درمان اپی کندیلیت اولنار. اپیکندیلیت جانبی مفصل آرنج - علائم و درمان. روش های درمانی محافظه کارانه

اما این تمرین تعدادی نسخه و محدودیت دارد. فعالیت بدنی باید تدریجی باشد ، یعنی از کوچک به بزرگ. در ابتدا ، تمرینات نباید طولانی باشد ، اما با تقویت مفصل آرنج ، می توان مدت زمان تمرینات را افزایش داد.

در صورت بروز درد حاد در حین ورزش ، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. به طور کلی ، درمان فیزیکی جریان خون را بهبود می بخشد ، تولید مایع سینوویال را عادی می کند ، عضلات را تقویت می کند و خاصیت ارتجاعی رباط را افزایش می دهد. با استفاده از دست سالم باید به بارهای منفعل و فعال توجه شود.

• آرنج خود را خم کنید ، به تدریج مشت های خود را گره بزنید و باز کنید.
• آرنج خود را به آرامی خم کرده و باز کنید ، دستان خود را کنار هم نگه دارید.
• شانه ها را ثابت و نرم نگه دارید و بازو را با یک حرکت دایره ای به سمت بیرون و داخل کش دهید.
• با دستان خود "آسیاب" و "قیچی" درست کنید.

علاوه بر تمرینات فوق ، موارد دیگری نیز وجود دارد که دارای بارهای قدرت بر روی بازوها هستند. اما همیشه از آنها برای بهبودی از اپی کندیلیت استفاده نمی شود.

بانداژ

از بانداژ اپی کندیلیت مفصل آرنج برای بی حرکتی اندام و جلوگیری از آسیب بیشتر به رباط ها و بافت های مفصل استفاده می شود. مزیت باند این است که این دستگاه خیلی گران نیست و همیشه به کار شما می آید.

این بانداژها را باید ورزشکاران و افرادی که از ناحیه مفصل آرنج آسیب دیده اند و کسانی که کار آنها با عملکرد فعال عضلات خم کننده-کشش دهنده همراه است ، انجام دهند.

مطابق با فن آوری پزشک بهتر است از یک باند برای اپی کندیلیت استفاده کنید ، یعنی آن را در زمان اختصاص داده شده مثلاً 1-2 ساعت در روز بپوشید. باند برای استفاده در مواردی که بیشترین ضربه به مفصل آرنج وارد می شود توصیه می شود.

در این حالت ، به عنوان نوعی روش پیشگیری برای جلوگیری از ضربه و پارگی رباط ها و تاندون های مفصل عمل می کند.

جلوگیری

پیشگیری از اپیکندیلیت جانبی در تنیس بازان شامل تمرین صحیح ضربه ، استفاده از تجهیزات مناسب و محکم کردن آرنج با باند الاستیک است. به افرادی که حرکات تکراری دست را انجام می دهند ، توصیه می شود که ارگونومی محل کار را بهبود بخشند ، در هنگام کار استراحت کنند و در صورت امکان فشار بر عضلات خارج کننده را محدود کنند.

بنابراین ، با حرکات مکرر از همان نوع هنگام ورزش یا ویژگی های این حرفه ، لازم است که حالت کار و استراحت را متناوب کنید. برای از بین بردن تنش در سیستم عضلانی ، می توانید گرم ، ماساژ سبک یا تمرینات ویژه از دوره تمرینات فیزیوتراپی باشید.

اگر بیماری در مرحله مزمن است ، اما به عنوان پیشگیری از روند التهابی ، می توانید از روش های زیر استفاده کنید:

سرما درمانی محلی در ناحیه آسیب دیده. برای این روش از هوای سرد خشک و دمای زیر 30 درجه استفاده می شود.

فنوفورز با استفاده از مخلوط های بیهوشی و ضد التهابی در ناحیه محلی سازی درد.
درمان موج شوک خارج از بدن یک روش پیشگیری کننده شدید در نظر گرفته می شود. این موارد زمانی استفاده می شود که اقدامات دیگر باعث تسکین درد نشوند و به ترمیم طبیعی بافت عضلانی مفصل آرنج کمک نکنند.

کاربردهای پارافین-اوزوکریت و نفتالان. پیشگیری شامل کاهش خطر آسیب به مفاصل آرنج هنگام حمل بارهای سنگین ، استفاده از تجهیزات دستی در محل کار یا ورزش است. محافظت از آرنج خود را با باند الاستیک یا پد مخصوص آرنج فراموش نکنید.

پیش آگهی اپی کونیلیت جانبی

پیش آگهی اپی کندیلیت مفصل آرنج معمولاً مطلوب است ، زیرا بیماری منجر به مرگ یا آسیب مهلک به بدن نمی شود. با مراقبت های پزشکی به موقع می توان با ترمیم سریع بافت آسیب دیده عضلانی از جراحی جلوگیری کرد.

اما اگر بیماری نادیده گرفته شود ، به احتمال زیاد ، شما مجبور به انجام یک عمل جراحی و محاصره برای از بین بردن درد هستید. در این حالت ، پیش آگهی بهبودی به ماهیت روند التهابی و میزان آسیب به بافت های اندام بستگی دارد.

اپی کندیلیت مفصل آرنج خود را به خوبی به درمان می بخشد ، بنابراین ، حتی فرم مزمن آسیب شناسی را می توان به مرحله بهبودی طولانی مدت منتقل کرد. اما رعایت اقدامات پیشگیرانه برای محافظت از مفاصل در برابر آسیب و جلوگیری از التهاب را فراموش نکنید ، که نه تنها باعث ناراحتی می شود ، بلکه باعث ناراحتی قابل توجهی در هنگام کار یا بازی در ورزش همراه با بارهای منظم در ناحیه مفصل آرنج می شود.

اپی کندیلیت آرنج یک فرآیند دژنراتیو است که به عنوان آرنج تنیس نیز شناخته می شود. گول اسم را نخورید. مطالعات نشان داده است که برای مثال نجاران بیشتر از تنیس بازان مستعد ابتلا به این بیماری هستند. دلیل نام غیر معمول به شرح زیر است - اولین توصیف بزرگ این بیماری با استفاده از مثال تنیس بازان انجام شد.

بسیاری از مشاغل غیرنظامی وجود دارد که هیچ ارتباطی با ورزش حرفه ای ندارند ، اما یک چیز مشترک دارند - حرکات یکنواخت کلیشه ای - نجار فوق الذکر ، باغبانی که به عنوان کج بیل کار می کند ، اپراتور کامپیوتر که تمام روز را برای تایپ می گذراند. اگرچه این آسیب شناسی ایمن در نظر گرفته می شود ، اما از قبل از مفاصل خود مراقبت کنید ، بهتر است از بیماری جلوگیری کنید تا اینکه بعداً آن را درمان کنید.

اپی کندیلیت چیست؟

اپی کوندیلیت (آرنج تنیس ، آرنج تنیس) بیماری است که بر اساس آسیب عضلانی تحلیل برنده در محل اتصال آنها به استخوان است. اپی کندیلیت یک بیماری مزمن است که در صورت عدم درمان صحیح ، می تواند به یک شعله ور شدن دردناک تبدیل شود.

در ناحیه مفصل آرنج ، برجستگی هایی در استخوان بازو وجود دارد که اپی کندیل یا اپی کندیل نامیده می شود. آنها در کار مفصل شرکت نمی کنند ، اما در خدمت اتصال عضلات و تاندون ها هستند. تحت شرایط خاص ، التهاب تاندون ها در ناحیه اپی کوندیل ایجاد می شود. این بیماری "اپی کندیلیت مفصل آرنج" نامیده می شود ، اگرچه مفصل خود معمولاً تحت تأثیر التهاب قرار نمی گیرد.

روند آسیب شناختی شامل عضلات و تاندون ها در محلی است که آنها به استخوان متصل می شوند. این بیماری کاملاً شایع است ، به خصوص افراد بعد از 35 سال از آن رنج می برند. اما بسیاری از بیماران به پزشک مراجعه نمی کنند ، زیرا التهاب خفیف است و معمولاً به سرعت برطرف می شود. طبق آمار ، زنان و مردان هر دو مستعد ابتلا به چنین التهابی هستند. علاوه بر این ، شایع ترین اپی کندیلیت آرنج راست ، از آنجا که راست دست ها بیشتر از چپ دست ها هستند ، و بیماری از افزایش استرس ایجاد می شود.

در حقیقت ، اپی کندیلیت اولنار یک میکروتروما است. پارگی جزئی از تاندون در ناحیه آرنج وجود دارد که بعدا ملتهب می شود. غالباً این اتفاق به دلیل حرکت ناموفق یا ناگهانی دست و همچنین به دلیل بار مداوم روی این گروه عضلانی رخ می دهد. بیمار حتی ممکن است خود آسیب را متوجه نشود ، گاهی اوقات حتی در این لحظه درد نیز وجود ندارد. اما با گذشت زمان ، تورم رشد می کند ، این مکان ملتهب می شود. به این ترتیب است که اپی کندیلیت ایجاد می شود.

اما همه پزشکان اعتراف نمی کنند که این بیماری در نتیجه آسیب عضله و تاندون ظاهر می شود. بسیاری معتقدند که چنین التهابی ممکن است به دلیل استئوکندروز باشد. اما در هر صورت ، این بیماری هرگز به خودی خود ایجاد نمی شود ، التهاب همیشه ثانویه است ، بنابراین برای درمان موثر درک اهمیت علت آن مهم است. پس از حذف عوامل تحریک کننده ، بیماری سریعتر از بین می رود.

دلایل ظهور اپی کندیلیت مفصل آرنج

اغلب اوقات ، التهاب به دلیل افزایش استرس ایجاد می شود ، به عنوان مثال ، با خم شدن و کشش مداوم آرنج یا دست. بنابراین ، یک گروه خطر خاص وجود دارد ، افرادی که بیشتر از آنها از این بیماری رنج می برند. اینها ورزشکارانی هستند که وزنه یا هالتر برمی دارند ، که درگیر تنیس ، قایقرانی ، کشتی هستند.

نقاشان ، آجرکاران ، شیر دوش ها ، ماساژ دهندگان ، ویولون سازان ، آرایشگران و تایپیست ها نیز مستعد ابتلا به این بیماری هستند. غالباً ، التهاب به دلیل حمل مداوم اجسام سنگین مانند کیسه ایجاد می شود. بنابراین ، آسیب شناسی می تواند در زنان خانه دار رخ دهد. دلایل دیگر اپی کندیلیت آرنج نیز وجود دارد:

• کبودی یا آسیب دیدگی بافت نرم در مفصل آرنج.
• ضعف مادرزادی دستگاه رباطی ؛
• نقض گردش خون یا فرآیندهای متابولیکی.
• استئوکندروز نخاعی ، پوکی استخوان یا پری آرتریت کتف شانه.

ورزش. همانطور که قبلاً اشاره کردیم ، بیشترین دلیل مشترک اپیکندیلیت جانبی - فشار بیش از حد عضلات متصل به اپی کوندیل جانبی (بازکننده شعاعی کوتاه دست ، بازکننده انگشتان دست ، بازکننده انگشت کوچک و بازکننده اولنار دست توسط یک تاندون مشترک به قسمت تحتانی اپی کوندیل متصل می شود ؛ کمی بالاتر و جدا از آنها ، استخوان کششی بلندتر به جلو)

در مطالعات علمی ثابت شده است که در میان همه این عضلات ، نقش مهمی به ویژه توسط بازکننده شعاعی کوتاه دست وجود دارد ، که با اتصال مفصل آرنج صاف ، کل دست را در یک موقعیت گسترده تثبیت می کند. این تثبیت به ویژه هنگام ورزش مهم است. هنگامی که این عضله بیش از حد بار می شود ، میکرو پارگی در آن در ناحیه اتصال به اپی کوندیل استخوان بازو ایجاد می شود ، میکرو پارگی در آن ظاهر می شود ، که به نوبه خود منجر به التهاب و درد می شود.

در هر صورت ، مربی باید نقش مهمی در پیشگیری از اپی کندیلیت جانبی در ورزشکاران داشته باشد ، زیرا روش ضربه نامناسب خطر ابتلا به این بیماری را به طور قابل توجهی افزایش می دهد. علاوه بر این ، بازوی کوتاه شعاعی دست به گونه ای قرار دارد که هنگام خم شدن و گسترش مفصل آرنج ، قسمت فوقانی عضله آسیب می بیند که منجر به التهاب و درد نیز خواهد شد.

فعالیت حرفه ای... اینکه تصور کنیم اپی کندیلیت جانبی فقط در تنیس بازان یا به طور کلی در ورزشکاران وجود دارد ، اشتباه است. حرکات یکنواخت ، به ویژه هنگامی که مجبورید درس مربوط به وزن را به اندازه کافی طولانی نگه دارید ، همچنین می تواند به عضلات متصل به اپی کوندیل جانبی آسیب برساند. نقاشان ، نقاشان ، باغبانان ، نجاران ... این لیست ادامه دارد.

دانشمندان حتی شیوع این بیماری را مطالعه کردند و مشخص شد که از نظر آماری در مکانیک اتومبیل ، آشپز و قصابی در مقایسه با افراد دیگر مشاغل به طور قابل توجهی شیوع دارد. در همه این موارد ، این حرفه یک چیز مشترک دارد - نیاز به بلند کردن مکرر چیزی با برس صاف.

سن. یکی دیگر از دلایل التهاب در ناحیه پیوستگی عضلات ، تغییرات عضلانی و تاندونی مربوط به سن است. گاهی اوقات بیماری می تواند بدون هیچ دلیل مشخصی ایجاد شود ، در این صورت آنها از اپی کندیلیت جانبی "ناگهانی" صحبت می کنند.

علائم اپی کندیلیت

به عنوان یک قاعده ، بیماری به تدریج ایجاد می شود. درد در ابتدا خفیف و متناوب است ، اما طی چند هفته یا چند ماه به تدریج پیشرفت می کند و ممکن است دائمی شود. غالباً شروع درد هیچگونه ضربه ای ایجاد نمی کند. شایعترین علائم اپی کندیلیت جانبی عبارتند از:

• درد یا احساس سوزش در قسمت خارجی آرنج شما
• کاهش قدرت عضلات بازو که دست و انگشتان را گسترش می دهد.

این علائم در اثر استرس در عضلات متصل به اپی کوندیل جانبی استخوان بازو افزایش می یابد (نگه داشتن راکت ، محکم کردن پیچ ها با پیچ گوشتی و غیره). بیشتر اوقات ، درد در طرف جلو (در سمت راست در راست دست ها و در سمت چپ در چپ دست ها) ایجاد می شود ، اما این بیماری می تواند در هر دو طرف رخ دهد.

فشار بیش از حد عضلات و تاندون ها در ناحیه آرنج دلیل اصلی ایجاد اپی کندیلیت است. حرکات تکراری قدرت در مفصل آرنج می تواند باعث کشش بیش از حد تاندون های آرنج شود. لازم نیست در تنیس حرفه ای طاقت فرسا باشد. چکش زدن ناخن ها ، حمل سطل آب در کشور ، اصلاح بوته ها - همه اینها می تواند به توسعه آرنج یک تنیس باز منجر شود.

هنگامی که بافت ها آسیب می بینند ، التهاب ایجاد می شود ، که یک واکنش محافظتی از بدن است. لکوسیت ها به محل التهاب مهاجرت می کنند و آن را از بافت های آسیب دیده پاک می کنند و باعث بهبودی می شوند. در اصطلاحات پزشکی ، بیماری های همراه با التهاب پایان آن - است. به عنوان مثال ، التهاب تاندون ها تاندونیت نامیده می شود. بر این اساس ، التهاب بافت های نزدیک اپی کوندیل جانبی را اپی کوندیلیت جانبی می نامند.

لازم به ذکر است که آرنج تنیس همیشه با التهاب بافت همراه نیست. در صورت عدم وجود تغییرات التهابی در تاندون ها ، بیماری تاندینوز نامیده می شود. در تاندینوز ، کشیدگی و اشک ریزش منجر به تغییرات دژنراتیو در تاندون می شود.

در چنین تاندونی ، آرایش الیاف کلاژن مختل می شود. سلولهای تاندون با فیبروبلاست ها جایگزین می شوند - سلولهایی که نوع کمی متفاوتی از کلاژن تولید می کنند ، نه به همان اندازه قوی و بدون آرایش منظم الیاف. به تدریج ، تاندون از بین می رود: به دلیل رشد بافت همبند معیوب ، ضخیم می شود. به طور طبیعی ، چنین تاندونی حتی با جراحات جزئی نیز می تواند آسیب ببیند.

مکانیسم دقیق ایجاد اپی کندیلیت هنوز مشخص نیست. طبق یک فرضیه رایج ، پارگی های خرد در تاندون متصل به اپی کوندیل جانبی به دلیل اضافه بار ظاهر می شوند. بازگرداندن یکپارچگی تاندون با استرس مداوم مختل می شود ، که همچنین می تواند منجر به تشکیل آسیب جدید شود. رشد بیش از حد بافت همبند در محل آسیب منجر به ضعیف شدن تاندون و بروز درد می شود.

تعداد کمی از افراد می دانند که اپی کندیلیت چیست ، اگرچه بسیاری با این آسیب شناسی روبرو هستند. اما برخی بدون اینکه به پزشک مراجعه کنند خود به خود درد آرنج را تسکین می دهند. این نگرش می تواند منجر به عوارض و از دست دادن تحرک بازو شود. بنابراین ، مهم است که علائم اصلی را بدانید تا درمان اپی کندیلیت مفصل آرنج به موقع آغاز شود.

علامت اصلی بیماری درد است. این درد معمولاً دردناک است و در ناحیه آرنج قرار دارد ، اما می تواند به شانه یا بازو تابش کند. درد هنگام انجام حرکات فعال دست تیز می شود ، حتی می سوزد. یک واکنش شدید به خصوص در حالت خم شدن و کشیدن آرنج ، مچ دست و فشردن دست به داخل مشت است. در ابتدا ، درد فقط هنگام حرکت رخ می دهد ، با ایجاد التهاب ، ثابت می شود.

تورم و قرمزی آرنج معمولاً زمانی اتفاق می افتد که اپی کندیلیت به علت آرتروز پیچیده شود. با ایجاد التهاب ، تحرک مفصل به شدت محدود می شود. با گذشت زمان ، ضعف عضلانی و خستگی سریع بازو ایجاد می شود. با اپی کندیلیت خارجی ، بیمار حتی نمی تواند یک فنجان چای از روی میز بلند کند. همچنین می توانید این شکل از بیماری را از طریق درد هنگام دست دادن تشخیص دهید. و اپیکندیلیت داخلی با خستگی و درد هنگام خم شدن بازو یا حرکت دادن دست مشخص می شود.

انواع اپی کندیلیت

این بیماری بر دو نوع است: اپی کندیلیت داخلی و جانبی. این طبقه بندی محل اتصال عضلات و تاندون های آسیب دیده را در نظر می گیرد. اپیکندیلیت جانبی مفصل آرنج بیشتر در ورزشکاران رخ می دهد. بنابراین ، این آسیب شناسی "آرنج تنیس" نیز نامیده می شود. پس از همه ، التهاب از خارج ، در محل اتصال عضله به اپی کندیل استخوان بازو ایجاد می شود.

این بیماری می تواند از طریق هر کار یکنواخت دست ، به عنوان مثال ، اره زدن چوب ، نقاشی دیوار ، یا از بلند کردن وزنه ها ظاهر شود. اپی کندیلیت خارجی حدوداً 10-15 برابر بیشتر از نوع دوم آن اتفاق می افتد. اپیوندیلیت داخلی یا داخلی کمتر اتفاق می افتد و آسانتر است. در این حالت ، تاندون های سمت داخلی مفصل آرنج در محل اتصال به استخوان بازو ملتهب می شوند. بیشتر اوقات ، ناشی از حرکات یکنواخت برس است. بنابراین ، در سال های اخیر ، افرادی که مدت طولانی در کامپیوتر کار می کنند از چنین آسیب شناسی رنج می برند.

اپی کندیلیت داخلی خیلی اوقات یک دوره مزمن پیدا می کند ، زیرا درد آنقدر شدید نیست و هر بیمار تصمیم نمی گیرد در این مورد با پزشک مشورت کند. گاهی اوقات اپی کندیلیت پس از سانحه نیز جدا شده است که به دلیل عدم رعایت توصیه های پزشک در طول دوره توان بخشی پس از آسیب ایجاد می شود. و شکل مزمن این بیماری بسیار شایع است ، زیرا تنها در صورت مشورت به موقع با پزشک و انجام کلیه توصیه های وی ، این بیماری کاملاً قابل درمان است.

عیب یابی

برای بهبود سریعتر ، باید بدانید که کدام پزشک در حال درمان اپی کندیلیت است. معمولاً ، برای درد در آرنج ، بیماران به یک متخصص جراحات مغزی یا جراح مراجعه می کنند. یک متخصص فقط بر اساس مکالمه و معاینه خارجی می تواند تشخیص دهد.

تشخیص بیماری به دلیل خاصیت آن ساده است. به هر حال ، درد فقط با حرکات فعال دست اتفاق می افتد. و با حرکات غیرفعال ، وقتی پزشک بازوی بیمار را خم می کند ، هیچ دردی وجود ندارد. در این حالت ، اپی کندیلیت از آرتروز ، آرتروز و آسیب های مختلف متفاوت است. یک ویژگی مشخصه این بیماری همچنین این واقعیت است که بافت های نرم در ناحیه آرنج برای لمس کردن بسیار دردناک است.

هنگام تشخیص ، پزشک ممکن است از بیمار بخواهد چندین آزمایش انجام دهد. آزمایش تامپسون به شرح زیر است: شما باید دست خود را روی میز قرار دهید ، کف دست خود را بالا ببرید و سعی کنید مشت خود را گره بزنید. در بیمار مبتلا به اپی کندیلیت ، کف دست به سرعت باز می شود. برای آزمایش ولتا ، باید بازوهای خود را تا سطح چانه بالا آورده و در آرنج خم کنید. در این حالت ، دست بیمار به طور محسوسی از دست سالم عقب خواهد ماند. این بیماری را می توان با این علامت نیز تعیین کرد: اگر بیمار سعی کند دست خود را پشت نگه دارد ، آن را روی کمر قرار دهد ، درد تشدید می شود.

معمولاً از روشهای تشخیصی اضافی استفاده نمی شود. تنها در صورت مشکوک شدن پزشک به بیماری دیگر ، می تواند بیمار را برای معاینه ارجاع دهد. در صورت وجود سوract ظن در مورد شکستگی یا پوکی استخوان ، MRI ، اشعه ایکس به منظور حذف سندرم تونل انجام می شود. در صورت وجود آرتروز حاد یا بورسیت ، ممکن است آزمایش خون بیوشیمیایی انجام شود.

در مورد چگونگی پیشرفت بیماری ، چگونگی شروع بیماری ، سرعت پیشرفت درد یا سایر علائم به پزشک خود بگویید. به مشخصات فعالیت بدنی خود توجه ویژه ای داشته باشید - با چه کسی کار می کنید ، چه ورزشی را انجام می دهید و چند بار آن را انجام می دهید.

برای تشخیص اپی کندیلیت جانبی ، پزشک از شما می خواهد حرکات مخصوص دست (آزمایش های تشخیصی) را انجام دهید. به طور معمول ، این آزمایشات ویژه می تواند بدون هیچ تردیدی تشخیص دهد ، اما در برخی موارد ممکن است به سونوگرافی ، رادیوگرافی یا حتی تصویربرداری با تشدید مغناطیسی نیاز باشد.

درمان اپی کندیلیت

درمان اپی کندیلیت پیچیده است ، براساس مدت زمان بیماری ، سطح اختلال عملکرد مفصل ، و همچنین تغییرات در تاندون ها و عضلات در ناحیه دست و بازو. اهداف اصلی درمان اپی کندیلیت مفصل آرنج را می توان به روش خاصی تنظیم کرد:

• از بین بردن درد در محل ضایعه.
• برای بازگرداندن یا بهبود گردش خون منطقه ای
• دامنه کامل حرکت را در مفصل آرنج بازیابی کنید.
• از آتروفی عضله بازو جلوگیری کنید.

راه حل اولین مشکل در درمان اپی کندیلیت با استفاده از روش های سنتی و جراحی انجام می شود. درمان اپیکندیلیت جانبی در مرحله حاد با روشی مانند بی حرکتی اندام فوقانی برای مدت 7-8 روز با بازو خم شده در مفصل (80 درجه) و مفصل مچ دست - با کشش کوچک پشتی اتفاق می افتد. در مورد دوره مزمن ، پزشکان توصیه می کنند بازوها و مفصل آرنج را با یک باند الاستیک باند بزنید ، اما شب آن را بردارید.

تزریق داروهای کورتون. تجویز محلی (کمتر - دو بار) محلی مانند داروهای دیپروسپان ، کنالوگ یا هیدروکورتیزون می تواند به طور موثری درد را تسکین دهد ، اما باید بدانید که درمان با کورتیکواستروئیدها بدون تعدیل بارها و یافتن علل درد بهترین راه نیست.

علاوه بر این ، از نظر ما ، درمان اپی کندیلیت جانبی باید با تغییر در بارها ، تمرینات ، ارتزها ، ضربات چسبناک شروع شود و فقط در صورت ناکافی بودن اثر ، به تزریق داروهای کورتیکواستروئید ادامه دهید.

درمان موج شوک خارج از بدن. ماهیت این روش این است که ارتعاشات صوتی باعث میکروتروما می شود ، که به نوبه خود روند بهبود را تحریک می کند. از برخی جهات ، اصل عمل شبیه رویکرد هومیوپاتی است - مانند آن مانند رفتار می شود.

متأسفانه ، در حال حاضر این روش هنوز از حیث یک روش تجربی برخوردار است و بیشتر تحقیقات از نوع تبلیغاتی است یا به طور کلی با نقص های جدی انجام شده است. از سوی دیگر ، یک تعداد مطالعات علمی جدی وجود دارد که در آنها درمان موج شوک موثر نشان داده شده است. در هر صورت ، در حال حاضر نمی توان آن را به عنوان یک درمان خط اول مشاهده کرد.

سونوگرافی اثر ضد درد خوبی در درمان اپی کندیلیت مفصل آرنج دارد ، اما حتی بهتر است از فونوفورز (اصطلاحاً سونوگرافی با هیدروکورتیزون) استفاده شود. جریانهای برنارد ، اوزوکریت و کاربردهای پارافین نیز بسیار مورد استفاده قرار می گیرند. به منظور بیهوش کردن ناحیه و بهبود تروفیسم موضعی ، محاصره هایی در محل اتصال انگشتان و دست با نووکائین یا لیدوکائین انجام می شود ، که اغلب با هیدروکورتیزون ترکیب می شوند.

در کل دوره درمان اپی کندیلیت مفصل آرنج ، 4-6 محاصره انجام می شود (فاصله دو روز). هنگامی که آتل گچ برداشته شد ، از کمپرسهای گرم کننده با ژل نفتی ، الکل کافور یا کمپرس های معمولی ودکا استفاده کنید. برای بهبود گردش خون منطقه ای در منطقه آسیب دیده ، از UHF درمانی ، الکتروفورز با استیل کولین ، نووکائین یا یدید پتاسیم استفاده می شود. علاوه بر این ، داروهایی مانند نیکوشپان و آسپرین برای درمان اپی کندیلیت داخلی آرنج تجویز می شود.

برای تغییر تروفیسم بافتها در محل اتصال تاندونها ، از محاصره با آب دو قطره استفاده می شود. اگرچه چنین انسدادهایی تأثیر خوبی دارند ، اما باید گفت که فرآیند تجویز دارو بسیار دردناک است. در صورت سیر مزمن بیماری ، تزریق ویتامین هایی مانند B1 ، B2 ، B12 تجویز می شود.

برای جلوگیری و درمان آتروفی عضلات و بازیابی عملکرد مفصل ، از ماساژ عضلات بازو و شانه ، گل درمانی ، ورزش درمانی و حمام هوای خشک استفاده می شود. علاوه بر این ، تمرینات ویژه برای اپی کندیلیت مفصل آرنج بسیار مفید است.

در صورت سیر مزمن این بیماری با تشدیدهای مکرر و درمان ناموفق ، بیماران باید ماهیت کار خود را تغییر دهند. در اکثر قریب به اتفاق موارد ، درمان محافظه کارانه (غیر جراحی) امکان پذیر است. 80-95٪ مواقع موثر است.

مداخله جراحی

در مواردی که در طی 6-12 ماه هیچ اثر قابل قبولی از درمان محافظه کارانه مشاهده نشود ، راه خروج از آن مشاهده می شود درمان جراحی... تقریباً تمام روشهای عملیاتی برای درمان آرنج تنیس به این دلیل کاهش می یابد که عضلات از ناحیه اتصال به کندیل استخوان بازو جدا شده ، التهاب مزمن و تغییر یافته بافت ها برداشته شده و عضلات دوباره به استخوان متصل می شوند.

روش های جراحی برای درمان اپی کندیلیت داخلی مفصل آرنج با درمان محافظه کارانه ناموفق به مدت 3-4 ماه استفاده می شود. عملیات به اصطلاح هوهمان به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد. در سال 1926 ، او پیشنهاد كرد كه مقداری از تاندون را از ناحیه بازكننده انگشتان و دست خارج كند.

امروزه چنین برشی نه در نقطه انتقال به عضله ، همانطور که در نسخه اصلی پیشنهاد شده بود ، بلکه در نزدیکی ناحیه اتصال تاندون به خود استخوان انجام می شود. پس از چنین عملیاتی ، بهبودی ، انجام اقدامات مناسب و انجام تمرینات ویژه برای اپی کندیلیت مفصل آرنج مدتی طول می کشد.

این عمل را می توان به روش باز سنتی (از طریق یک برش به طول 4-6 سانتی متر) یا از نظر آرتروسکوپی (از طریق دو سوراخ 1 سانتی متری) انجام داد. مقایسه این تکنیک ها با یکدیگر کار نسبتاً دشواری است ، اما لازم به ذکر است که جراحی باز احتمالاً به شما امکان می دهد تا با دقت بیشتری تمام تغییرات در ناحیه اتصال عضله به استخوان را مشاهده کنید. در هر صورت ، این عمل به طور حتم با خطرات عوارض همراه است ، اگرچه نادر است ، اما با وجود مهارت جراح می تواند ایجاد شود:

1. عوارض عفونی (نیاز به عملهای مکرر)
2. آسیب به عروق و اعصاب
3. رشد آهسته عضله به استخوان و در نتیجه یک دوره توانبخشی طولانی مدت است
4. کاهش قدرت بازو
5. کاهش انعطاف پذیری حرکات

بعد از عمل ، بازو به مدت 1-2 هفته با ارتز بی حرکت است (بی حرکت) ، که باعث کاهش تنش عضلانی می شود. پس از آن ، به ادامه دهید تمرین فیزیکی، که توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شوند. تمرینات کششی زودتر از 2 ماه پس از جراحی شروع می شوند. بازگشت به فعالیت های ورزشی معمولاً 4-6 ماه پس از جراحی اتفاق می افتد. خوشبختانه در بیشتر موارد ، قدرت عضلات بازو پس از انجام چنین عملیاتی به طور کامل بازیابی می شود.

اگرچه این بیماری شدید در نظر گرفته نمی شود و منجر به معلولیت نمی شود ، اما افراد در معرض خطر باید بدانند که چگونه اپی کندیلیت آرنج را درمان کنند. در غیر این صورت ، عدم توجه به چنین آسیب شناسی می تواند منجر به ایجاد یک نوع مزمن بیماری شود ، که بعداً از بین بردن آن بسیار دشوارتر خواهد بود.

هدف از درمان نباید فقط تسکین درد باشد. استفاده از روشهایی که باعث بهبود روند متابولیسم و \u200b\u200bگردش خون در بافتها می شوند و به تسکین التهاب کمک می کنند ، ضروری است. اما نکته اصلی بازیابی تحرک مفصل است. برای این کار باید از آتروفی عضلات جلوگیری کرده و کار آنها را بازیابی کنید.

درمان اپی کندیلیت جانبی مفصل آرنج و همچنین مفصل داخلی باید جامع باشد. پیاده روی فردی نیز بسیار مهم است. بنابراین ، پزشک معمولاً یک معاینه کامل را برای تعیین وجود بیماری های همراه یا بیماری های مزمن... اغلب اوقات ، درمان محافظه کارانه کافی است. اما در موارد پیشرفته ، برداشتن بافت آسیب دیده توصیه می شود. اخیراً ، این عمل به روشی کمتر آسیب زا - با استفاده از فرسایش لیزر - انجام شده است. برای درمان اپی کندیلیت مفصل آرنج ، باید چندین روش به طور همزمان استفاده شود:

• NSAID ها در داخل و خارج.
• با درد شدید - محاصره نووکائین ؛
• تمرینات ویژه
• بی حرکتی؛
• فیزیوتراپی
• ماساژ؛
• روشهای سنتی

بی حرکتی مفصل آرنج

درمان معمولاً با محدود کردن استرس در مفصل شروع می شود. به بیمار استراحت داده می شود ، گاهی اوقات لازم است نوع فعالیت را تغییر دهید. در دوره حاد بیماری ، توصیه می شود از ارتز خاصی روی مفصل آرنج استفاده کنید ، که به بی حرکتی آن کمک می کند.

کمبود استرس باعث بهبود سریعتر و جلوگیری از درد می شود. در موارد شدید ، ممکن است نیاز به گچ کاری یا آتل باشد. آرنج در حالت خم ثابت است ، گاهی اوقات برای رفع مفصل مچ دست هنوز لازم است. چنین بی حرکتی تا 7 روز انجام می شود.

گاهی اوقات توصیه می شود که به طور مداوم از یک باند برای اپی کندیلیت مفصل آرنج استفاده کنید ، اگر دوره آن به فرم مزمن رسیده است. به جای یک وسیله خاص ، می توانید از یک باند الاستیک قبل از فعالیت بدنی مورد نظر استفاده کنید. این به جلوگیری از کشیدگی و کشیدگی عضلات کمک می کند.

دارودرمانی

اغلب اوقات ، بیمار نگران درد است. با کمک مسکن ها می توانید با آنها کنار بیایید. پزشک باید نحوه درمان اپی کندیلیت را توصیه کند. اصولاً NSAID تجویز می شود ، زیرا نه تنها درد ، بلکه التهاب را تسکین می دهد. این می تواند "ایبوپروفن" ، "Ketorolac" ، "ناپروکسن" ، "Nimesil" ، "Nise" و دیگران باشد.

اگر چنین درمانی بی اثر باشد یا درد شدید باشد ، پزشک ممکن است آمپول هایی را تجویز کند. این می تواند همان عضله ضد التهاب غیر استروئیدی باشد ، بنابراین موثرتر عمل می کنند. یا انسداد نووکائین در مفصل آرنج ، معمولاً 4 بار با فاصله دو روز انجام می شود. برای تقویت اثر ، "نووکائین" با "هیدروکورتیزون" یا "متیل پردنیزولون" مخلوط می شود.

از عوامل خارجی غالباً به صورت پماد یا محلول کمپرس استفاده می شود. بهترین داروها بر اساس داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی - "Voltaren" ، "Ketoprofen" ، "Indomethacin" ، "Diklak" و دیگران است. آنها باید با حرکات ملایم به ناحیه آسیب دیده مالیده شوند تا درد بیشتر نشود. کمپرس با Dimexidum نیز موثر است.

علاوه بر این ، ممکن است داروهای دیگری نیز استفاده شود. برای بهبود گردش خون ، "آسپرین" یا "نیکوشپان" تجویز می شود. در فرم مزمن بیماری ، ویتامین های گروه B یا داروی "میلگامما" نشان داده می شود.

فیزیوتراپی

بعد از فروکش درد ، تمرینات فیزیوتراپی لزوماً تجویز می شود. تمرینات ابتدا باید به منظور کشش و شل شدن عضلات بازو و شانه و سپس تقویت آنها باشد. خودتان می توانید این کار را انجام دهید ، اما بهتر است از یک مجموعه انتخاب شده توسط پزشک استفاده کنید. رعایت برخی قوانین بسیار مهم است: به تدریج بار را افزایش دهید ، از بروز درد جلوگیری کنید ، اما نکته اصلی این است که تمرینات را روزانه انجام دهید. در مرحله اولیه آموزش ، اساس مجموعه باید حرکات منفعل باشد:

• با یک دست سالم ، دست درد را توسط مچ بگیرید و آن را به آرامی تا زاویه 90 درجه خم کنید.
• جلوی میز بایستید و کف دست خود را بر روی آن قرار دهید ، به جلو خم شوید تا دستها با بازو زاویه قائم درست کنند.
• بنشینید ، دستان خود را با انگشتان خود در پشت قرار دهید ، کمی به عقب خم شوید تا به دستان خود دست بازو زاویه 90 درجه دهید.

وقتی چنین حرکات غیرفعال به راحتی داده می شود ، به معنای کشیده شدن عضلات است. پس از آن می توانید تمریناتی را برای تقویت آنها انجام دهید. این می تواند خم شدن و کشیدن بازوها در آرنج ، گره خوردن مشت ، چرخش شانه ها ، حرکات دایره ای با دست ها یا قیچی باشد. استفاده از شبیه سازهای Bubnovsky یا ساده تر - یک بند ناف ، یک چوب ژیمناستیک ، یک ماده منبسط کننده - مفید است.

ماساژ و فیزیوتراپی

ماساژ برای درمان اپی کندیلیت نیز پس از پایان مرحله حاد استفاده می شود. این روش گردش خون و فرآیندهای متابولیکی را به خوبی بهبود می بخشد. به تسکین درد و خلاص شدن سریع از التهاب کمک می کند. ماساژ همچنین به بازیابی تحرک دست کمک می کند ، زیرا باعث تقویت عضلات آسیب دیده و جلوگیری از آتروفی عضلات می شود.

درمان اپی کندیلیت مفصل آرنج با روش درمان دستی... یک روش صحیح انجام شده به شما کمک می کند تا تحرک مفصل و عملکرد عضلات را بازیابی کنید. نوعی از درمان دستی ، آرامش پس از ایزومتریک است - مدرن تر و مدرن تر روش موثر رفتار.

چنین درمانی برای اپی کندیلیت مفصل آرنج در هر مرحله انجام می شود. در دوره حاد ، مغناطیسی پالسی ، اشعه لیزر ، سونوگرافی ، دیادینامیک درمانی به خوبی کمک می کند. پس از فروکش شدن درد ، کاربردهای فونوفورزیس ، پارافین یا اوزوکریت ، سرما درمانی ، جریانهای برنارد یا موج درمانی برای ترمیم بافتها استفاده می شود.

چنین درمانی فرایندهای متابولیکی و گردش خون در بافت ها را بهبود می بخشد ، درد را تسکین می دهد و التهاب را کاهش می دهد. برای بهبود گردش خون و تروفیسم بافت های نرم ، درمان UHF و همچنین الکتروفورز با یدید پتاسیم یا "استیل کولین" مفید است.

طب سوزنی ، گل درمانی ، هیرودوتراپی ، حمام هوای منظم و خشک نیز مثر است. معمولاً طی درمان آبگرم می توان طیف کاملی از این روش ها را بدست آورد.

روش های سنتی و خود درمانی اپی کندیلیت

اغلب اوقات ، اپی کندیلیت در ابتدای رشد بسیار دردناک نیست. به همین دلیل نگرش به آن مناسب است ، بیماران عجله ای برای ملاقات با پزشک ندارند و سعی می کنند خود به خود مفصل زخم را درمان کنند. البته ، خود درمانی می تواند عواقب خطرناکی داشته باشد ، اما اگر با این وجود درباره آن تصمیم گرفتید ، باید چندین اصل اساسی را در خاطر داشته باشید:

1. اگر درد برای چندین روز ظاهر شد ، حرکات / ورزشهایی را که باعث درد می شوند کاملاً کنار بگذارید. اگر تنیس بازی می کنید ، به اندازه خود راکت و کشش رشته ها توجه کنید - هنگام شروع تمرین ، ممکن است لازم باشد راکت را عوض کنید. برای تسکین درد ، مصرف داروهای ضد التهاب (به عنوان مثال ، ایبوپروفن هر 4-6 ساعت) توصیه می شود تا زمانی که درد کاملاً متوقف شود.
2. در صورت بروز مجدد درد ، چندین بار در روز سرما (سرما درمانی) را به مدت 15-20 دقیقه از ناحیه مفصل آرنج اعمال کنید. سرما درمانی به مدت 4-3 روز ادامه دارد.
3. پس از کاهش چشمگیر درد ، سرماخوردگی محلی به گرمای موضعی تغییر می یابد (چندین بار در روز) ، که در نهایت درد را از بین می برد.
4. پس از ناپدید شدن مداوم درد ، آنها تمرینات کششی را شروع می کنند. با دست دیگر ، مچ دست درد را به آرامی خم کنید تا زمانی که احساس کشش و درد جزئی در ناحیه آرنج ظاهر شود ، این وضعیت را به مدت 10-15 ثانیه حفظ کنید و به آرامی دست را تکان دهید. سه ست را 10 بار در روز تکرار کنید.
5. بعد از اینکه تمرینات کششی کاملاً بدون درد بود ، تمرینات تقویت و کشش را شروع کنید. آنها یک چکش یا چیز سنگین دیگر را به دست می گیرند (دست با سطح پشتی خود چرخانده شده ، خم شدن در آرنج حدود 100-120 درجه است). دست و بازو را به پشت بخوابید و به حالت اولیه برگردید. 10 روش ، 2-3 دقیقه استراحت ، 2 بار دیگر برای 10 روش (2-3 بار در هفته).
6. یک تمرین مشابه تکرار می شود ، اما دست با سطح پشت به سمت پایین چرخانده می شود (شکل). 10 روش ، 2-3 دقیقه استراحت ، 2 بار دیگر برای 10 روش (2-3 بار در هفته).

درمان اپی کندیلیت مفصل آرنج در خانه با کمک روش های جایگزین امکان پذیر است. خود را به آنها محدود نکنید ، درمان پیچیده موثرتر است. علاوه بر این ، فقط یک متخصص می تواند تشخیص دهد ، شاید درد آرنج دلایل کاملاً متفاوتی داشته باشد. بنابراین ، قبل از استفاده از هر روش جایگزین ، باید با یک پزشک مشورت کنید. دستورالعمل های زیر موثرترین و رایج ترین در نظر گرفته شده است:

• از پمادی که از ریشه گیاه کامفری و گوشت خوک مغذی تهیه شده استفاده کنید.
• کمپرس خاک رس آبی
• مالیدن یا استفاده از تنتور ریشه های خاکشیر اسب روی ودکا ؛
• روغن لورن به صورت کمپرس نیز به خوبی درد را تسکین می دهد.
• کمپرس های گرم کننده با ودکا یا الکل کافور موثر هستند.
• مش ید در ناحیه مفصل.

جلوگیری

از آنجا که این بیماری کاملاً شایع است ، دانستن چگونگی پیشگیری از آن بسیار مهم است. این امر خصوصاً برای ورزشکاران ضروری است. هنگام انجام ورزش ، هنگام کار با تجهیزات باید از قوانین انجام تمرینات و اقدامات احتیاطی ایمنی پیروی کنید. حتماً قبل از کلاس گرم شوید. در صورت وجود استعداد ابتلا به بیماری باید از نوار چسب استفاده شود که به کاهش بار کمک می کند.

افرادی که با دست خود کار یکنواخت انجام می دهند ، نیاز به استراحت دوره ای دارند ، سعی کنید از اضافه بار جلوگیری کنید. چند دقیقه کار یکنواخت را تغییر دهید و بلافاصله احساس آرامش خواهید کرد.

با اپی کندیلیت مزمن ، ورزش روزانه و اهمیت ماساژ خود را فراموش نکنید. این آسیب شناسی خسته کننده به نظر می رسد ، اما هنوز هم نباید خود درمانی کنید. به طوری که بیماری به شکل مزمن تبدیل نشود ، منجر به عوارض نشود ، لازم است به موقع با پزشک مشورت کنید و تمام توصیه های او را دنبال کنید.

منبع: "travmaorto.ru ، moyaspina.ru ، orthoped.i.ua"

megan92 2 هفته پیش

به من بگو ، چه کسی می تواند با درد مفصل کنار بیاید؟ زانوهایم به شدت درد می کند ((من مسکن می نوشم ، اما می فهمم که من با تحقیقات ، نه با علت مبارزه می کنم ... نیفیگا کمکی نمی کند!)

داریا 2 هفته پیش

چندین سال با مفاصل دردناک خود مبارزه کردم تا اینکه این مقاله را توسط برخی از پزشکان چینی خواندم. و من مدتهاست که مفاصل "صعب العلاج" را فراموش نکرده ام. موارد اینگونه است

megan92 12 روز پیش

داریا 12 روز پیش

megan92 ، بنابراین در اولین نظرم نوشتم) خوب ، من آن را کپی می کنم ، برای من دشوار نیست ، آن را بگیرید - پیوند به مقاله استاد.

سونیا 10 روز پیش

آیا این طلاق نیست؟ چرا اینترنت آه می فروشد؟

yulek26 10 روز پیش

سونیا ، در کدام کشور زندگی می کنید؟ .. آنها آن را در اینترنت می فروشند ، زیرا مغازه ها و داروخانه ها نشانه ای وحشیانه دریافت می کنند. علاوه بر این ، پرداخت فقط پس از دریافت ، یعنی ابتدا نگاه ، بررسی و فقط پس از پرداخت. و اکنون همه چیز در اینترنت فروخته می شود - از لباس گرفته تا تلویزیون ، مبلمان و اتومبیل.

پاسخ تحریریه 10 روز پیش

سونیا سلام این دارو برای درمان مفاصل به منظور جلوگیری از قیمت بیش از حد ، از طریق زنجیره داروخانه به فروش نمی رسد. امروز فقط می توانید سفارش دهید سایت رسمی... سلامت باشید

سونیا 10 روز پیش

عذرخواهی می کنم ، در ابتدا متوجه اطلاعاتی در مورد وجه نقد هنگام تحویل نشدم. پس اشکالی ندارد! همه چیز در نظم است - مطمئناً اگر پرداخت در هنگام دریافت باشد. خیلی ممنونم!!))

مارگو 8 روز پیش

آیا کسی روش های جایگزینی برای درمان مفاصل را امتحان کرده است؟ مادربزرگ به قرص اعتماد ندارد ، بیچاره سالهاست که از درد رنج می برد ...

Andrey 1 هفته پیش

چه نوع داروهای قومی من آن را امتحان نکردم ، هیچ کمکی نکرد ، فقط بدتر شد ...

Ekaterina 1 هفته پیش

سعی کردم جوشانده برگ بو را بنوشم ، بی معنی ، فقط معده ام را خراب کرد !! من دیگر به این روشهای مردمی اعتقاد ندارم - مزخرفات کامل !!

تاریخ انتشار مقاله: 1395/05/30

تاریخ به روزرسانی مقاله: 24.01.

اپی کندیلیت مفصل آرنج التهاب اتصال تاندون های عضلات بازو به استخوان بازو است. در نتیجه تأثیر عوامل نامطلوب ، استخوان بازو در ناحیه اپی کوندیل ها (یک یا دو مورد) ملتهب می شود و بعداً بافت تاندون و غضروف از بین می رود.

در 80٪ موارد ، این بیماری منشأ حرفه ای دارد (یعنی افرادی از مشاغل خاص که دائماً شانه را بار می آورند بیمار هستند) و در 75٪ موارد دست راست را می گیرد. به دلیل درد شدید در ناحیه بازو و آرنج و ضعف عضلانی ، فرد توانایی کار خود را از دست می دهد و بدون درمان به موقع ، عضلات دچار آتروفی می شوند.

درمان اپی کندیلیت مفصل آرنج کاملاً طولانی است (از 4-3 هفته تا چند ماه) ، اما معمولاً این بیماری با موفقیت درمان می شود. درمان های اصلی ، فیزیوتراپی و تنظیم سبک زندگی است. این بیماری توسط ارتوپد یا جراح مقابله می کند.

دلایل توسعه چه اتفاقی برای این بیماری می افتد

در انتهای تحتانی استخوان بازو ، حالت های اپیکوند وجود دارد ، مکان هایی که تاندون های عضلانی به آن متصل می شوند و مستقیماً به مفصل وارد نمی شوند. با فشار بیش از حد یا میکروتروماژاسیون مداوم این مناطق ، التهاب در آنها ایجاد می شود - اپی کندیلیت.

اپی کندیلیت معمولاً به عنوان یک فرآیند التهابی شناخته می شود. با این حال ، تعدادی از مطالعات نشان داده اند که بیشتر اوقات تغییرات تخریبی (تخریبی) در مفصل ها و تاندون ها ایجاد می شود: به عنوان مثال ، کلاژن از بین می رود ، الیاف تاندون شل می شوند. بنابراین ، دقیق تر است که اپی کندیلیت را مرحله اولیه بیماری بنامیم ، که در آن التهاب پریوستوم و تاندونها در ناحیه اپی کوندیل مشاهده می شود. فرآیندهای بعدی بسیاری از نویسندگان را اپی کندیلوز می نامند.

حرکات تکراری مانند جمع کردن و ربودن بازو هنگام خم شدن و کشیدن آرنج شایعترین دلایل بیماری است. این اقدامات برای سنگ تراشان ، گچ بری ها ، نوازندگان ، ورزشکاران ("آرنج تنیس") معمول است. بنابراین ، اپی کندیلیت مفصل آرنج به عنوان یک بیماری شغلی طبقه بندی می شود.

همچنین ، توسعه اپی کندیلیت اولنار توسط:

• استئوکندروز ستون فقرات گردنی ،
• تغییر شکل آرتروز مفصل آرنج ،
• نقض انتقال (نوروپاتی) عصب اولنا ،
• آسیب دیدگی آرنج.

دو نوع آسیب شناسی

اپی کندیلیت آرنج خارجی (جانبی) و داخلی (داخلی) است. خارج 15 بار بیشتر توسعه می یابد ، طولانی تر و دشوارتر می شود.

علائم و مراحل رشد اپی کندیلیت آرنج

اپی کندیلیت آرنج می تواند یک شروع حاد یا حاد داشته باشد. با ناکارآمدی یا عدم درمان ، بیماری مزمن می شود. علائم این سه شکل بیماری در جدول شرح داده شده است:

(اگر جدول کاملاً قابل مشاهده نیست ، به سمت راست پیمایش کنید)

سایر علائم احتمالی اپی کندیلیت:

• قرمزی پوست (سیانوز) ،
• افزایش دمای محلی در آرنج و بازو ،
• تعریق کاهش می یابد ،
• اسپاسم مویرگی.

تشخیص های افتراقی

علائم اپیکندیلیت مانند میوزیت (التهاب عضله) بازو ، تغییر شکل آرتروز ، است. بنابراین ، قبل از انتصاب درمان ، تشخیص افتراقی انجام می شود.

(اگر جدول کاملاً قابل مشاهده نیست ، به سمت راست پیمایش کنید)

درمان محافظه کارانه

درمان محافظه کارانه اپی کندیلیت مفصل آرنج فقط پیچیده است. 3 روش وجود دارد:

استفاده از آتل بر روی آرنج و مصرف داروها (داروها طبق علائم مصرف می شوند) ،

فیزیوتراپی ،

اصلاح سبک زندگی

از تمرینات ماساژ و فیزیوتراپی برای درمان استفاده نمی شود.

در صورت بروز اپیکندیلیت ، به عنوان عارضه استئوکندروز ستون فقرات گردنی ، بیماری زمینه ای درمان می شود.

1. استفاده از آتل و داروها

• به منظور آسیب نرساندن به مفصل - در طول درمان ، یک آتل به بازوی آسیب دیده وارد می شود ، کمی در مفصل آرنج با زاویه 25-30 درجه خم می شود. در همان زمان ، محاصره نووکائین در نقاط درد قرار می گیرد.
• برای تسکین التهاب و از بین بردن درد ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs: ایبوپروفن ، ایندومتاسین و دیگران) تجویز می شود.
• در دوره حاد ، با درد و التهاب بسیار شدید ، از تزریق هیدروکورتیزون با مسکن (نووکائین یا لیدوکائین) استفاده می شود که در فواصل 3-4 روز انجام می شود. در مرحله تحت حاد ، از پماد هیدروکورتیزون به جای تزریق (برای فونوفورز) استفاده می شود.

2. فیزیوتراپی

در دوره حاد و حاد بیماری ، روش های فیزیوتراپی متفاوت خواهد بود.

لیست زیر شامل روشهایی است که در مرحله حاد اپیکندیلیت استفاده می شود (همه مراحل روزانه انجام می شود ، تعداد جلسات مورد نیاز در براکت نشان داده می شود):

• مغناطیس درمانی پالس با شدت بالا (5-8) ،
• دیادینامیک درمانی (6-7) ،
• الکترو آنالژي پوستي (8-10) ،
• تابش لیزر مادون قرمز (10-15).

روش های مورد استفاده در مرحله زیر حاد:

(اگر جدول کاملاً قابل مشاهده نیست ، به سمت راست پیمایش کنید)

بگذارید با جزئیات بیشتر 2 روش موثر و جالب درمانی برای درمان اپی کندیلیت را در نظر بگیریم.

درمان موج شوک خارج از بدن

این روش درمانی مبتنی بر استفاده از امواج صوتی است: امواج شوک که با یک اپلیکاتور مخصوص در محل التهاب هدایت می شوند بدون آسیب رساندن به بافت درد را از بین می برند.

پزشکان بیش از 20 سال است که از این روش درمانی استفاده می کنند ، اما مکانیسم عملکرد آن بر روی بافت کاملاً شناخته نشده است. در همان زمان ، نتایج درمان بدون ابهام صحبت می کنند: تأثیر امواج منجر به تحلیل بافتهای مرده ، رشد رگهای خونی جدید و ترمیم عملکردهای عضلانی و مفصلی می شود. اپی کندیلیت آرنج به خوبی به این روش پاسخ می دهد.

استفاده از پاپائین

نتایج خوبی در درمان با استفاده از الکتروفورز با یک آنزیم گیاهی - پاپائین (این آنزیم به مقدار قابل توجهی در درخت پاپایا یافت می شود) بدست می آید. تحت تأثیر جریان ، این ترکیب باعث شکافتن مناطق مرده تاندون ها و بافت غضروف می شود ، که احتمال نیشگون گرفتن اعصاب و رگ های خونی را کاهش می دهد. چنین درمانی به طور قابل توجهی درد را کاهش می دهد و روند تخریب را متوقف می کند.

درمان با پاپائین طولانی مدت است و به 2-3 دوره در سال (یک دوره - 30 روز) نیاز دارد. این یک روش درمانی بسیار موثر برای اپی کندیلیت آرنج است.

3. تغییر در سبک زندگی

در طول درمان ، 5 قانون زندگی را دنبال کنید:

بار در عضلات بازو را دوز کنید ، بار و حرکت را در مفصل آرنج منطقی ترکیب کنید.

بازو و آرنج خود را روزانه ماساژ دهید - اگر کار شما شامل استرس در این نواحی است.

یک وضعیت راحت برای کار انتخاب کنید.

ورزشکاران: از آرنج و بندهای آرنج استفاده کنید ، تجهیزات مناسب را انتخاب کنید (به عنوان مثال ، راکت تنیس).

بخش به موقع ستون فقرات (در صورت وجود).

اقدامات مشابهی را برای پیشگیری از بیماری دنبال کنید: پس از درمان ، یا اگر مستعد ابتلا به اپی کندیلیت هستید (به عنوان مثال ، شما یک تنیس باز هستید یا آرتروز مفصل آرنج دارید).

درمان جراحی

اگر درمان محافظه کارانه نتایج کافی نداشته باشد ، یک عمل انجام می شود.

چهار نوع مداخله جراحی:

myofasciotomy (برداشتن بخشی از پریوست که تاندون به آن متصل است) ؛

تنوتومی (تشریح تاندون متصل به اپی کوندیل) ؛

طولانی کردن یا قطع تاندون انعطاف پذیر شعاعی یا خم کننده مچ دست.

نوروتومی (برش) شاخه عصب شعاعی.

به دلیل احتمال زیاد عود ، ایجاد چسبندگی در بافت ها و افزایش درد ، عمل های بیماری اپی کندیلیت مفصل آرنج به ندرت انجام می شود.

مالک و مسئول سایت و محتوا: آفینوژنف الکسی.

بیشتر بخوانید ، دوست دارید:

نظرات و سوالات شما از دکتر:

لیلی | 03.03.2019 ساعت 19:33

سلام مفصل آرنج من از سپتامبر دردناک است. در ماه دسامبر ، من مبتلا به اپی کندلیت ، بورسیت ، آرتریت واکنشی شدم (عکس را ضمیمه می کنم).

آناتولی | 02.03.2019 ساعت 08:10

سلام. بیش از یک ماه است که عضلات قدامی بازوها هر دو دست درد دارند ، به خصوص هنگام حمل بارهای سنگین و لرزش دست ها. علاوه بر این ، هنگام مشت زدن ، تقریباً هیچ دردی وجود ندارد. به من بگویید که چگونه می توانید در خانه درمان شوید؟ با تشکر.

اسکندر | 02/26/2019 ساعت 11:16

عصر بخیر! بیش از یک هفته نگران درد حاد درست زیر آرنج بالای عضله ، هنگام دست دادن است. لطفاً درمان هایی را برای تاندون های قبل از آرنج توصیه کنید

ناتالیا | 02/12/2019 ساعت 08:14

سلام. آرنج از داخل ، استخوان در دست راست درد می کند. درد همراه با کار به دلیل استرس. صبح درد بیشتر است. لطفا به من بگویید پمادهای گرم کننده کمکی می کند؟ و چه چیزی می توانید پیشنهاد دهید؟

اسکندر | 23.01.2019 ساعت 14:12

سلام ، من اسکندر (34 ساله) هستم ، به مدت دو هفته درد حاد در ناحیه گردن از داخل (درد در عضلات) و مفاصل پا (در زانوها) عذاب آور است ، من خودم در یک سفر کاری هستم ، راهی برای مراجعه به دکتر وجود ندارد ، لطفا راهنمایی کنید که چه چیزی جعل شود ، یا توصیه هایی بدهید. با تشکر.

امید | 09/23/2018 ساعت 10:05

سلام. یک ماه پیش ، پزشک تشخیص داد که او از ناحیه مفصل شانه و آرنج دچار اپی کندیلیت شده است. هفته ای 2 بار بدون تعصب یوگا می کنم ، 57 ساله هستم ، آنها محاصره کردند. وی 10 دوره الکتروفورز را با نووکائین گذراند. کمی راحت تر شد. اگرچه درد برطرف نشده است. حالا همه چیز با دست چپ تکرار می شود. درد شدید. چرا این امکان وجود دارد؟ او چیزی بارگیری نکرد ، مراقب بود.

اوکسانا | 18.08.2018 ساعت 00:42

سلام! من به عنوان گچ بری کار می کنم. در هنگام اعمال جسمی ، بازوی من شروع به درد کرد. من به جراح مراجعه کردم ، او گفت که غیر از محاصره ، هیچ کمکی نمی کند. آیا دیپروسپان فکر می کردم راحت تر باشد ، اما حتی دردناک تر شد. فکر می کنم آنها این کار را بدون آیسکایین یا مسکن های دیگر انجام دادند. گفتند دیگر چیزی نگیرید. تمام شب از درد از دیوار بالا رفتم. به من بگو ، محاصره باید به همین ترتیب پیش برود یا اشتباهی انجام داده است. من 2 قرص کتورول نوشیدم. مبتلا به اپیکندیلیت (خارجی) پیشاپیش متشکرم!

تاتیانا | 08/09/2018 ساعت 02:52

سلام! من با اپی کندیلیت خارجی تشخیص داده شدم ، اما ترومبوز ورید عمقی اندام فوقانی دارم و بنابراین موارد منع مصرف فیزیوتراپی و انسداد را ندارم. آیا می توانید به غیر از محاصره و فیزیوتراپی موارد دیگری برای درمان وجود داشته باشد؟ آنها بخاطر اینکه من چیزی برای درمان ندارم از مرخصی استعلاجی مرخص می شوند ، بازوی من درد می کند ، من با دو دست غیر کارگر مانده ام ، نمی دانم چه کار کنم .... پیشاپیش متشکرم!

اپیکندیلیت داخلی آرنج (آرنج گلف باز) در نتیجه افزایش بیش از حد عضلات مسئول انعطاف پذیری و چرخاندن بازو به سمت داخل رخ می دهد. روند التهابی به تدریج در محل اتصال فیبرهای عضلانی و اپی کوندیل داخلی استخوان بازو ایجاد می شود. از نظر بالینی ، آسیب شناسی خود را نشان می دهد ، در هنگام اعمال جسمی به بازو تابش می کند و افزایش می یابد. اگر عصب اولنار تحت التهاب قرار گیرد ، شدت علائم افزایش می یابد. فعالیت عملکرد عضله به ندرت کاهش می یابد.

هنگام تشخیص ، سابقه بیمار و ویژگی های مشخصه تصویر بالینی در نظر گرفته می شود. برای تمایز اپی کندیلیت داخلی ، ام آر آی ، سی تی و معاینه اشعه ایکس انجام می شود. در درمان ، از روش های محافظه کارانه استفاده می شود: کمپرس سرد ، محدودیت ورزش ، روش های فیزیوتراپی ، ورزش درمانی. ناکارآمدی درمان محافظه کارانه طی چند ماه نشانه ای برای مداخله جراحی می شود.

علل آسیب شناسی

اپی کندیلیت داخلی در بیمارانی با آسیب شناسی جانبی قابل توجهی کمتر تشخیص داده می شود ، که بر عضلات مسئول خم شدن و کشیدن بازو تأثیر می گذارد. این بیماری مردان 35-50 ساله را درگیر می کند که به طور فعال درگیر ورزش یا انجام کارهایی هستند که با حرکات مکرر ، یکنواخت چرخشی و (یا) خم شدن دست همراه است. آسیب شناسی در دست غالب توسعه می یابد. افراد راست دست از درد اندام راست و چپ دستان چپ رنج می برند. افرادی که درگیر چنین ورزشهایی می شوند در معرض خطر هستند:

• گلف بازان
• شناگران
• شمشیربازی؛
• بازیکنان بیس بال
• چکش ، دیسک ، نیزه انداز.

اغلب اوقات ، اپی کندیلیت داخلی در افرادی که کار آنها بارهای سنگین روزانه دارد ، شناسایی می شود: لودر ، قصاب ، سازنده.

اپی کندیل داخلی یک برآمدگی در سطح کندیل است. در تشکیل مفصل شرکت نمی کند ، اما به عنوان محلی برای اتصال به استخوان عضلات ، رباط ها و تاندون ها عمل می کند. تکرار مکرر حرکات یکنواخت ، میکروتروما را به تاندون مربوط به چرخش دست به سمت داخل و خم شدن آن تحریک می کند. شکستن قسمت خاصی از الیاف علت ایجاد می شود. در صورت عدم مداخله به موقع پزشکی ، آسیب شناسی شکل مزمن به خود می گیرد. با گذشت زمان ، تخریب مخرب - دیستروفی بافت ها اتفاق می افتد. تارهای بافت همبند ، قسمتهای فعال عملکرد تاندون را جایگزین می کنند. به دلیل تشکیل زخم ، تاندون توانایی مقاومت در برابر فشارهای شدید را از دست می دهد.

تصویر بالینی

اولین علائم اپی کندیلیت داخلی مفصل آرنج ناراحتی در قسمت داخلی آرنج است. در ابتدا فرد آنها را به خستگی عضلانی نسبت می دهد که اتفاق می افتد. اما شدت درد به تدریج افزایش می یابد ، آنها هم در صبح و هم در روز ظاهر می شوند. و افزایش بار ، به عنوان مثال ، بلند کردن وزنه ها ، دردی شدید ، تیز و سوراخ کننده ایجاد می کند که در بازو و حتی مچ دست احساس می شود. آسیب شناسی نیز با چنین مشخص می شود تظاهرات بالینی:

• درد ناشی از لمس سطح اپی کندیل و ناحیه محل عضلات مسئول خم شدن و چرخش دست ؛
• آتروفی عضله بیان نشده ، کاهش قدرت عضله ؛
• عدم توانایی در گرفتن و فشرده سازی کامل یک جسم کوچک ؛
• افزایش احساسات دردناک هنگام چرخاندن شانه به سمت داخل.

با اپیکندیلیت با شدت متوسط \u200b\u200bو زیاد ، روند آسیب شناسی شامل بافت های نرم واقع در نزدیکی اپی کندیل و گاهی اوقات ساختارهای مفصلی است. این باعث تورم آرنج و قرمزی پوست می شود.

عیب یابی

علامت گذاری بیماری به قدری خاص است که پس از معاینه بیمار ، مطالعه شرح حال و گوش دادن به شکایات ، تشخیص آن مشخص می شود. اما تحت تظاهرات بالینی اپی کندیلیت داخلی ، آسیب های جدی تر می توانند پوشانده شوند. اینها رادیکولوپاتی گردنی ، سندرم کانال کوبیال ، اشکال مختلف ، تحرک پذیری مفصل ، پارگی رباط وثیقه است. بنابراین ، مطالعات ابزاری افتراقی لزوما انجام می شود:

• رادیوگرافی برای ارزیابی وضعیت بافت های استخوان و غضروف ، استثنا ،
• CT یا MRI برای تشخیص احتمالی فرایندهای التهابی ، دژنراتیو در دستگاه رباط و تاندون و عضلات.

سونوگرافی برای بیمارانی تجویز می شود که برای سایر مطالعات منع مصرف دارند. روش تشخیصی به ویژه در مراحل اولیه بیماری بسیار آموزنده است. الکترومیوگرافی برای ارزیابی سلامت عضلات نشان داده شده است. در صورت مشکوک بودن به یک بیمار عصبی ، مشاوره با متخصص مغز و اعصاب لازم است.

روشهای درمانی

ظاهر درد شدید ، روند التهابی حاد را نشان می دهد که می تواند به بافت های سالم گسترش یابد. برای جلوگیری از آسیب بیشتر به ساختارهای بافت همبند ، بی حرکتی مفصل آرنج لازم است. به بیماران نشان داده می شود که ارتزهایی از درجه سختی مختلف دارند. آتل گچ اغلب اعمال می شود ، به طور کامل هر گونه حرکت در مفصل را از بین می برد. پس از ثابت شدن مفصل ، بازو از یک باند معلق می شود. بی حرکتی برای 10-14 روز نشان داده شده است. پوشیدن طولانی تر از بانداژ می تواند باعث ایجاد تغییرات دژنراتیو در بافت ها شود.

درمان اپی کندیلیت داخلی مفصل آرنج شامل تسکین التهاب ، از بین بردن احساسات دردناک و بازیابی عملکرد طبیعی عضلات است. علائم با موفقیت با آماده سازی دارویی و کمپرس سرد که در 2-3 روز اول درمان به آرنج اعمال می شود ، درمان می شود. و برای بهبود کار عضلات ، تحریک گردش خون و لنف ، به بیماران توصیه می شود که مرتباً تمرینات درمانی داشته باشند.

آماده سازی دارویی

داروهای انتخاب اول همیشه تبدیل می شوند. برای از بین بردن درد ، به بیماران قرصهایی با نمسولید ، ایبوپروفن ، ketorolac ، ملوکسیکام ، دیکلوفناک در ترکیب با امپرازول ، Ultop ، Nolpaza توصیه می شود. مهار کننده های پمپ پروتون از تولید اسید کلریدریک اضافی جلوگیری می کنند که می تواند به پوشش معده آسیب برساند. اگر درد خفیف باشد ، NSAID های سیستمیک با عواملی برای کاربرد موضعی در ناحیه درد و التهاب جایگزین می شوند:

• فستوم
• طولانی
• آرتروسیلین
• فاینالژل

در درمان اپی کندیلیت ، آنها استفاده می شود ، اما تنها پس از تسکین روند التهابی. اینها Finalgon ، Apizartron ، Kapsikam ، Viprosal هستند.

در موارد نادر ، بیمار چنین تجربه می کند درد شدیدکه حتی تزریق عضلانی NSAID ها نمی تواند آن را از بین ببرد. پزشکان تجویز می کنند داروهای هورمونی: دگزامتازون ، دیپروسپان ، تریامسینولون. به آنها لیدوکائین یا نووکائین در ناحیه ملتهب تاندون تزریق می شود. گلوکوکورتیکواستروئیدها با استفاده طولانی مدت بر وضعیت تاندون تأثیر منفی می گذارند ، بنابراین ، درمان هورمونی به ندرت بیش از 2-3 روز طول می کشد.

فیزیوتراپی و ماساژ

با کمک فیزیوتراپی ، می توانید به طور قابل توجهی اثر داروها را افزایش دهید ، بهبودی را تسریع کنید. به بیماران مبتلا به اپیکندیلیت 5-10 جلسه الکتروفورز همراه با مسکن ، بیهوشی ، NSAID یا یونتوفرز با گلوکوکورتیکواستروئید نشان داده می شود. برای بازگرداندن تاندون تحت تأثیر التهاب ، اقدامات فیزیوتراپی زیر تجویز می شود:

• بالون درمانی آبهای معدنی و گل؛
• برنامه های کاربردی با بیسکوفیت ، ازوکریت ، پارافین.

اصل عمل اکثر روشهای فیزیوتراپی مبتنی بر بهبود گردش خون در مفصل آرنج با افزایش دما است. مواد مغذی و مواد فعال بیولوژیکی به داخل بافت نفوذ می کنند و فرآیندهای بازسازی را تحریک می کنند.

تحریک الکتریکی در رژیم درمانی گنجانده شده است. در طی این عمل ، بافت های عضلانی و عصبی تحت تأثیر جریان الکتریکی پالسی قرار می گیرند. این سیستم عصبی عضلانی را تحریک می کند ، که باعث انقباض عضله می شود. تحریک الکتریکی همچنین تأثیر مثبتی بر متابولیسم و \u200b\u200bگردش خون در تاندون آسیب دیده دارد.

روشهای ماساژ فقط پس از کاهش التهاب انجام می شود. با استفاده از این روش درمان اپی کندیلیت ، می توانید درد را از بین ببرید و کرست عضلانی مفصل آرنج را جمع کنید. تحرک دست با تقویت عضلات آسیب دیده و یا آتروفی شده به سرعت بهبود می یابد. اخیراً ، در ارتوپدی و روماتولوژی ، روش آرام سازی پس از ایزومتریک انجام شده است - با کشش عضله تنش نرمال می شود.

فیزیوتراپی

ورزش درمانی منظم برای اپی کندیلیت اغلب دارای اثر ضد درد بهتر از یک دوره استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و ضد درد است. در حین ورزش ، آرنج نباید تحت فشارهای شدید قرار بگیرد. حرکات نرم و آرام با دامنه کوچک از نظر درمانی م theثر هستند. یک قسمت مهم از ورزش درمانی ، تمرینات روزانه به مدت 30-40 دقیقه است. با تقویت کرست عضله ، می توان مدت زمان تمرین را افزایش داد. مجموعه تمرینات توسط پزشک ورزش درمانی به صورت جداگانه برای بیمار ساخته می شود. این از شدت اپیکندیلیت ، سابقه سایر آسیب ها ، سن و حتی وزن بیمار را در نظر می گیرد. این مجموعه شامل تمرینات زیر است:

• به پشت دراز بکشید ، دستان خود را در امتداد بدن دراز کنید ، کف دستان را به سمت بالا بکشید. بازوی آسیب دیده را در آرنج خم کنید. این تمرین در حالت نشسته نیز انجام می شود. در این حالت می توانید بیمار را با دست سالم خود خم کنید و دست او را بگیرید.
• روی یک چهارپایه کم بنشینید ، دستان خود را روی میز مقابل قرار دهید ، آنها را از یک طرف به طرف دیگر بچرخانید ، در امتداد سطح میز حرکت کنید.
• بنشینید ، دستان خود را بر روی شانه های خود قرار داده و آرنج خود را بچرخانید.

وقتی دیگر عملکرد حرکات غیرفعال دشوار نیست ، می توانید تمرینات شدیدتری را شروع کنید. مجموعه درمان شامل مشت زدن ، چرخش شانه ها ، خم شدن با آرنج خم از یک طرف به طرف دیگر ، جلو و عقب است. در حین آموزش ، متخصصان جراحان و ارتوپد استفاده از توپ های ماساژ ، نوارهای مقاومت ، میله های ژیمناستیک را توصیه می کنند.

درمان های مردمی

برای کنار آمدن با درد و ناراحتی به حمامهای گرم روزانه با گیاهان دارویی کمک می کند: اکالیپتوس ، گیاه خار مریم ، سنجد ، مرهم لیمو ، یک سری. برای آماده سازی تزریق ، 3 قاشق غذاخوری مواد خشک گیاهی با یک لیتر آب جوش ریخته می شود ، پس از یک ساعت فیلتر می شوند و در دمای مناسب خنک می شوند. آرنج در یک تزریق گرم غوطه ور می شود و به مدت 30-35 دقیقه نگه داشته می شود. روش های زیر برای درمان تاندون های ملتهب انجام می شود:

• کمپرس با خاک رس آرایشی آبی ، سبز ، قرمز ؛
• کمپرس با برگهای تازه گیاه چنار ، کلم ، ترب کوهی ، قاصدک ؛
• مالیدن روغن های آرایشی بادام ، درخت آهن ، جوانه گندم به آرنج.

وجوه ساخته شده با توجه به دستورالعمل های درمانگران سنتی فقط به عنوان روش های کمکی برای درمان اپی کندیلیت داخلی استفاده می شود. برخی از آنها کاملاً م effectiveثر بوده و می توانند با افزایش دما گردش خون در آرنج را بهبود بخشند.

اگر درمان محافظه کارانه بی نتیجه باشد ، بیمار آماده جراحی است. در طی این روش ، جراح بافت بیمار را برداشته و سپس تاندون را به محل اتصال به استخوان بخیه می زند. بعد از بی حرکتی کوتاه ، ماساژ ، ورزش درمانی و فیزیوتراپی نشان داده شده است که به سرعت تحرک آرنج را بازیابی می کند. پیش آگهی بهبودی کامل بدون توجه به روش های مورد استفاده برای درمان اپی کندیلیت داخلی (محافظه کارانه یا جراحی) مطلوب است.