالا است.

بنابراین ، علائم زیادی وجود دارد که دوقلوها را نشان می دهد. بنابراین ، یک زن این فرصت را دارد که از قبل برای مسئولیت ها و بارهای مضاعف آماده شود. و طبق استانداردهای فعلی در زمینه زنان و زایمان ، چنین مادر بارداری باید هر سه روز در سه ماهه سوم - هفتگی در یک کلینیک قبل از زایمان شرکت کند.

اما از به دنیا آوردن و به دنیا آوردن دوقلوها (سه قلوها) نترسید. خطر یک بارداری شدید فقط ارثی است. اما حتی در این حالت ، سطح طب مدرن به زنان اجازه می دهد تا به طور معمول فرزندان خود را تحمل و به دنیا آورند.

مخصوص برای - ماریانا سورما

انتظار داشتن فرزند لحظه ای حیاتی در زندگی هر زنی است. بارداری دوقلو یک مسئولیت مضاعف است که نه تنها با پیش بینی مشکلات آینده ، بلکه همچنین با عوارض احتمالی بارداری مرتبط است. هنگام ثبت نام ، چنین زن بارداری بلافاصله تحت نظارت ویژه کارکنان یک موسسه پزشکی قرار می گیرد. هر زنی می تواند با دوقلو باردار شود.

دلایل بارداری چندقلو

در حین لقاح ، دو سلول جنسی - تخمک مادر و اسپرم پدر به هم متصل می شوند. اگر همزمان چندین تخمک در بدن مادر ایجاد شود ، لقاح همزمان آنها می تواند رخ دهد. در این حالت ، دو کودک همزمان رشد می کنند ، آنها مجموعه ای متفاوت از کروموزوم ها و شباهت جزئی دارند. به چنین کودکانی دوقلو گفته می شود. اگر یک تخمک بارور شود ، اما در مراحل تقسیم آن دو جنین تشکیل شده باشد ، آنها می گویند این یک بارداری دوقلو است. چنین کودکانی مجموعه ای مشابه از کروموزوم ها دارند و همیشه از یک جنس متولد می شوند.

علائم بارداری چند قلویی

در حال حاضر در آغاز بارداری ، یک زن ممکن است به تکثیر دوقلوها شک کند. علاوه بر این ، تمام علائم بارداری به ویژه مشخص است. ویژگی های بارداری دوقلو:

• در مراحل اولیه بارداری ، سمیت بیشتر مشخص می شود.
• اندازه پستان به طور قابل توجهی افزایش می یابد ، دردناک می شود.
• ممکن است رنگدانه روی بدن ظاهر شود.
• کم خونی برجسته زنان باردار ؛
• تنگی نفس و سوزش معده به دلیل ایستادن زیاد دیافراگم بیشتر مشخص می شود.
• با ژستوز ، ادم برجسته تر است ؛
• اغلب وریدهای واریسی روی پاها وجود دارد.
• علائم کششی اغلب روی پوست ایجاد می شود.
• به دلیل افزایش بار روی ستون فقرات ، درد در ناحیه کمر ایجاد می شود.
• ضعف و خستگی قوی تر از حاملگی طبیعی به نظر می رسد.

علائم دوقلوها در مراحل اولیه غیر اختصاصی است ، بنابراین ، برای به دست آوردن یک تشخیص قابل اعتماد ، باید برای معاینه با یک متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید.

بارداری های چندقلو علائم مشخصه در مراحل اولیه است. پزشک در حین معاینه می تواند علائم چند بارداری را تشخیص دهد: اندازه رحم افزایش یافته است ، با سن حاملگی مطابقت ندارد. هنگام بررسی سطح hCG ، می توان افزایش قابل توجهی را مشاهده کرد.

برای بیشتر مراحل بعدی شما می توانید علائم عینی مشخص بارداری دوقلو را شناسایی کنید - ضربان قلب دو قلب شنیده می شود ، و قسمت هایی از بدن دو جنین نیز کاوش می شود. با استفاده از سونوگرافی می توان دقیقاً دوقلوها را شناسایی کرد. بارداری با دوقلوها پس از سزارین می تواند بدون عارضه پیش برود ، اما یک زن نیاز به نظارت دقیق پزشکی دارد. بعد از سزارین ، پزشکان اغلب عمل دوم را توصیه می کنند و بندرت آنها را مجبور به زایمان می کنند.

بزرگ شدن شکم

اندازه شکم بارداری دوقلو سریعتر از بارداری طبیعی است. اندازه شکم در دوران بارداری با دوقلوها در هفته:

1. هفته 12 در طی بارداری با یک جنین ، شکم در این مرحله به سختی قابل مشاهده است ، با چند بارداری ، رحم به اندازه کافی بزرگ شده و موقعیت زن به طور محسوسی در اطراف آن ایجاد می شود.
2. هفته 17 در حال حاضر در این زمان ، خوابیدن به پشت برای یک زن دشوار می شود ، کمر را می کشد. چگونه می توان هنگام بارداری با دوقلوها خوابید؟ برای راحتی نفس کشیدن باید دراز بکشید و در حالی که زانوها را خم کرده اید بخوابید. برای تسکین ستون فقرات ، قرار دادن بالش زیر شکم باردار یا بین پاها توصیه می شود.
3. هفته 20 توصیه می شود از بانداژ مخصوصی استفاده کنید که در حالت خوابیده قرار گرفته و در طول روز پوشیده می شود. بانداژ را زیر لباس می پوشند تا باعث تحریک پوست شکم نشود. باند به صورت جداگانه در اندازه انتخاب می شود.
4. هفته 30 شکم به طور قابل توجهی از نظر حجم افزایش می یابد ، ممکن است علائم کشش ظاهر شود پزشکان استفاده از کرم های مخصوص برای افزایش تورم پوست را توصیه می کنند.

بسیاری از افراد تصور می کنند بارداری با دوقلوها نیز وزن شکم را دو برابر می کند. اما این مورد نیست. افزایش وزن در دوران بارداری به قد و وزن اولیه خانم بستگی دارد. با توجه به این شاخص ها ، شاخص توده بدن محاسبه می شود. برای انجام این کار ، شما باید وزن (بر حسب کیلوگرم) را بر روی قد زن مربع (به متر) تقسیم کنید. اگر یک زن قبل از بارداری دارای شاخص توده بدنی کم - کمتر از 20 باشد ، در این صورت می تواند در طول کل بارداری بیست کیلوگرم وزن اضافه کند ، به خصوص اگر باردار دوقلو باشد. افزایش وزن با شاخص 20-27 در دوران بارداری با دوقلوها می تواند به 17 کیلوگرم برسد. و با شاخص توده ای بیش از 27 ، یک زن با یک بارداری طبیعی چندگانه بیش از 13 کیلوگرم اضافه نمی کند. افزایش وزن در دوران بارداری با دوقلوها بیشتر به چشم می آید.

سه ماهه بارداری

جدول بارداری:

بارداری طبیعی با دوقلوها در سه ماهه اول بارداری

سه ماهه اول بارداری از هفته اول تا دوازدهم بارداری انجام می شود. در این سه ماهه ، تشکیل اندام های اصلی صورت می گیرد. ماشین حساب بارداری به شما امکان می دهد مدت زمان بارداری و روز تولد آینده را تا آخرین قاعدگی محاسبه کنید. رابطه جنسی در مراحل اولیه به دلیل سمیت و حالت تهوع مداوم در یک زن نامنظم است. در صورت وجود خطر قطع رابطه جنسی باید محدود شود. در هر مرحله از بارداری ، در صورت عدم استفاده از منع مصرف ، می توانید رابطه جنسی برقرار کنید.

رشد جنین در هفته های بارداری:

در روز 7-8 بعد از لقاح ، مثانه جنین در دیواره رحم کاشته می شود. در روزهای 10-14 ، بارداری را می توان با استفاده از آزمایش یا آزمایش خون برای hCG تعیین کرد. در روزهای 13-14 ، بارداری را می توان با استفاده از آزمایش داروخانه تعیین کرد ، قابلیت اطمینان نتیجه 95-100 است.

در پایان ماه اول بارداری ، جنین بیش از 1 سانتی متر طول ندارد ، به طور فعال در حال رشد است اعضای داخلی، سر و اندام های حسی کودک تشکیل می شود. وزن مادر شروع به افزایش می کند. در هفته های 4-5 ، قلب کودک شروع به تپیدن می کند. در این دوره ، اولین معاینه سونوگرافی برای تأیید واقعیت بارداری و ارزیابی وضعیت جنین انجام می شود.

پس از 12 هفته ، سمیت به تدریج از بین می رود. حالت تهوع از بین می رود ، اشتها به تدریج برمی گردد ، رفاه بهبود می یابد. در هفته 12-14 ، شکم زیر لباس های تنگ دیده می شود. کودکان دچار انگشتان دست و پا ، یک سر و گردن می شوند. قلب در حال حاضر در 10 هفته تشکیل شده است ، نقص را می توان تشخیص داد. معمولاً طی 10-12 هفته معاینه سونوگرافی تجویز می شود. تخمگذار دندانهای شیری رخ می دهد ، به زن توصیه می شود مولتی ویتامین را با کلسیم مصرف کند.

12 هفته بهترین زمان برای بارداری دوقلو برای تعیین اختلالات رشد ناگهانی و بیماری داون است. سقط جنین زمانی انجام می شود که ناهنجاری های فاحش در دوقلوها تشخیص داده شود.

ویژگی های بارداری در سه ماهه دوم بارداری

سه ماهه دوم از 13 شروع می شود و در 24 هفته به پایان می رسد. در صورت عدم آسیب شناسی بارداری ، رابطه جنسی در این دوره منع مصرف ندارد.

بارداری دوقلو در هفته:

1. هفته سیزدهم بارداری با دوقلوها با بار زیاد بر روی بدن مادر مشخص می شود. ماه چهارم بارداری است. رحم شروع به بزرگ شدن می کند ، درد در ناحیه کشاله ران ممکن است به دلیل پیچ خوردگی ظاهر شود. کودک در حال رشد به طور فعال در رحم مادر حرکت می کند ، رفلکس مکیدن ظاهر می شود.
2. در هفته پانزدهم بارداری با دوقلوها ، هر جنین تقریباً 10 سانتی متر طول دارد ، ریه ها از قبل تشکیل شده اند و کودک عضلات تنفسی را آموزش می دهد. گلوت هنوز بسته است ، بنابراین خطر ورود مایع آمنیوتیک به ریه ها وجود ندارد.
3. هفته 17 با اشتهای خوب ظاهر می شود ، در دوران بارداری با دوقلوها ، معده به طور قابل توجهی رشد می کند ، نفس کشیدن و خوابیدن روی شکم دشوارتر می شود. شما باید شروع به استفاده از کرم برای سینه و شکم کنید تا هیچ گونه علائم کششی وجود نداشته باشد. کودکان شروع به شنیدن همه اتفاقات اطراف می کنند. شما باید با آنها صحبت کنید ، موسیقی خوبی پخش کنید.
4. هفته 18 بارداری با دوقلوها زمان شروع استفاده از باند است. کمردرد ظاهر می شود ، راه رفتن با پاشنه پا دشوار می شود. لازم است شروع به ورزش ژیمناستیک کنید ، برای آمادگی برای زایمان در کلاس های کلینیک قبل از تولد شرکت کنید. پزشک برای ادامه بارداری ممکن است بستری در بیمارستان را توصیه کند. چه مدت می توانید جنسیت فرزندان آینده را تعیین کنید؟ از هفته 18 تا 21 بارداری ، سونوگرافی برنامه ریزی شده برای ارزیابی وضعیت کودک انجام می شود و در این زمان می توان جنسیت کودکان را تعیین کرد.
5. هفته نوزدهم بارداری. دوقلوهای در حال رشد در بدو تولد به نیمی از قد خود می رسند. تمام اندام ها از قبل تشکیل شده اند ، کودکان به رشد و نمو ادامه می دهند. حس لمس در حال حاضر به اندازه کافی رشد کرده است ، دوقلوها می توانند یکدیگر را در معده مادر احساس کنند. کودکان بیوریتم های خاص خود را دارند ، بیدار می شوند و همزمان می خوابند ، که همیشه با بیوریتم های مادر همخوانی ندارد.
6. هفته 20 اولین پس لرزه ها ظاهر می شوند. در دوران بارداری با دوقلوها ، یک زن حرکات نوزادان را در قسمت های مختلف شکم احساس می کند. نوزادان می توانند مایع آمنیوتیک را که در روده ها به صورت مدفوع قارچ تیره - مکونیوم تجمع می یابد ، ببلعند. دفع مدفوع پس از زایمان در محیط اتفاق می افتد. دوقلوها در مایع آمنیوتیک ادرار می کنند ، که به طور مداوم از طریق جفت تجدید می شود.
7. هفته 21 بارداری با دوقلوها. زن باردار مرتباً حرکات را احساس می کند. حجم شکم به طور قابل توجهی افزایش می یابد ، اجازه نمی دهد خم شوید. وزن هر کودک در این زمان حدود 400 گرم است.
8. هفته 22 بارداری وزن دوقلوها در مجموع به 800-1000 گرم می رسد.
9. هفته 23 بارداری وزن هر میوه در حال حاضر حدود 500 گرم است. دوقلوهای در حال رشد به طور فعال کلسیم را که برای استخوان ها و تشکیل دندان مورد نیاز است ، جذب می کنند ، بنابراین در 23 هفته مصرف یک مولتی ویتامین و مراجعه به دندانپزشک ضروری است. رحم بزرگ شده روی مثانه را فشار می دهد ، دفع ادرار بیشتر می شود.
10. هفته 24 بارداری با دوقلوها. در این مرحله ، همه بیماری های مزمنبه خصوص بیماری کلیوی. کم خونی رشد می کند ، وریدهای گشاد شده در پاها ، ورم و اختلالات مدفوع ظاهر می شود. ریه های کودکان از قبل کاملاً تشکیل شده است ، یک سورفکتانت تشکیل شده است که مسئول عملکرد تنفسی است.

سه ماهه سوم بارداری

در این سه ماهه ، بدن یک زن و نوزادان برای تولد آینده آماده می شود. برای بررسی وضعیت کودک ، انجام CTG ضروری است. در این حالت ، یک حسگر ویژه به دیواره قدامی شکم اعمال می شود ، ضربان قلب و تن رحم کودک اندازه گیری می شود. CTG پس از 32 هفته بارداری انجام می شود.

تقویم بارداری دوقلوها بر اساس هفته:

1. هفته 25 بارداری با دوقلوها. در این مرحله، سیستم عصبی و احساس اندام ، مصونیت آنها در کودکان ، چربی قهوه ای بر روی بدن رسوب می کند ، که در روزهای اول پس از تولد به عنوان منبع انرژی عمل می کند.
2. هفته 26 بارداری رحم بالا واقع شده است ، وزن دوقلوها در حال حاضر بیش از یک و نیم کیلوگرم است. تنفس و راه رفتن به دلیل افزایش حجم شکم و افزایش حجم خون در گردش دشوار می شود.
3. هفته 27 بارداری با دوقلوها. شما باید وسایل لازم را برای بستری در بیمارستان آماده نگه دارید ، زیرا خطر زایمان زودرس افزایش می یابد. اگر دردهای زیرانی در شکم یا برگهای مایع آمنیوتیک وجود دارد ، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
4. هفته 28 بارداری با دوقلوها. این ماه هفتم بارداری است. مرخصی استعلاجی برای بارداری و زایمان برای چند بارداری 84 روز قبل از زایمان مورد انتظار باز می شود. زن باردار به مرخصی زایمان می رود و به طور منظم به دکتر مراجعه می کند. در سه ماهه سوم ، بروز ژستوز امکان پذیر است ، بنابراین لازم است فشار اندازه گیری شود ، وزن به دست آمده کنترل شود و ادرار برای تجزیه و تحلیل شود.
5. هفته 29 بارداری با دوقلوها. نوزادان به شدت فشرده می شوند. وزن دوقلوها حدود 2400 گرم است. کودکان می توانند از طرق مختلف وزن اضافه کنند ، اختلاف وزن می تواند تا 300 گرم باشد.
6. هفته 30 با کاهش مایع آمنیوتیک مشخص می شود. در دوران بارداری با دوقلوها ، نوزادان شروع به حرکت کمتری می کنند ، زیرا وزن آنها به اندازه کافی بزرگ است و در رحم تنگ می شود. اندام های داخلی به اندازه کافی رشد کرده اند دستگاه گوارش برای هضم غذا آماده می شود.
7. هفته 31 بارداری با دوقلوها. وزن کلی کودکان حدود سه کیلوگرم است. بچه ها قدرت می گیرند و لرزش بیشتر قابل توجه است. شکم به حداکثر اندازه خود می رسد ، از پایین کمر می کشد. کودکان موقعیتی را در حفره رحم به دست می گیرند که در آن تا همان بدو تولد باقی می مانند.
8. هفته 32 ماه هشتم بارداری آغاز شده است. با معاینه سونوگرافی از بارداری با دوقلوها ، با روش زایمان تعیین و تعیین می شود. با درجه بالایی از احتمال ، این یک عمل سزارین خواهد بود. در دوران بارداری با دوقلوها ، نوزادان آهسته تر وزن می گیرند ، اما روند شکل گیری نهایی تمام اندام ها و سیستم ها تسریع می شود.
9. هفته 33 بارداری با دوقلوها. از این هفته ، مراجعه هفتگی به پزشک با توزین مداوم و آزمایش ادرار لازم است. کودکان حواس خوبی دارند ، آنها به صداهای شدید و نور واکنش نشان می دهند ، مایع آمنیوتیک را مزه می کنند و خواب می بینند.
10. هفته 34 معده پایین می آید. در دوران بارداری با دوقلوها ، سر یکی از نوزادان در لگن کوچک می افتد ، دوقلوها تنگ می شوند و حرکت کمتری دارند. در این زمان جنین کاملاً زنده است.
11. هفته 35 بارداری بدن برای زایمان آماده می شود. دوقلوها کاملاً شکل گرفته اند. هنگام زایمان در هفته 35 ، عملا هیچ عارضه ای وجود ندارد. هر آنچه برای بستری شدن در بیمارستان لازم است باید جمع و آماده شود.
12. هفته 36 بارداری با دوقلوها. این هفته انتظار برای تولد طولانی مدت است. وزن تقریباً دیگر اضافه نشده است. پزشکان زن باردار را به طور منظم معاینه می کنند و برای زایمان برنامه ریزی شده آماده می شوند.
13. هفته 37 بارداری با دوقلوها. غالباً پزشک در اوایل همین هفته بستری را در بیمارستان توصیه می کند. بیش از نیمی از دوقلوها در این دوره به دنیا می آیند.
14. هفته 38 بارداری کودکان به این سرعت رشد نمی کنند. دوقلوها حدود 30 گرم در روز افزایش می یابند. روز محاسبه شده تولد نزدیک است. شما باید ظاهر ادم و افزایش فشار را کنترل کنید. انقباضات در هر زمان ممکن است شروع شوند. اگر درد شکم و اولین انقباضات را تجربه کردید ، باید به بیمارستان بروید.

با چند بارداری ، زایمان معمولاً برنامه ریزی می شود. پزشکان توصیه می کنند یک یا دو هفته قبل از زایمان به بیمارستان تخصصی بروید. در بیشتر موارد ، سزارین به یک زن پیشنهاد می شود. نگران نباشید ، زیرا این عمل برای حفظ سلامت مادر و نوزادان انجام می شود. در صورت تمایل ، یک زن می تواند دوباره باردار شود و یک کودک سالم به دنیا آورد.

بارداری با دوقلوها خبری کاملاً غیرمنتظره است که احساسات متناقضی را ایجاد می کند: هم شادی مضاعف و هم مسئولیت مضاعف. آمار نشان می دهد که هر 80 امین زن بارداری چندگانه دارد. تا به امروز ، چنین مواردی مکرر شده است ، زیرا آستانه سن برای زنان زایمان افزایش یافته است ، و این یک شرط لازم برای به دنیا آوردن همزمان دو نوزاد است.

بارداری های متعدد هفته به هفته دقیقاً طبق معمول پیش نمی رود. بیش از 50٪ زایمان ها زودرس است اما بیشتر کودکان بالغ به دنیا می آیند و کاملاً با زندگی بعدی خارج از رحم مادر سازگار می شوند. با حاملگی های متعدد ، بیش از یک جنین در یک زن تعیین می شود - این بستگی به تعداد ، دوقلوها ، سه قلوها و غیره دارد.

علل

دو دلیل عمده برای بارداری های متعدد وجود دارد:

• چندین تخمک به طور همزمان در رحم رسیده می شوند.
• پس از لقاح ، زایگوت به چندین قسمت تقسیم می شود.

در سونوگرافی ، در حالت اول ، هیچ شکافی بین دوقلوها وجود ندارد ، در حالی که در مورد دوم وجود دارد ، اما درجه جدا شدن جنین ها ممکن است متفاوت باشد. در صورتی که در روزهای اول zygote تقسیم شد (گزینه دوم) ، پس کودکان آینده درجه انزوای بالایی دارند. اگر این روند چند هفته طول بکشد ، احتمال تشکیل دوقلوهای سیامی بسیار زیاد است.

دوقلوها می توانند یک تک سلولی (یکسان) و دیزیگوت (برادرانه) باشند. در حالت اول ، یک ارگ بارور لقاح یافته به دو قسمت یا بیشتر تقسیم می شود. و هرچه این اتفاق زودتر بیفتد ، فاصله دوقلوها از یکدیگر بیشتر و شرایط مساعدتری برای رشد آنها است. به عنوان مثال ، اگر ضایگوت در روز 1-3 زندگی خود تقسیم شود ، هر دوقلو توسط دو غشا fet جنین احاطه شده است ، یک جفت جداگانه یا یک جفت مشترک وجود دارد که از دو جوش خورده با هم تشکیل شده است. البته گردش خون و تغذیه آنها جداگانه خواهد بود ، بنابراین احتمال بروز عوارض کاهش می یابد.

اگر تقسیم تخمک بین 4-8 روز اتفاق بیفتد ، دوقلوها جفت مشترکی خواهند داشت و سیستم های گردش خون به یک درجه یا درجه دیگری با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند.

هنگامی که در روز 8 تقسیم شود ، رویان یک کیسه آمنیوتیک مشترک (کیسه آمنیوتیک) و جفت دارند. میوه ها با هیچ چیز جدا نمی شوند ، و در مایع آمنیوتیک با هم حرکت می کنند ، در حالی که می توانند "به یکدیگر" برسند. در این حالت ممکن است قبل از شروع زایمان به مادر باردار سزارین شود. اگر تقسیم در روز سیزدهم آغاز شود ، پس از آن کامل نیست ، بنابراین ، در نتیجه ، دوقلوهای منجمد یا اصطلاحاً سیامی تشکیل می شوند.

دوقلوهای یکسان همیشه همجنس هستند ، از لحاظ ظاهری بسیار شبیه یکدیگر هستند - رنگ مو ، چشم ، محل و شکل دندان ها ، تسکین پوست نوک انگشتان ، گروه خون یکسان است.

بارداری در حالت دوم با لقاح همزمان دو یا چند تخم تخمک رخ می دهد که بلوغ آن در یک یا هر دو تخمدان رخ داده است. نوزادانی که از چند بارداری متولد شده اند به ترتیب دوقلو ، سه قلو و غیره نامیده می شوند. جنسیت آنها می تواند یکسان یا متفاوت باشد ، همانندی بین آنها ، مانند خواهر و برادرهای معمولی.

چه زمانی می توان دوقلو به دنیا آورد؟

شناسایی عواملی که منجر به تولد دوقلوها می شود امکان پذیر است. این شامل:

وراثت

اگر در خانواده قبلاً دوقلو به دنیا آمده باشد ، در چنین خانواده هایی احتمال بارداری چندقلو افزایش می یابد. کارشناسان خاطرنشان می کنند که دوقلوها در چنین مواردی می توانند در یک نسل متولد شوند.

تحریک تخمک گذاری

زنان مبتلا به ناباروری تحت درمان خاصی قرار می گیرند. اغلب این دوره ای از هورمون ها است که رشد فولیکول ها را تحریک می کند. در نتیجه این درمان ، دو یا چند فولیکول به طور همزمان بالغ می شوند. گاهی اوقات این اتفاق می افتد که خانمی مدت زمان مشخصی از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کرده باشد ، اما بعد دیگر مصرف آنها را قطع کرده است. اکنون کار فعال تخمدان ها آغاز می شود ، که قبلاً به لطف این قرص ها کارساز نبوده است. آنها هورمون های خاص خود را تولید می کنند و در نتیجه ممکن است همزمان دو یا چند تخمک بالغ شوند. در پزشکی به این اثر بازگشت می گویند.

سن زن

هرچه مادر آینده بزرگتر باشد احتمال بارداری چندقلو بیشتر می شود. بعد از 50 سال که زمینه هورمونی زن تغییر می کند ، احتمال بلوغ 2 یا بیشتر تخمک زیاد است.

دوقلوها با "سفارش"

امروزه ، فن آوری های تولید مثل محبوبیت یافته اند ، یکی از آنها IVF (لقاح آزمایشگاهی) است. با استفاده از این فناوری ، تصور در یک لوله آزمایش اتفاق می افتد - چندین تخمک رشد می کنند ، که 2-4 از آنها متعاقباً در بدن زن کاشته می شوند. در این موارد امکان به دنیا آوردن دوقلوها ، سه قلوها و ... افزایش می یابد.

برابری

احتمال دوقلو شدن در زنانی که قبلاً زایمان کرده اند بیشتر است - احتمال بارداری چندقلو بیشتر از زایمان های گذشته است.

اولین علائم بارداری دوقلو

گاهی اوقات ممکن است شرایطی پیش بیاید که پس از معاینه سونوگرافی ، یک زن متوجه شود که دوقلو خواهد شد. سونوگرافی مکرر پس از 5 هفته نشان دهنده وجود یک جنین است که به وضوح قابل مشاهده است. و مورد دوم چطور؟ این اصلا وجود نداشت ، زیرا در پزشکی مواردی وجود دارد که "دوقلوی پنهان" نامیده می شود. با سونوگرافی در مراحل اولیه ، همه چیز به وضوح نمایش داده نمی شود ، بنابراین اغلب چنین شرایطی پیش می آید. پزشک ، برای اینکه پدر و مادر آینده را ناراحت نکند ، حتی در اولین معاینه زن باردار با استفاده از سونوگرافی ، باید احتمال خطا را اطلاع دهد.

در 12 هفته ، سونوگرافی دقیق تر است و هیچ خطایی وجود ندارد. برای اینکه منتظر زایمان نمانید و تعداد جنین های موجود در رحم را تعیین کنید ، می توانید علائم بارداری دوقلو را کنترل کنید. این شامل:

خط دوم روغنی در آزمایش بارداری یکی از علائم دوقلوها است

ویژگی های نتیجه آزمایش بارداری. وقتی آن را نگه دارید ، دو نوار خواهید دید ، اما یکی چاق تر از دیگری خواهد بود. همه اینها به دلیل افزایش غلظت هورمون گنادوتروپین جفتی است که در صورت وجود تخمک بارور شده در حفره رحم زن آزاد می شود. سطح این هورمون در دوران بارداری با دوقلوها دو برابر می شود.

سمیت شدید

اغلب اوقات بارداری با سمیت همراه است. با حاملگی های متعدد ، سنگین تر خواهد شد.

زن باردار دچار کک و مک می شود

وجود دوقلوها در رحم با رنگدانه سازی روی پوست به صورت کک و مک امکان پذیر است. این پدیده معمولاً در طول بارداری اتفاق می افتد ، اما هنگامی که دوقلوها باردار می شوند ، رنگدانه سازی در مراحل اولیه بیشتر مشخص می شود.

شکم زن باردار بارزتر است

اندازه شکم در مراحل اولیه با فعالیت بیشتری افزایش می یابد. در هفته های 13-15 ، حرکت فعال در شکم اتفاق می افتد (جنین با رشد طبیعی ، حدود 20 هفته شروع به حرکت می کند).

تغییرات فیزیولوژیکی

تنگی نفس شدید اتفاق می افتد. ممکن است اغلب افزایش یابد فشار خون و قبل از تولد بچه ها همینطور باشید.

علاوه بر این علائم ، از شجره نامه خانواده و شوهر خود عبور کنید. اگر شک دارید که ممکن است دوقلو باردار باشید ، به دکتر خود مراجعه کنید که به شما کمک می کند تا همه شک و تردیدها را برطرف کند.

چگونه یک پزشک تشخیص می دهد که زن باردار دو فرزند دارد؟

در بیمارستان ، پزشک قادر خواهد بود علائم زیر را در بارداری مشخص کند:

• 2 جنین روی مانیتور قابل مشاهده است (نزدیک به 12 هفته)
• آزمایش خون AFP - نرخ بالا ؛
• متخصص زنان ، پس از اندازه گیری رحم ، متوجه گسترش قابل توجه آن می شود.
• با استفاده از سیستم داپلر ، یک پزشک باتجربه قادر به شنیدن دو ضربان نبض رویان خواهد بود.

پس از تایید شک و تردیدهای یک زن توسط پزشک ، وی می تواند با استفاده از تقویم ویژه ، رشد دوقلوها را بر اساس هفته های بارداری پیگیری کند. به این ترتیب گذراندن دوره رشد داخل رحمی راحت تر خواهد بود.

چگونه دوقلوها در هفته های بارداری رشد می کنند

دوره بارداری چندقلویی با بارداری منفرد تفاوت کمی دارد. رشد نوزادان در رحم سریعتر است. بگذارید با جزئیات بیشتری در مورد آنچه برای جنین و بدن شما در هر سه ماهه بارداری اتفاق می افتد ، صحبت کنیم.

تقویم بارداری دوقلوها بر اساس هفته

در سه ماهه اول بارداری (تا 13 هفته)

اینطور اتفاق می افتد:

4-6 هفته - میوه ها تا 20-30 میلی متر رشد می کنند ، مغز و اندام های داخلی رشد می کنند. مادر باردار اولین علائم بارداری را دارد: حالت تهوع خفیف ، تورم پستان. در 6 هفته بارداری ، پزشک ممکن است در سونوگرافی ببیند که شما دوقلو خواهید داشت.

هفته 7 - رشد رویان 8-10 میلی متر افزایش می یابد. شما می توانید رئوس مطالب سر ، اندام ها را مشاهده کنید. دهان ، گوش ها و چشم ها روی سر مشخص شده است. احتمال سقط جنین زیاد است که با معاینه مشخص می شود.

9-10 هفته - رشد نوزادان به حدود 4.5 سانتی متر می رسد. بدن متناسب نیستند ، اما همه اعضای بدن در آنجا هستند. چهره ها کاملاً قابل تشخیص هستند ، سرها بسیار بزرگ هستند. در این دوره به مادران دوقلوها توصیه می شود محدودیت ایجاد کنند زندگی جنسی... در این دوره ، رحم از ناحیه لگن خارج می شود ، به همین دلیل تمایل زن به یبوست و تکرر ادرار از بین می رود.

11-12 هفته - میوه ها در این دوره 5-6 سانتی متر افزایش می یابد ، خطر سقط جنین به حداقل می رسد. رئوس مطالب ناخن ها و دندان ها از قبل در میوه ها قابل مشاهده است ، قلب ها چهار محفظه هستند و شکل گرفته اند. نوزادان از قبل می توانند به محرک ها واکنش نشان دهند ، اولین تلاش خود را برای بلعیدن انجام می دهند. وزن آنها در این زمان 1 گرم ، قد آنها حدود 15 سانتی متر است.

در سه ماهه دوم بارداری:

هفته های 13-14 - رحم به سرعت بزرگ می شود ، بنابراین زنان ممکن است درد داشته باشند. وزن نوزادان در این دوره 35 گرم است ، آنها کاملا پوشیده از کرک هستند ، پوست شفاف است. رفلکس مکیدن در حال شکل گیری است. کودکان می توانند دسته ها را به مشت فشار دهند.

هفته های 15-16 - جنین های داخل رحم حالت جنینی پیدا می کنند ، نازک هستند. نوزادان تقریباً تمام مدت می خوابند ، آنها از قبل حالت چهره دارند - آنها می توانند اخم و اخم کنند. دست و پاهای آنها متناسب است. در صورت بارداری چندقلویی ، سونوگرافی دوم در دوره 16 تا 22 هفته انجام می شود. اغلب ، در این زمان است که مادران باردار اولین هم زدن میوه ها را احساس می کنند.

18-17 هفته - ته رحم در سطح ناف قرار دارد. با توجه به اینکه معده شروع به تداخل می کند ، انتخاب موقعیت مناسب برای خواب برای مادر باردار دشوار است. باید مراقبت شود تا از بروز علائم کشیدگی جلوگیری شود ، زیرا پوست به سرعت کشیده می شود. در این مدت اشتها افزایش می یابد ، بنابراین سعی کنید از پرخوری پرهیز کنید. هر روز از بریس قبل از زایمان استفاده کنید.

هفته های 19-20 - وزن میوه در حدود 250-300 گرم ، قد حدود 25 سانتی متر است روده ها و سیستم ادراری آنها شروع به کار می کنند ، واکنش به صداها ایجاد می شود. مادر باردار به وضوح لرزش ها و حرکات را می شنود.

21-22 هفته - بلوغ سیستم عصبی و اسکلتی همچنان ادامه دارد. وزن بچه ها حدود 400 گرم ، طول 27 سانتی متر است. میوه ها چشمانشان را باز می کنند ، آنها خوب می شنوند. زن به سرعت در حال افزایش وزن بدن است ، معده تنفس را محدود می کند.

23-24 هفته - رشد تقریبی میوه ها 30 سانتی متر ، وزن - 600 گرم است. سر به طور نامتناسبی بزرگ است ، بینی ها تشکیل می شوند ، اولین مژک ها و طرح کلی ابروها از قبل در صورت و موهای بدن دیده می شوند. ریه های کودکان بالغ می شوند. یک زن در این دوره اغلب از تورم پا و کمردرد شکایت دارد. وقتی کودکان کلسیم می خورند ، دندان ها پوسیده می شوند. برای جلوگیری از این امر ، پزشکان توصیه می کنند که به میزان کافی از محصولات لبنی استفاده کنید. کم خونی و واریس اغلب می تواند رخ دهد.

ما خواندن را توصیه می کنیم:
- خلاص شدن از شر ادم در دوران بارداری
- تهدید به کمبود کلسیم در دوران بارداری چیست و چگونه می توان آن را برطرف کرد

25-26 هفته - میوه های این تاریخ زنده محسوب می شوند. قد آنها 35 سانتی متر می شود ، وزن - حدود 1 کیلوگرم. شکم به طور قابل توجهی بزرگ می شود و ممکن است کمردرد رخ دهد. بار روی پاها افزایش می یابد ، بنابراین راه رفتن برای زن دشوار است.

سه ماهه سوم بارداری

31-32 هفته - رشد دوقلوها حدود 40 سانتی متر ، وزن حدود 1.5 کیلوگرم است. تولوب متناسب با سر شروع می کند. دوقلوها قبلاً موقعیتی را برای زایمان بعدی انتخاب کرده اند. هر جنین چرخه خواب خود را دارد. در این دوره ، پانکراس شروع به کار می کند. در این دوره ، سونوگرافی قبل از تولد نشان داده می شود.

هفته های 33-34 - میوه ها حدود 43 سانتی متر قد و 2 کیلوگرم وزن دارند. آنها به نور ، سکسکه واکنش نشان می دهند. موها روی سر ، ناخن ها روی انگشتان رشد می کنند. نوزادان مانند نوزادان متولد شده منظم به نظر می رسند. مادر باردار خستگی سریع ، درد تقریباً در کل بدن دارد. در این دوره لازم است هر هفته به پزشک مراجعه کنید. احتمال ابتلا به ژستوز زیاد است. اگر یکی از میوه ها به پایین بیفتد ، زن احساس تسکین جزئی می کند ، زیرا معده افتاده و دیگر به اندام های داخلی و دیافراگم فشار نمی آورد.

35-36 هفته - وزن میوه - 2-2.5 کیلوگرم ، قد حدود 45 سانتی متر. اندازه دوقلوها در این زمان کمتر از یک کودک است ، اما بیشتر اوقات ریه ها و سایر اعضای بدن در این دوره رشد بیشتری دارند. با حاملگی های متعدد ، وزن زنان حدود 17-20 کیلوگرم افزایش می یابد. باید منتظر تولد ماند.

مدیریت بارداری دوقلو

زنانی که چند بارداری دارند در معرض خطر بالایی قرار دارند. آنها باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشند. تا 28 هفته بارداری ، پزشک باید هر 2 هفته ویزیت شود ، و پس از این دوره - هفتگی.

حتما به تغذیه توجه کنید. بدن مادر باردار دوقلوها نیاز به دریافت مقدار کافی ویتامین و مواد معدنی و مقادیر بیشتری نسبت به بارداری تک قلو دارد. مسمومیت می تواند در هر مرحله از بارداری رخ دهد.

نوزادان غالباً به صورت عرضی یا گلوتئال قرار می گیرند ، بنابراین بیشتر اوقات (در 70٪ موارد) زایمان با سزارین انجام می شود تا از احتمال بروز عوارض پیش بینی نشده جلوگیری شود. زنان به ندرت نوزادان را تا هفته چهلم حمل می کنند ، زایمان اغلب در هفته های 35-37 اتفاق می افتد.

عوارض احتمالی

با حاملگی های متعدد ، عوارض زیر ممکن است:

• Anembryonia یا مرگ یکی از جنین. به یک دلیل یا دلیل دیگر ، ممکن است یک تخمک رشد کند.
• جنین گرفتن و تولد دوقلوهای سیامی.
• سندرم انتقال خون جنین - نوزادان به مقدار نابرابر خون دریافت می کنند. این برای رشد هر دو جنین مضر است.
• ناهنجاری های مادرزادی در یکی از نوزادان یا حتی مرگ در رحم.
• ناهنجاری های کروموزومی.

هنگام بارداری با دوقلوها ، بسیار مهم است که به سلامت خود توجه داشته باشید ، زیرا در این دوره همه چیز در کودکان آینده منعکس می شود. شما قبلاً می دانید که چگونه یک بارداری چندقلو هفته به هفته پیش می رود و جنین رشد می کند. حتما به هرگونه تغییر در وضعیت سلامتی توجه کرده و به پزشک مراجعه کنید. علاوه بر این ، شما باید: