افتادگی بیرون می آید. افتادگی رکتوم (افتادگی راست روده). درمان های جراحی

یک فرد کاهش کیفیت زندگی را تجربه می کند ، از خونریزی ، یبوست ، بی اختیاری مدفوع رنج می برد ، هنگامی که افتادگی رکتوم مشاهده می شود ، درمان در خانه فقط در مرحله اولیه بیماری می تواند موثر باشد. اما ارزیابی کافی علائم موجود ، درجه و شدت بیماری مهم است.

علل آسیب شناسی

افتادگی رکتوم یا همان پرولاپس راست روده در کودکان زیر 3 سال ، در افراد مسن بعد از 50 سال بیشتر دیده می شود. فرم به شرح زیر است:

• داخلی هنگام جابجایی راست روده در خارج از مقعد ؛
• جزئی در صورت جابجایی یک قطعه جداگانه از غشای مخاطی در روده ؛
• کامل ، هنگامی که روده در برابر پس زمینه حرکت غشای مخاطی عضلات افتاد ، از طریق مقعد خارج شوید.

یكی از دلایل اصلی كه روده به طور نسبی یا كاملاً خارج خارج شده است ، یبوست مزمن است. به طور معمول ، عوامل تحریک کننده از دست دادن ترکیب می شوند:

• استفاده از تلاش های غیر ضروری در زمان اجابت مزاج در برابر یبوست مزمن ؛
• فیبروز سیستیک (در کودکان) با افزایش فشار در حفره صفاقی ؛
• بواسیر (در بزرگسالان) به دلیل ضعیف شدن عضلات لگن در منطقه مقعد ، کاهش پشتیبانی از راست روده ؛
• بارداری ، ضربه در هنگام زایمان در زنان ؛
• تومور نخاع ، مقعد ؛
• مشکلات گوارشی ؛
• اسکلروز چندگانه؛
• پولیپوز
• فیموز در پسران با اختلال در ادرار ، تلاش طولانی مدت در هنگام دفع ، منجر به اختلال در عملکرد اسفنکتر می شود.

غالباً ، این وضعیت در زنان باردار به صورت افتادگی مستقیم لایه های جداگانه مخاط در روده در مقابل کاهش تولید استروژن یا در دوره یائسگی به دلیل افتادگی واژن و رحم مشاهده می شود.

در مردان ، فرم افتادگی رکتوم ناشی از کار بدنی سخت ، وزنه برداری سنگین است.

علائم از دست دادن

از نظر ظاهری ، آسیب شناسی مانند برجستگی قرمز-آبی از راست روده به نظر می رسد. علائم پرولاپس بسته به روند حاد یا مزمن بیماری متفاوت است. در لحظه های تشدید در برابر پس زمینه تلاش های شدید یا برداشتن سنگین ، تلفظ می شود:

• کشش عضلات دیواره صفاق در قسمت جلو ؛
• درد شدید در نزدیکی مقعد ؛
• ناراحتی در پرینه
• گرفتگی هنگام ادرار کردن

انتقال بیماری به حالت مزمن منجر به خونریزی از گره های افتاده ، اختلال در ادرار ، درد در شکم می شود.

علائم افتادگی رکتوم در صورت فشار شدید هنگام زایمان در زنان یا اجابت مزاج ، سرفه شدید ، برداشتن سنگین می تواند خود به خود ظاهر شود.

از خارج ، روده افتاده دارای یک درخشش مشخصه است. هنگام راه رفتن ، سرفه از مقعد بیرون می زند. در افتادگی مزمن ، خارش ، رطوبت ، مخاط و ترشحات خونی ممکن است ظاهر شود ، وقتی روده دیگر نتواند خود را در داخل تنظیم کند ، کاملاً می ریزد.

علائم دیگر ریزش مو:

• فشار داخل جمجمه افزایش یافته است
• درد حاد در هنگام حرکت روده ؛
• ناتوانی در جابجایی مجدد روده به صورت دستی ؛
• احساس جسم خارجی
• نقض مدفوع ، یبوست با تغییر در اسهال ؛
• تخلیه کنترل نشده مدفوع ؛
• اصرار کاذب برای مدفوع.

با گذشت زمان ، غشای مخاطی به طور کامل از بین می رود. به دلیل ضعیف شدن اسفنکتر ، دیگر نمی تواند خودش را درون تنظیم کند. حتی کوچکترین استرس منجر به ضرر می شود.

مناطق نکروزه ، فرسایش در غشای مخاطی ظاهر می شود. روده در حالت استراحت ، در حالت ایستاده می افتد. در خارج از مقعد ، بخشهایی از روده بزرگ سیگموئید به وضوح قابل مشاهده است.

درمان خانگی

بسیاری از روش های قدیمی اثبات شده برای درمان افتادگی رکتوم وجود دارد. اینها تنتور ، جوشانده ، پماد ، شمع است. انما ، ضماد ، حمام بخار در مرحله اولیه به خوبی کمک می کنند.

ضماد ، حمام بخار با جوشانده گیاهان دارویی ، ماساژ ، ژیمناستیک برای به حداقل رساندن خطر از دست دادن قطعه ، افزایش تن عضلانی اسفنکتر و پرینه به بهبود زخم ، اثر ضد التهاب ضد درد کمک می کند.

این روش های مردمی است که به خلاص شدن از علائم ناخوشایند آزار دهنده کمک می کند. ترکیب روش های مردمی با درمان دارویی مفید است.

تمرینات درمانی برای افتادگی

افتادگی رکتوم ناشی از کاهش میزان عضله اسفنکتر می تواند توسط ژیمناستیک درمانی با کمک تمرینات ساده کف لگن برطرف شود.

هدف اصلی درمان افزایش تون عضلانی ، جلوگیری از از بین رفتن قسمت های راست روده و مقعد است.

1. عضلات خود را سفت کرده ، 8-10 ثانیه ثابت کنید و سپس شل کنید. این کار را تا 10 بار تکرار کنید.
2. به پشت دراز بکشید ، دستان خود را در محل درز قرار دهید ، پاها را در زانوها خم کنید. با بالا بردن و پایین آمدن لگن از زمین ، تمرینات را انجام دهید ، در حالی که دست ها ، پاها و سایر قسمت های بدن را در همان وضعیت قرار دهید. حداکثر 10 تکرار انجام دهید.

انجام ورزش درمانی روزانه می تواند به طور قابل توجهی عضلات کف لگن شما را تقویت کرده و بهزیستی شما را بهبود بخشد.

روش های سنتی درمان

به سختی می توان روده افتاده را با دستورالعمل های محلی به طور کامل درمان کرد. با این حال ، ممکن است در از بین بردن اسپاسم ، تقویت لایه عضلانی روده در مرحله اولیه افتادگی کمک شود.

1. بخار بخار برای از بین رفتن مخاط مقعدی با افزودن بابونه ، پوست بلوط ، برگ های دوپ. 1 قاشق غذاخوری. من جمع آوری ، 250 میلی لیتر آب جوش ریخته ، در یک ظرف فلزی بریزید ، بنشینید ، با حوله پوشانده شود تا بخار مستقیماً روی ناحیه آسیب دیده عمل کند و فراتر از آن نرود. مراحل را به مدت 15 دقیقه انجام دهید.
2. انما با افزودن گیاهان دارویی (گیاه سنجد ، رازیانه ، پونه کوهی ، بابونه) \u200b\u200bبرای تسکین درد ، التهاب ، التیام ترک ها و زخم ها. یک قاشق غذاخوری از مجموعه را با 300 میلی لیتر آب جوش ریخته ، بجوشانید ، بگذارید 2 ساعت بماند. انما را با 100 میلی لیتر آبگوشت پر کنید ، به راست روده تزریق کنید. 10 روز روش را تا 2 بار در روز انجام دهید.
3. ضماد: آب بنه را گرم کنید ، گاز را مرطوب کنید ، روی روده افتاده قرار دهید. این گزینه در افتادگی جزئی (کامل) و در درمان بواسیر موثر است.
4. حمام نشستن با افزودن گیاهان دارویی برای آرام کردن روده ، تسکین التهاب و درد ، از بین بردن تورم مقعد ، تحریک گردش خون. روغنهای اساسی (ارس ، رزماری ، اسطوخودوس ، لیمو) را می توان اضافه کرد.
5. چای گیاهی چنار و گزنه. 1 قاشق چایخوری آب جوش (1 لیوان) بریزید ، بگذارید 0.5 ساعت بماند ، تا زمانی که علائم دردناک از بین بروند ، آن را مصرف کنید
6. تزریق: ودکا (0.5 لیتر) را در کیسه چوپان (0.5 کیلوگرم) بریزید ، به مدت 2 هفته در مکان تاریک نگه دارید و ظرف را مرتبا تکان دهید. صاف کنید ، مناطق آسیب دیده را با یک سواب پاک کنید.

قبل از درمان با داروهای قومی ، بهتر است ابتدا با یک پزشک مشورت کنید تا از افتادگی شدید بدن جلوگیری کنید ، و آسیب بیشتری وارد کنید.

برای از بین بردن پرولاپس به طور کامل ، باید تلاش های غیر ضروری را در زمان حرکت روده متوقف کنید ، اقدامات لازم برای خلاص شدن از یبوست را انجام دهید. دستورالعمل های سنتی قادر به درمان پرولاپس رکتوم نیستند و فقط علائم ناخوشایند را برطرف می کنند. این یک بیماری پیچیده و مملو از عوارض است. نیاز به از بین بردن جراحی آسیب شناسی روده دارد.

عواقب احتمالی افتادگی

اگر پرولاپس را درمان نمی کنید ، اقدامات اضطراری برای از بین بردن افتادگی رکتوم انجام ندهید ، مرحله افتادگی رکتوم در مرحله 3-4 منجر به عوارض زیر می شود:

• پریتونیت ؛
• انسداد روده
• نکروز روده
• نقض قسمتهای جداگانه مقعد با برآمدگی مداوم.

عوارض افتادگی نه تنها دردناک است ، بلکه تهدیدی جدی برای زندگی است. فقط مداخله جراحی در موارد پیشرفته از عواقب جدی جلوگیری خواهد کرد.

پیشگیری از افتادگی

برای جلوگیری از افتادگی رکتوم ، باید میکرو فلور روده را طبیعی نگه دارید ، هضم و تغذیه را تنظیم کنید. پزشکان توصیه می کنند:

• شامل فیبر (سبزیجات ، میوه ها ، محصولات لبنی) ؛
• استفاده از غذاهای تند ، سرخ شده ، شور ، ادویه جات را کاهش دهید
• در حین حرکات روده فشار وارد نکنید.
• امتناع از وزنه برداری
• فعالیت بدنی را دوز کنید ، در آن زیاده روی نکنید
• از بین بردن یک سبک زندگی منفعل ، بیشتر حرکت کنید
• ورزش منظم انجام دهید
• تقویت عضلات مقعد در راست روده و پرینه.
• از یبوست مزمن جلوگیری کنید
• علل تحریک عضله در حفره صفاقی را شناسایی و از بین ببرید.

اقدامات پیشگیری ساده ، اما مثر است. خطر افتادگی رکتوم و ایجاد بیماری های جدی به حداقل می رسد.

بازنگری در سبک زندگی ، از بین بردن عادت های بد و بهبود رژیم غذایی بسیار مهم است. اقدامات جلوگیری از جراحی برای مشکلات روده.

با افتادگی رکتوم ، یک قسمت جداگانه واقع در بالای مقعد شروع به کشش می کند و منجر به بیرون زدگی از مجرای مقعد به خارج می شود. اسفنکتر از شکل خوبی برخوردار است و دیگر نمی تواند جلوی آزاد شدن مخاط و مدفوع را بگیرد. زنان اغلب از زایمان پیچیده رنج می برند. تشریح جزئی رکتوم امکان پذیر است.

ظهور علائم منفی اولیه ، افتادگی مخاط رکتوم از مقعد باید دلیل تماس با متخصص پروکتولوژیک ، تحت معاینه کامل باشد. فقط پزشکان حاضر می توانند یک درمان موثر را تجویز کنند ، رژیم درمانی مطلوب را انتخاب کنند.

افتادگی یا برآمدگی به خارج از راست روده چیست ، می توانید از فیلم یاد بگیرید:

- این نقض موقعیت آناتومیکی رکتوم است که در آن جابجایی قسمت دیستال آن در خارج از اسفنکتر مقعدی وجود دارد. ممکن است همراه با درد ، بی اختیاری محتوای روده ، ترشحات مخاطی و خونی ، احساس جسم خارجی در مقعد ، اصرار کاذب برای مدفوع باشد. تشخیص افتادگی رکتوم بر اساس داده های معاینه ، معاینه دیجیتال رکتوم ، سیگموئیدوسکوپی ، ایریروسکوپی ، مانومتری است. درمان معمولاً جراحی است ، شامل برداشتن و فیکساسیون راست روده ، پلاستیک اسفنکتر است.

ICD-10

K62.3

اطلاعات کلی

افتادگی رکتوم (پرولاپس راست روده) در پروکتولوژی به معنای خروج از طریق مقعد به خارج از تمام لایه های روده بزرگ روده بزرگ است. طول قسمت افتاده روده می تواند از 2 تا 20 سانتی متر یا بیشتر باشد. اغلب اوقات ، افتادگی رکتوم در کودکان زیر 3-4 سال رخ می دهد ، که با مشخصات آناتومیکی و فیزیولوژیکی بدن کودک توضیح داده می شود. در میان بزرگسالان ، افتادگی رکتوم بیشتر در مردان (70٪) نسبت به زنان (30٪) ، عمدتا در سن کار (20-50 سال) ایجاد می شود. این به دلیل کار سخت جسمی است که عمدتا توسط مردان انجام می شود ، و همچنین ویژگی های آناتومی لگن کوچک زن ، که باعث می شود راست روده در حالت طبیعی باشد.

علل

دلایل افتادگی رکتوم می تواند زمینه ساز و مولد باشد. عوامل مستعد کننده نقض ساختار تشریحی استخوان های لگن ، شکل و طول سیگموئید و راست روده ، تغییرات پاتولوژیک در عضلات کف لگن است. نقش ویژه ای توسط ساختار ستون فقرات ساکروسوسیژئال ، که خمشی با مقعر رو به جلو است ، بازی می کند. به طور معمول ، مقعد در ناحیه این انحنا قرار دارد. با انحنای ضعیف یا بدون انحنا ، که اغلب در کودکان مشاهده می شود ، راست روده از اسکلت استخوان پایین می آید ، که با افتادگی آن همراه است.

یک لحظه مستعد کننده دیگر ممکن است دلیکوزیگما باشد - یک روده بزرگ سیگموئید کشیده و مزانتور آن. مشاهده شده است که در بیماران مبتلا به افتادگی رکتوم ، طول کولون سیگموئید به طور متوسط \u200b\u200b15 سانتی متر بیشتر و مزانتیر 6 سانتی متر بیشتر از افراد سالم است. همچنین ، ضعیف شدن عضلات کف لگن و اسفنکتر مقعدی می تواند به افتادگی رکتوم کمک کند.

عوامل تولید پرولاپس رکتوم شامل آن لحظاتی است که پرولاپس را مستقیماً تحریک می کند. اول از همه ، این استرس جسمی است: علاوه بر این ، از دست دادن می تواند هم با یک تلاش بیش از حد (به عنوان مثال بالا بردن وزنه) و هم با کار سخت مداوم ، که همراه با افزایش فشار داخل شکمی است ، ایجاد شود. گاهی اوقات آسیب شناسی نتیجه آسیب است - سقوط روی باسن از ارتفاع ، ضربه شدید به استخوان خاجی ، فرود سخت با چتر نجات ، آسیب به نخاع.

در کودکان ، دلایل مکرر فوری بیماری های سیستم تنفسی است که با سرفه دردناکی اتفاق می افتد - ذات الریه ، سرفه ، برونشیت ، و غیره بیماری های دستگاه گوارش ، همراه با اسهال مزمن ، یبوست ، نفخ شکم. آسیب شناسی سیستم ادراری تناسلی - التهاب مثانه ، آدنوم پروستات ، فیموز و غیره. در همه این موارد ، فشار دائمی ، کشش دیواره شکم و افزایش فشار داخل شکمی وجود دارد.

در زنان ، افتادگی رکتوم می تواند پس از زایمان های متعدد یا دشوار (با لگن باریک در یک زن در حال زایمان ، جنین بزرگ ، حاملگی چندقلویی) ایجاد شود و همراه با افتادگی رحم ، واژن و بی اختیاری ادرار باشد. علاوه بر این ، متخصصان پروکتولوژی هشدار می دهند که علت افتادگی رکتوم ممکن است علاقه به رابطه جنسی مقعدی و خودارضایی مقعدی باشد. اغلب اوقات ، علت بیماری دارای ماهیت چند عاملی با غلبه علت اصلی است ، روشن شدن آن برای درمان آسیب شناسی بسیار مهم است.

طبقه بندی

عیب یابی

افتادگی رکتوم بر اساس نتایج معاینه پروکتولوژیست ، آزمایشات عملکردی و مطالعات ابزاری (سیگموئیدوسکوپی ، کولونوسکوپی ، اریکروسکوپی ، دیفکتوگرافی ، مانومتری و غیره) تشخیص داده می شود. در مرکز سوراخ شکاف دار یا ستاره ای شکل قرار دارد. در اثر تماس ، ادم مخاطی متوسط \u200b\u200bو خونریزی جزئی وجود دارد. کاهش روده افتاده منجر به ترمیم جریان خون و ظاهر طبیعی غشای مخاطی می شود. اگر پرولاپس راست روده در زمان معاینه تشخیص داده نشود ، از بیمار خواسته می شود ، مانند حرکات روده ، فشار آورد.

انجام معاینه رکتال دیجیتال به شما امکان می دهد تا صدای اسفنکتر را ارزیابی کنید ، افتادگی رکتوم را از بواسیر ، پایین افتادن و افتادن از مقعد پولیپ های مقعدی تشخیص دهید. با کمک معاینه آندوسکوپی (سیگموئیدوسکوپی) ، به هم پیوند روده و وجود زخم انفرادی در دیواره قدامی رکتوم به راحتی تشخیص داده می شود. کولونوسکوپی برای روشن شدن علل افتادگی رکتوم - بیماری دیورتیکولی ، تومورها و غیره ضروری است. در صورت تشخیص زخم انفرادی ، بیوپسی آندوسکوپی با مطالعه سیتومورفولوژیک نمونه برداری انجام می شود تا سرطان اندوفیت رکتوم از بین برود.

درمان افتادگی رکتوم

کاهش دستی اندام فقط باعث بهبود موقتی وضعیت می شود و مشکل افتادگی رکتوم را حل نمی کند. تجویز صحیح داروهای اسکلروزان ، تحریک الکتریکی کف لگن و عضلات اسفنکتر نیز درمان کامل بیمار را تضمین نمی کند. از تاکتیک های محافظه کارانه می توان در پرولاپس داخلی (درهم آمیزی) در جوانان با سابقه افتادگی رکتوم بیش از 3 سال استفاده کرد.

درمان ریشه ای افتادگی رکتوم فقط از طریق جراحی انجام می شود. تکنیک های زیادی برای از بین بردن ریشه ای پرولاپس رکتوم ، که می تواند با دسترسی پرینه ، با جراحی دستگاه گوارش یا لاپاراسکوپی انجام شود ، ارائه شده است. انتخاب روش جراحی با توجه به سن ، وضعیت جسمی بیمار ، دلایل و میزان افتادگی رکتوم تعیین می شود.

در حال حاضر ، در عمل پروکتولوژیک ، عمل هایی برای برداشتن یک قسمت مقعدی افتاده ، جراحی پلاستیک کف لگن و کانال مقعد ، برداشتن روده بزرگ ، تثبیت رکتوم دیستال و تکنیک های ترکیبی استفاده می شود. برداشتن مقعد راست افتاده را می توان با برش مدور (طبق Mikulich) ، برش فلپ (طبق Nelaton) ، برش با قرار دادن بخیه جمع شده بر دیواره عضله (عمل Delorm) و سایر روش ها انجام داد.

جراحی پلاستیک کانال مقعدی در صورت افتادگی رکتوم با هدف باریک شدن مقعد با استفاده از سیم های مخصوص ، نخ های ابریشم و لوانس ، مواد مصنوعی و اتوپلاستیک انجام می شود. به دلیل بالا بودن میزان عود افتادگی رکتوم و عوارض بعد از عمل ، از همه این روش ها به ندرت استفاده می شود. با بخیه زدن لبه های عضلات آسانسور و ثابت نمودن آنها روی راست روده ، بهترین نتایج حاصل می شود.

با رکتوم بی اثر ، زخم انفرادی یا دلیکوزیگما ، انواع مختلف برداشتن داخل شکمی و شکمی - مقعدی روده بزرگ انجام می شود که اغلب با عملیات فیکساسیون ترکیب می شوند. در صورت نکروز روده ، برداشتن پرینه شکمی با سیگمستومی انجام می شود. در میان روش های تثبیت - رکتوپکسی ، بیشترین بخیه بخیه رکتوم با بخیه یا مش به رباط های طولی ستون فقرات یا خاجی است. تکنیک های ترکیبی جراحی برای درمان افتادگی رکتوم شامل ترکیبی از برداشتن ، پلاستیک و تثبیت روده دیستال است.

پیش بینی و پیشگیری

انتخاب صحیح کمک جراحی امکان از بین بردن افتادگی رکتوم و بازیابی ظرفیت تخلیه روده بزرگ را در 75٪ بیماران فراهم می کند. اثر بدون عود مداوم تنها زمانی حاصل می شود که فاکتورهای افتادگی راست روده (یبوست ، اسهال ، اعمال جسمی و غیره) کنار گذاشته شود.

جولیا بلک

یک آسیب شناسی که با گسترش خارجی روده تحتانی مشخص می شود ، افتادگی رکتوم نامیده می شود. به زبانی قابل فهم برای مردم ، به نظر می رسد مثل افتادگی رکتوم است. این بیماری می تواند در افراد در هر سنی و حتی در کودکان کوچک رخ دهد.

چه عواملی باعث بیماری می شود

معمولاً چندین عامل همزمان پرولاپس رکتوم را تحریک می کنند.

علل این بیماری می تواند:

• کشش یا ضعیف شدن عضلات لگن ؛
• آسیب های گذشته کف لگن ؛
• افزایش فشار فضای داخل شکمی ؛
• اختلالات مداوم روده ؛
• وراثت؛
• رابطه جنسی مقعدی
• ویژگی های فیزیولوژیکی

علائم و درجات از دست دادن

افتادگی رکتوم خود به خود ظاهر می شود یا تشکیل آن چندین سال طول می کشد. بیشتر اوقات ، قبل از آن ورزش سنگین ، فشار شدید در صورت بروز مشکلات مدفوع ، تلاش در هنگام زایمان و سرفه شدید وجود دارد. علائم این بیماری بسته به مرحله و شکل رشد آن مشخص می شود.

علائم افتادگی رکتوم چیست:

• اصرار کاذب برای مدفوع
• احساس جسم خارجی در راست روده ؛
• درد ، ناراحتی
• مشکل ادرار کردن
• تورم مقعد ، فرآیندهای التهابی ، زخم و نکروز بر روی غشای مخاطی ؛
• ظاهر ترشحات خونی و مخاطی از مقعد ؛
• اختلالات مدفوع: اسهال یا یبوست ؛
• ترشحات کنترل نشده مدفوع.

بسته به علائمی که فرد نشان می دهد ، 4 درجه بیماری از هم جدا می شود.

1. بخشی از غشای مخاطی پس از حرکات روده به سمت بیرون بیرون می زند ، سپس به راحتی خود را تنظیم می کند.
2. غشای مخاطی در هنگام صاف شدن بیرون می زند و به سختی می توان در جای خود قرار گرفت. خونریزی مقعدی جزئی ممکن است رخ دهد.
3. راست روده با کشش طبیعی خارج می شود و فقط به صورت دستی تنظیم می شود. خونریزی مداوم از مقعد وجود دارد. در بعضی مواقع ، عبور مدفوع و گازها قابل کنترل نیست. در غشای مخاطی ، مناطق فرسایش و نکروزه وجود دارد.
4. روده مقعد در حالت استراحت می افتد ، هنگامی که فرد ایستاده است ، تنظیم آن دشوار است. همراه آن می توان بخشی از ناحیه سیگموئید را بیرون کشید.

روش های درمان بیماری

درمان افتادگی رکتوم 2 روش اصلی دارد: محافظه کارانه و جراحی.

به افراد جوان و میانسال در مراحل اولیه بیماری ، درمانی محافظه کارانه ارائه می شود که شامل:

• از بین بردن علائم
• از بین بردن مشکلات مرتبط: یبوست ، اسهال ، بیماری روده.
• سازگاری در زندگی صمیمی
• تمرینات فیزیوتراپی
• ماساژ مقعدی - فقط توسط یک متخصص انجام می شود.
• تزریق با مواد اسکلروزان کننده ؛
• مصرف ویتامین ها ، پروتئین ها و آهن.

هنگامی که درمان محافظه کارانه مثر واقع نشود یا فرد دچار بیماری پیشرفته ای باشد ، جراحی نشان داده می شود.

هرچه زودتر انجام شود ، بیمار سریعتر توانبخشی می کند. پس از تشخیص کامل ، پزشک تصمیم می گیرد چه نوع جراحی در انتظار شما باشد. این می تواند برداشتن قسمت افتاده روده باشد. جراحی پلاستیک کمتر آسیب زا نیز مربوط است ، در طی آن روده بخیه زده می شود یا عضلات لگن سفت می شوند.

علوم قومی

گاهی اوقات ، برای درمان افتادگی رکتوم در خانه ، مردم از داروهای قومی ثابت شده قدیمی استفاده می کنند که می تواند علائم بیماری را از بین ببرد. جوشانده ها ، پمادها و تنتورها از گیاهان دارویی تهیه می شوند. منطقی ترین در این مورد میکروکلیسترها ، حمام بخار و ضماد است.

حمام بخار با بابونه برای افتادگی مخاط رکتوم بسیار عالی است. چنین ظرف فلزی را بگیرید ، که نشستن روی آن راحت خواهد بود ، 1 قاشق چای خوری گل گیاه را در آن قرار دهید ، یک لیوان آب جوش بریزید. روی ظرف بنشینید و خود را با حوله بپوشانید تا بخار دائماً روی ناحیه آسیب دیده قرار گیرد و بیرون نرود. این روش را به مدت 15 دقیقه انجام دهید. به جای بابونه ، می توانید از برگ های دوپ یا پوست بلوط استفاده کنید ، نسبت ها یکسان است.

Enemas حاصل از جوشانده گیاهان ترمیم کننده زخم (بابونه ، پونه کوهی ، سینکفویل ، رازیانه و گیاهان دیگر) به تسکین درد و التهاب غشای مخاطی کمک می کند. یک قاشق غذاخوری گیاه یا مخلوط گیاهان در یک لیوان آب جوش ریخته می شود. سپس محلول باید 5 دقیقه جوشانده شود ، 1 ساعت اصرار ورزیده و فیلتر شود. این روش 2 بار در روز انجام می شود ، هر بار 100 میلی لیتر آبگوشت تزریق می شود. این دوره 10 روز طول می کشد.

ضماد شیره آب میوه گیاه به خوبی کار می کند. یک قطعه گاز را در چند لایه تا کنید ، آن را در آب بنه داغ خیسانده و به ناحیه آسیب دیده بمالید. دستکاری را چندین بار در روز انجام دهید. این روش نه تنها برای درمان افتادگی رکتوم ، بلکه برای بواسیر نیز استفاده می شود.

فقط در صورتی که در مراحل اول آنها را با درمان اصلی ترکیب کنید ، می توانید به خود کمک کنید.

افتادگی رکتوم در دوران بارداری و بعد از زایمان

افتادگی رکتوم اغلب در زنان باردار و زنانی که زایمان کرده اند رخ می دهد. در حین بارداری ، رحم به روده تحتانی فشار وارد می کند ، که مانع گردش خون می شود. پوشش رکتوم متورم و غیر کشسان است ، بنابراین هر گونه تنش می تواند افتادگی رکتوم را تحریک کند.

تنش شدیدی که در هنگام زایمان ایجاد می شود ، باعث بیرون زدگی روده تحتانی و بواسیر با بواسیر موجود می شود. هرچه زن بزرگتر باشد ، خطر ابتلا به چنین عوارضی بیشتر است.

برای جلوگیری از افتادگی مقعد ، به مادران باردار توصیه می شود كه كمتر بنشینند ، بیشتر اوقات حركت كنند ، در هوای تازه قدم بزنند و برای زنان باردار ژیمناستیك انجام دهند.

برای استراحت ، در صورت امکان بهتر است حالت افقی داشته باشید. پوشیدن لباس تنگ ممنوع است ، زیرا اجازه گردش خون به طور معمول را نمی دهد و گرفتگی وریدی را تحریک می کند.

فقط یک متخصص با درمان افتادگی رکتوم در مادران شیرده پس از زایمان و زنان باردار سرو کار دارد. با اجازه پزشک می توانید درمان را با روش های جایگزین تمرین کنید. اساساً ، از درمان علامتی ، رژیم غذایی ، ژیمناستیک ویژه استفاده می شود ، می توان شمع تجویز کرد. هنگامی که جراحی نشان داده شد ، این عمل تا زمانی که زن به دنیا بیاورد یا شیردهی را متوقف کند ، موکول می شود.

چگونه پرولاپس راست روده حین بارداری و شیردهی بدتر نشود:

• پس از تخلیه روده ها ، هر بار با آب در دمای اتاق بشویید ، به طوری که ناحیه پریانال را با باقی مانده مدفوع تحریک نکنید.
• پرینوم را فقط با دستمال توالت نرم یا دستمال های مخصوص بهداشت صمیمی پاک کنید.
• وزنه برداری نکنید (بیش از 3 کیلوگرم)
• چندین بار در روز برای عضلات پرینه تمرین کنید.
• در هنگام عمل اجابت مزاج از یبوست و تنش جلوگیری کنید ، در صورت لزوم از ملین ، شیاف یا میکروکلیسترهای تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.
• رژیم خود را متعادل کنید ، غذاهای فیبر درشت بخورید.
• با بواسیر ملتهب ، از حمام ، استخر شنا بازدید نکنید.

ورزش هایی برای عضلات پرینه

سبک زندگی غیرفعال ، سن ، دوره پس از زایمان عواملی هستند که بر ضعف تن عضلات ران تأثیر می گذارند. برای تقویت آنها ، باید مجموعه ای از تمرینات کگل را انجام دهید ، که هم به عنوان پیشگیری و هم بعنوان افزودنی برای درمان اصلی استفاده می شود. اگر این مجموعه به طور منظم انجام شود ، این موثرترین روش درمان در خانه است.

تعداد کمی از بیماران از افتادگی رکتوم رنج می برند و مشکل معمول نیست. با این حال ، در سال های اخیر ، روند افزایش بیماری وجود دارد. افتادگی رکتوم (این نام این بیماری است) به خودی خود تهدید کننده زندگی نیست ، مگر در موارد سقوط ، اما با این وجود دردسرهای زیادی را برای بیمار ایجاد می کند. بنابراین ، همه باید مطلع شوند ، علائم بیماری را بدانند و اقدامات به موقع برای پیشگیری و درمان انجام دهند.

افتادگی رکتوم چیست؟

با این بیماری ، قسمت تحتانی رکتوم ، که کمی بالاتر از مقعد است ، کشیده می شود ، متحرک می شود و تحت فشار می افتد. افتادگی اغلب در اثر اسفنکتر مقعدی ضعیف ایجاد می شود ، که می تواند منجر به بی اختیاری مخاط و مدفوع شود. تصاویر و عکس های افتادگی رکتوم نشان دهنده تظاهرات خارجی بیماری است - راست روده با قسمت تحتانی آن فراتر از کانال است.

این بیماری همیشه درد حین حرکات روده را تحریک می کند ، ناراحتی روانی دارد ، با بی اختیاری اسفنکتر (خون ، ترشحات مخاطی) مشخص می شود. افتادگی رکتوم هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان خطرناک است.

با تغییرات پاتولوژیک ، قسمت تحتانی راست روده (ناحیه انتهایی آن) کشیده شده است ، ما در مورد یک منطقه قابل مشاهده صحبت می کنیم که طول آن تا 20 سانتی متر می رسد.

این بیماری ناتوان کننده ، دشوار است ، اگرچه تهدید کننده زندگی نیست. علائم کیفیت زندگی را کاهش می دهد ، که بر روان بیماران تأثیر می گذارد. در بیماری های پروکتولوژیک ، افتادگی راست روده درصد کمی از کل لیست بیماری ها را شامل می شود. در هر سنی حتی در نوزادان قابل تشخیص است. ملاحظه می شود که این مشکل در مردان بیشتر نشان داده می شود. پزشکان اصرار دارند اقدامات جدی پیشگیرانه را انجام دهند.

افتادگی رکتوم: علل آن

علل ظهور افتادگی رکتوم به دو گروه تولید کننده و مستعد کننده تقسیم می شوند.

گروه اول (تولید کننده) شامل موارد زیر است:

• فشار منظم رکتوم ، به عنوان مثال ، با یبوست مکرر.
• عوارض هنگام زایمان ، هنگامی که پارگی های پرینه تشکیل شده و عضلات لگن آسیب دیده اند.
• عملیاتی که روی روده انجام می شود.
• کار بدنی سخت ، وقتی دستگاه عضلانی دائماً تنش دارد ، فشار داخل شکمی افزایش می یابد.
• منطقه خاجی به هر طریقی آسیب می بیند.
• زخم در مخاط روده ایجاد می شود.

افتادگی رکتوم علل دیگری نیز دارد. عکس ها و تصاویر وجود ویژگی های آناتومیکی انسان را تأیید می کنند. در این موارد ، دلایل مستعد کننده وجود دارد:

• آسیب شناسی عضلات لگن ؛
• اسفنکتر دارای تن عضلانی کم است.
• افزایش فشار داخل شکمی ؛
• عمیق شدن در راست روده ؛
• کشش عضلات روده ؛
• طولانی شدن روده ، چلپ چلوپ ؛
• استخوان دنبالچه عمودی است
• بارداری دشوار ، زایمان دشوار.

پزشکان توجه ویژه ای به آسیب شناسی هایی دارند که در ارتباط با ترجیحات جنسی غیر سنتی بوجود می آیند. یک عامل تحریک کننده در بروز افتادگی رکتوم می تواند تحریک دردناک مداوم مقعد باشد. در نتیجه ، نه تنها درد ، بلکه افتادگی رکتوم نیز وجود دارد.

انواع و مراحل

با توجه به نوع آن ، این بیماری گزینه های زیر را دارد:

• افتادگی با جابجایی رو به پایین دیواره قدامی تعیین می شود - این یک نوع فتق است. با ضعف عضلات لگن ، با افزایش فشار داخل شکمی ، رخ می دهد. مخاط راست روده همزمان فشرده شده و برداشته می شود.
• در داخل مخاط ، بخشی از سیگموئید یا راست روده تحت فشار قرار می گیرد ، در خارج هیچ گونه برداشتی وجود ندارد - این یک گزینه مهار است.

بر اساس مکانیسم های توسعه بیماری ، متخصصان پروکتولوژیک مراحل بیماری (درجه) را از افتادگی رکتوم تشخیص می دهند:

• مرحله جزئی جبران شده. در روند اجابت مزاج ، یک انحراف جزئی از روده رخ می دهد. در پایان روند مدفوع ، روده به طور خودکار به حالت اولیه خود برمی گردد.
• مرحله جبران شده ، عمیق تر. روده مانند اولین مورد از بین می رود ، اما به آرامی به حالت اولیه خود برمی گردد ، در حالی که سندرم درد و خونریزی رخ می دهد.
• مرحله جبران شده ، متشنج. افتادگی رکتوم نه تنها در هنگام اجابت مزاج ، بلکه در هر فشار داخل شکمی ، کششی ، در حالی که روده به تنهایی تنظیم نمی شود. خونریزی اغلب رخ می دهد ، احتمالاً بی اختیاری مدفوع ، گاز. اسفنکتر برای مدت طولانی در یک حالت آرام است.
• مرحله عمیق و مداوم جبران شده. با هرگونه فعالیت بدنی ، در هر وضعیت (نشستن ، ایستادن) ، افتادگی روده رخ می دهد. فرایندهای نکروتیکی که در غشای مخاطی ایجاد می شود باعث خونریزی ، خارش ، درد می شود.

علائم و نشانه های بیماری ، عوارض

توسعه بیماری می تواند با سرعت کم اتفاق بیفتد یا به طور ناگهانی اتفاق بیفتد. غالباً ، افتادگی به تدریج ایجاد می شود. در ابتدا ، پرولاپس روده فقط در حین حرکات روده مشاهده می شود. با پیشرفت بیماری ، لازم است مکانی را که با هر استرسی از بین می رود ، تنظیم کنید.

از دست دادن ناگهانی می تواند باعث جهش شدید فشار داخل شکمی در طی یک تمرین شدید بدنی شود. با از دست دادن ناگهانی ، درد شدیدی ایجاد می شود که می تواند حالت شوک و حتی فروپاشی ایجاد کند.

علائم افتادگی رکتوم:

• در مقعد احساس یک بدن خارجی وجود دارد.
• اصرار کاذب مکرر برای مدفوع
• احساسات دردناک مداوم در مقعد ؛
• احتمال وجود مدفوع و گازها از بین می رود.

هنگامی که خونریزی رخ می دهد ، رگ های خونی آسیب می بینند. اگر علائمی از افتادگی رکتوم دارید ، بعید به نظر می رسد درمان با داروهای قومی به شما کمک کند. بلافاصله به دنبال مراقبت های پزشکی واجد شرایط باشید. با مداخله تاخیری ، تظاهرات مشکلات سیستم ادراری ممکن است ، نقض راست روده رخ می دهد.

عواقب خطرناک افتادگی رکتوم می تواند:

• انسداد روده
• پریتونیت

در همان زمان ، دفاع ایمنی بدن به شدت کاهش می یابد ، فرد توانایی کار خود را از دست می دهد. سیستم عصبی در تنش مداوم است ، بیمار تحریک پذیر است ، از بی علاقگی و روان رنجوری رنج می برد.

عیب یابی

هنگام تشخیص افتادگی رکتوم ، پزشک باید تاریخچه پزشکی را به طور دقیق مطالعه کند و ناحیه آنورکتال را بررسی کند. لازم به ذکر است که تظاهرات خارجی فقط در مراحل پیشرفته قابل مشاهده است. این بیماری در ابتدا تجسم نمی یابد. از بیمار دعوت می شود تا در حالت چمباتمه یا روی صندلی فشار وارد کند. وقتی روده ظاهر می شود ، تشخیص تایید می شود. از معاینه انگشت می توان استفاده کرد ، برای این بیمار در یک صندلی معاینه قرار دارد. در طول معاینه ، پزشک صدای عضله و خاصیت ارتجاعی مقعد را ارزیابی می کند. اگر هنگام فشار دادن ، حجم راست روده به شدت افزایش یابد ، این نشان دهنده یک بیماری است.

برای تعیین درجه افتادگی رکتوم ، دفع مدفوع تجویز می شود. در حین عمل ، عمل دفع مدفوع شبیه سازی می شود ، در حالی که تصاویر اشعه ایکس گرفته می شود ، پزشک از آنها برای تعیین شدت اختلالات عملکردی و آناتومیکی و تعیین روش های مداخله جراحی استفاده می کند.

مانومتری آنورکتال می تواند به ارزیابی عملکرد ماهیچه هایی که در اطراف روده قرار دارند و همچنین ارزیابی نقش آنها در حرکات روده کمک کند.

همچنین در تشخیص از روشهای ابزاری مانند کولونوسکوپی ، سیگموئیدوسکوپی استفاده می شود. هر روش ، هنگام تشخیص ، به تکمیل تصویر بیماری کمک می کند تا مرحله پیشرفت بیماری روشن شود.

درمان محافظه کارانه

روش درمان افتادگی رکتوم براساس شاخص های معاینه ، تشخیص است. پزشک باید وظایف پزشکی خاصی را تعیین کند. اقدامات درمانی را می توان به دو حوزه اصلی تقسیم کرد: محافظه کارانه و جراحی.

اگر تشخیص افتادگی رکتوم ایجاد شود ، درمان محافظه کارانه فقط در مراحل اولیه بیماری قابل توجیه است. این دارو بیشتر در بیماران جوان یا میانسال تجویز می شود. وظایف اصلی درمان محافظه کارانه از بین بردن عللی است که منجر به ایجاد افتادگی می شود. این شامل:

• شناسایی و درمان کلیه آسیب شناسی هایی که در روده بزرگ دیده می شود.
• نرمال شدن مدفوع.
• از بین بردن یبوست ضروری است.
• حذف کلیه فعالیتهای بدنی ، بلند کردن هرگونه وزن ، بار.
• زندگی جنسی باید ایمن باشد (هرگونه تحریک مجرای مقعدی را حذف کنید).

برای بیمار بسیار مهم است که تربیت بدنی مناسب را انجام دهد ، که به صورت روزانه انجام شود و عضلات کف لگن و پرینه را تقویت کند.

همچنین ، درمان محافظه کارانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای اسکلروزان (دوره تزریق) ؛
• ماساژ مقعدی
• فیزیوتراپی (تحریک الکتریکی).

روشهای درمانی محافظه کارانه فقط در مراحل اولیه بیماری (فقط در 2/3 موارد) می توانند کمک کنند. اغلب اوقات ، بیمار نیاز به جراحی دارد.

عمل جراحی

روش های درمان جراحی افتادگی رکتوم هر ساله پیچیده تر شده و بهبود می یابد. امروزه حدود پنجاه روش مداخله وجود دارد. انتخاب بسته به وظیفه انجام شده تعیین می شود. عملکرد یک عملیات خاص به عوامل زیر بستگی دارد:

• میزان پیشرفت بیماری ؛
• ویژگی های تشریحی فردی ؛
• سن بیمار ؛
• تندرستی.

زمینه های اصلی جراحی عبارتند از:

• برداشتن راست روده افتاده.
• برداشتن ناحیه تحت تأثیر خاص روده بزرگ.
• مجموعه ای از اقدامات پلاستیکی. بخیه زدن برخی از عضلات لگن در کانال های روده انجام می شود.
• ترکیبی از چندین روش مداخله جراحی.

پروکتولوژیست های مدرن اغلب روش دوختن راست روده را انجام می دهند ، در حالی که آسیب کمتری دارد. بیمار به راحتی مداخله را تحمل می کند و بهبودی پس از جراحی افتادگی رکتوم در مدت زمان کوتاهی صورت می گیرد.

همچنین یک روش بهبود یافته بدون خون برای درمان افتادگی - لاپاراسکوپی وجود دارد. دوره نقاهت شتاب می گیرد ، خطرات عوارض به حداقل می رسد.

برای بیشتر پیش بینی های انجام شده بسیار مثبت است:

• از بین بردن علائم
• بهبودی کامل
• بهبود کیفیت زندگی.
• از بین بردن آسیب روانی.

پس از جراحی ، عملکرد اسفنکتر مقعدی به تدریج به حالت طبیعی برمی گردد ، صدا بهبود می یابد و عملکردها بازیابی می شوند. نتایج خاص درمان را می توان پس از یک سال قضاوت کرد.

جلوگیری

اقدامات پیشگیری از افتادگی رکتوم بسیار ساده است. برای اینکه منجر به یک بیماری پاتولوژیک نشود ، لازم است که صحیح غذا بخورید: بیشتر سبزیجات ، میوه ها ، گیاهان ، فیبر بخورید ، محصولات نیمه تمام کمتر (یا بهتر است حذف کنید) ، سیگار کشیدن ، نمک زدن در رژیم غذایی داشته باشید. به طور کلی ، تغذیه باید عملکرد آسان دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) و عمل صحیح اجابت مزاج را تقویت کند.

هرگونه بیماری مقعدی که منجر به افتادگی شود را به موقع درمان کنید. فیزیوتراپی انجام دهید ، تمریناتی را انجام دهید که عضلات کف لگن را تقویت می کند. در حال حاضر از دوران کودکی ، به کودکان بیاموزید که به درستی به توالت بروند ، سخت فشار ندهند و برای مدت طولانی روی گلدان ننشینند.

مراقب هرگونه اضافه بار جسمی باشید که منجر به افزایش فشار داخل شکمی شود.

بیماری در کودکان

افتادگی رکتوم در کودکان اغلب در سنین 1-4 سالگی رخ می دهد. در پسران ، این آسیب شناسی بیشتر اتفاق می افتد (نسبت دو به یک). افتادگی به دلیل هرگونه عارضه بعد از بیماری های دستگاه گوارش اتفاق می افتد ، در حالی که فشار داخل شکمی افزایش می یابد. عواملی که باعث افتادگی رکتوم می شوند:

• آتروفی بافت چربی ، در نتیجه ، تثبیت ضعیف روده.
• سستی پرینه به طور مادرزادی است.
• هیپوتروفی ، راشیتیسم.
• یبوست ، اسهال.
• اسهال خونی
• ماندن طولانی گلدان.
• ویژگی های تشریحی.
• عارضه بواسیر.

همچنین باید به استعداد ژنتیکی ، نوع و رژیم غذایی ، بیماری های گذشته ، تغییرات احتمالی دیستروفی توجه کنید.

مشاهده علائم اولیه در کودک کار آسانی نیست. با عمل اجابت مزاج ، غشای مخاطی می تواند از مجرا خارج شده و بلافاصله به موقعیت طبیعی خود بازگردد. برای تشخیص مشکل ، والدین باید مقعد کودک را هنگام مدفوع بررسی کنند تا از این طریق یک سوراخ قرمز رنگ در حال خارج شدن از مقعد باشد. اگر مشکلی پیدا کردید ، باید بلافاصله با پزشک تماس بگیرید.

در صورت عدم درمان ممکن است بیماری پیشرفت کند. با ایجاد افت فشار خون در عضلات ، راست روده با هر بار اجابت مزاج شروع به ریزش می کند. در این موارد ، او دیگر نمی تواند خودش را تنظیم کند ، بلکه باید این کار را به صورت دستی انجام دهد. با توسعه بیشتر آسیب شناسی ، افتادگی می تواند در کودک با هرگونه فشار ، سرفه ، گریه ، خندیدن رخ دهد. بی اختیاری مدفوع می تواند به دلیل ضعف اسفنکتر عضله رخ دهد. نقض روده می تواند نه تنها سلامتی ، بلکه زندگی کودک را نیز تهدید کند ، در این حالت فقط جراحی کمک می کند.

درمان افتادگی رکتوم در کودکان

روش های درمان افتادگی رکتوم در کودکان در مراحل اولیه مبتنی بر محافظه کاری و اسکلروتراپی است. اهداف درمان محافظه کارانه عبارتند از:

• یبوست را برطرف کنید.
• رژیم درمانی همراه با فیبر.
• ترمیم دستگاه گوارش.
• فقط در حالت خوابیده (به پشت یا پهلو) مدفوع کنید. نشستن ممنوع است.
• افتادگی روده را کنترل کنید.
• بهداشت دقیق در پشت مقعد.
• داروهایی که به درستی انتخاب شده اند باید فرآیندهای التهابی مخاط روده را از بین ببرند.

اگر روش های محافظه کارانه کمکی نکنند ، به اسکلروتراپی متوسل می شوند.

این روش مبتنی بر ورود ماده اسکلروزان کننده به بافت است که در رکتوم قرار می گیرد. در نتیجه اثر دارو ، بافتهای بیمار و آتروفی شده توسط سازندهای cicatricial و همبند جایگزین می شوند. راست روده محکم ثابت خواهد شد. این تکنیک به ندرت استفاده می شود ، توسط کودک به طرز دردناکی تحمل می شود و گاهی اوقات می تواند عوارض ایجاد کند.

برای جلوگیری از افتادگی در کودکان ، شما باید از دوران کودکی تغذیه مناسب آنها را کنترل کنید ، از بروز یبوست جلوگیری کنید. به کودک بیاموزید که به سرعت مدفوع کند ، و مدت طولانی روی گلدان ننشیند.

افتادگی رکتوم (پرولاپس راست روده) با ظهور آن (انحراف) از طریق مقعد ، جابجایی رو به پایین است.

بروز افتادگی رکتوم 9-10٪ از کل بیماری ها است.

بسته به میزان پیشرفت بیماری ، افتادگی رکتوم به:

• افتادگی غشای مخاطی.
• افتادگی مقعد ؛
• مهار داخلی رکتوم ؛
• افتادگی رکتوم ؛
• افتادگی رکتوم واژینال.

دلایل افتادگی رکتوم

دو دلیل اصلی برای پیشرفت بیماری وجود دارد:

• افزایش فشار داخل شکمی ؛
• تضعیف دستگاه لیگامانت حامی رکتوم.

افزایش فشار داخل شکمی می تواند زمانی اتفاق بیفتد:

• زایمان؛
• یبوست؛
• بلند کردن وزنه.

ضعف دستگاه پشتیبانی لگن و راست روده می تواند به دلیل تشریحی ایجاد شود:

• مزانتریک طولانی روده بزرگ سیگموئید ؛
• مقعر کوچک خاجی ،

و دلایل فیزیولوژیکی:

• خستگی
• نقض عصب روده ،
• بیماری های قبلی روده (کولیت).

افتادگی تمام لایه های راست روده در صورت وجود حداقل یکی از عوامل خطر زیر امکان پذیر است:

• تضعیف عضلات کف لگن ؛
• تضعیف عضلات شکم ؛
• ضعف اسفنکتر داخلی و خارجی مقعد ؛
• خستگی شدید شدید ؛
• ویژگی های تشریحی ساختار مزانتریک.

با وجود چنین عوامل خطر ، هرگونه فشار در مطبوعات کافی است تا باعث افتادگی روده شود.

به گفته V.G. Vorobyov ، انگیزه توسعه این بیماری:

• کار بدنی سخت - در 37٪ از بیماران ؛
• یبوست مداوم - در 40٪
• آسیب - در 13؛ ؛
• زایمان - در 7٪ از زنان ؛
• اسهال و کاهش قابل توجه وزن بدن - در 3.

افتادگی مجدد راست روده می تواند همراه با عطسه ، سرفه ، حرکات روده باشد.

علائم

علائم این بیماری با سایر بیماری های راست روده متفاوت است. اگر بیماری به تدریج ایجاد شود ، درد ممکن است وجود نداشته باشد یا به اندازه ترک یا شکاف در مقعد نباشد.

پیشرفت تدریجی افتادگی رکتوم بیشتر دیده می شود. اولین بار افتادگی رکتوم هنگام خستگی در هنگام عمل اجابت مزاج اتفاق می افتد و به راحتی خود به خود از بین می رود. به تدریج ، پس از هر صندلی ، تنظیم مقعد راست با دست ضروری می شود. اگر اقدامی انجام ندهید ، افتادگی مقعد در هنگام سرفه ، ایستادن به حالت ایستاده و عطسه رخ می دهد.

با شروع ناگهانی (به عنوان مثال ، هنگام بلند کردن وزنه) ، درد می تواند به قدری ناگهانی و شدید باشد که امکان سقوط وجود دارد.

به طور معمول ، افتادگی رکتوم با علائمی مانند همراه است:

• احساس یک بدن خارجی در مقعد ،
• درد پایین شکم
• درد در مقعد ،
• آزاد کردن مقدار زیادی مخاط در حین حرکات روده ،
• احساس رطوبت در مقعد ،
• اصرار کاذب برای مدفوع ،
• بی اختیاری گاز و مدفوع ،
• خونریزی با آسیب به مخاط روده ،
• گاهی اوقات می تواند با بی اختیاری ادرار همراه باشد.

عیب یابی

تشخیص به موقع انجام می شود. از بیمار خواسته می شود تا در حالت چمباتمه زدن فشار وارد کند.

در معاینه ، ناحیه رکتال افتاده به شکل مخروطی ، استوانه ای یا توپی از رنگ قرمز روشن یا سیانوتیک با سوراخ شکافدار یا ستاره ای شکل در مرکز آن است. در اثر تماس ، ادم مخاطی متوسط \u200b\u200bو خونریزی جزئی وجود دارد.

پرولاپس داخلی راست روده ، یعنی پایین آمدن قسمتهای پوشاننده راست روده به قسمتهای تحتانی ، بسیار کمتر شایع است. به عنوان یک قاعده ، این نوع از درک ذهنی با معاینه دیجیتال تشخیص داده نمی شود.

انجام معاینه رکتال دیجیتال به شما امکان می دهد تا صدای اسفنکتر را ارزیابی کنید ، افتادگی رکتوم را از بواسیر ، پایین بودن و افتادن از مقعد پولیپ های مقعدی تشخیص دهید.

افتادگی رکتوم در کودکان

در کودکان ، این بیماری در سالهای اول زندگی رخ می دهد. افتادگی غشای مخاطی کانال مقعدی در نتیجه اسهال طولانی مدت یا یبوست مداوم رخ می دهد. شایعترین علت آن بواسیر است. اما علت آن نیز می تواند یک بیماری ژنتیکی ، فیبروز کیستیک باشد.

اگر راست روده کودک افتاده است ، باید با رعایت قوانین زیر اصلاح شود.

• پاها را بالا آورده و به طرفین باز کنید.
• روده افتاده را با وازلین بصورت آزاد چرب کنید.
• با دست خود ، آن را با دقت به ناحیه لگن تنظیم کنید ، قسمت مرکزی را به لومن روده پیچ کنید.
• بخشی از روده که در نزدیکی مقعد قرار دارد ، معمولاً توسط خودش تنظیم می شود.

در کودکان در سنین پایین می توان این بیماری را بدون جراحی از بین برد. اگر اقدامات خاصی را انجام دهید ، ممکن است بیماری دوباره عود کند.

• هنگام حرکات روده ای اجازه تنش ندهید.
• مدتی گلدان نباشید.
• نگذارید جیغ بزند.
• اسهال را با عوامل ثابت كننده متوقف كنید.
• برای یبوست ، تنقیه بدهید.