К факторам риска развития диабета относятся. Городской центр медицинской профилактики. Как распознать сахарный диабет

Причины возникновения и развития диабета выявить почти невозможно. Поэтому правильно говорить про факторы риска сахарного диабета 1 типа и 2 типа.

Имея о них представление, можно распознать болезнь в самом начале, а в отдельных случаях даже избежать её.

Чтобы быть осведомлённым в этом вопросе, нужно отдельно обсудить, что такое сахарный диабет 1 и 2 типа, факторы риска, провоцирующие болезнь.

1 тип

В этом случае иммунная система организма уничтожает клетки, ответственные за выработку инсулина. Поджелудочная железа в результате этого уже не может выработать инсулин.

Видео по теме

Немодифицированные и модифицируемые факторы риска при сахарном диабете:

Всем, у кого шансы заболевания диабетом достаточно велики (генетика или ожирение), рекомендуется только растительная диета, которую надо соблюдать постоянно. Важно помнить, что к нежелательным последствиям приводит медикаментозное лечение. Некоторые лекарства содержат гормональные компоненты.

Кроме того, любой препарат имеет побочные действия и негативно влияет на тот или иной орган. Поджелудочная железа при этом страдает в первую очередь. Наличие вирусов может нарушить иммунную защиту организма. Важно следить за своим здоровьем постоянно. И если есть хоть один из перечисленных факторов, необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Такое заболевание, как сахарный диабет 2 типа не развивается без какой-либо причины. Вызывать болезнь и способствовать появлению осложнений могут основные факторы риска. Если их знать, это помогает вовремя распознать и предотвратить негативное воздействие на организм.

Факторы риска сахарного диабета могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным относят причины, вызванные наследственной предрасположенностью. Чтобы вызвать болезнь, нужно только оказаться в определенных обстоятельствах. Которые представляют собой риск развития диабета.

Относительные факторы развития диабета – это причины, связанные с ожирением, нарушением обмена веществ, появлением различных заболеваний. Таким образом, нарушить общее состояние пациента может стресс, хронический панкреатит, инфаркт, инсульт, провоцирующий диабет. Беременные женщины и пожилые люди также рискуют оказаться в числе больных.

Что способствует развитию сахарного диабета

Можно выделить факторы риска сахарного диабета 2 типа, которые несут опасность для человека.

Главный фактор, вызывающий диабетическое заболевание, связан с повышением массы тела. Риск появления диабета велик, если индекс веса человека превышает показатели 30 кг на один м2. При этом диабетик может принимать форму яблока.
Также причиной может стать увеличение окружности талии. У мужчин данные размеры должны составлять не более 102 см, а у женщин – 88 см. Таким образом, для уменьшения риска следует позаботиться о собственном весе и его снижении.
Неправильное питание также ведет к нарушению обмена веществ, что усиливает вероятность развития заболевания. Важно каждый день употреблять овощи в количестве не менее 180 г. Особенно полезны овощи с зелеными листьями в виде шпината или капусты.
При употреблении сладких напитков может наблюдаться возникновение ожирения. Связано это с тем, что такое питье делает клетки менее восприимчивыми к инсулину. В результате у человека повышается сахар в крови. Врачи рекомендуют как можно чаще пить обычную воду без газов и подсластителей.

Повышенное артериальное давление не первый провоцирующий фактор, но такие симптомы всегда наблюдаются при сахарном диабете. При увеличении показателей более 140/90 мм рт. ст. сердце не может полноценно перекачивать кровь, что нарушает кровообращение.

В этом случае профилактика сахарного диабета заключается в выполнении физических упражнений и правильном питании.

Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа могут быть связаны с вирусными инфекциями в виде краснухи, ветряной оспы, эпидемического гепатита и даже гриппа. Такие болезни – это своеобразный пусковой механизм, влияющий на появление осложнения сахарного диабета.

Ведение неправильного образа жизни также негативно сказывается на состоянии здоровья пациента. При хроническом недосыпании организм истощается и начинает вырабатываться избыточное количество гормона стресса. Из-за этого клетки приобретают устойчивость к инсулину, и у человека начинается увеличение веса.
Также мало спящие люди все время испытываю голод по причине повышения гормона грелина, который стимулирует аппетит. Чтобы избежать осложнений, период ночного сна должен составлять не менее восьми часов.
В том числе факторы риска диабета 2 типа включают сидячий образ жизни. Во избежание развития заболевания нужно физически активно двигаться. При выполнении любых физических упражнений глюкоза начинает поступать из крови к мышечным тканям, где она выступает в качестве энергетического источника. Также физкультура и спорт удерживают массу тела человека в норме и устраняют бессонницу.
Хронический стресс, вызванный частыми психологическими переживаниями и эмоциональным напряжением, приводит к тому, что начинает вырабатываться избыточное количество стрессовых гормонов. По этой причине клетки организма приобретают особую устойчивость к гормону инсулину, и в организме пациента резко увеличивается уровень сахара.

Дополнительно из-за стресса развивается депрессивное состояние, человек начинает плохо питаться и не высыпается. Во время депрессии у человека наблюдается подавленное состояние, раздражительность, потеря интереса к жизни, такое состояние на 60 процентов увеличивает риск развития болезни.

В депрессивном состоянии люди чаще всего имеют плохой аппетит, не стремятся заниматься спортом и физкультурой. Опасность подобных нарушений заключается в том, что депрессия приводит к гормональным изменениям, провоцирующим ожирение. Чтобы вовремя справиться со стрессом, рекомендуется заниматься йогой, медитацией и чаще уделять себе время.

Сахарный диабет 2 типа в первую очередь затрагивает женщин возраста более 45 лет. могут выражаться в виде замедления скорости обмена веществ, уменьшением мышечной массы и увеличением веса. По этой причине данной возрастной категории необходимо заниматься физкультурой, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться у врача.

Определенные расы и этнические группы имеют более высокий риск развития болезни. В частности, сахарный диабет на 77 процентов чаще затрагивает афроамериканцев, азиатов, чем европейцев.

Несмотря на то, что на подобный фактор влиять невозможно, необходимо следить за собственным весом, правильно питаться, высыпаться и вести правильный образ жизни.

Сахарный диабет 1 типа: факторы риска

Уровень сахара

Факторы риска сахарного диабета 1 типа в первую очередь связаны с наследственной предрасположенностью.

Согласно научным наблюдениям, вероятность наследования болезни по материнской линии составляет 3-7 процентов, от отца болезнь передается в 10 процентах случаев.

Если сахарный диабет имеется у матери и отца, опасность возрастает до 70 процентов.

Все заболевания, связанные с нарушением работы поджелудочной железы, провоцируют сахарный диабет. Достаточно часто поджелудочная железа повреждается при физических травмах.
При постоянно высоком уровне сахара в крови велика вероятность возникновения осложнения. Аналогичным образом первый тип заболевания может быть вызван длительным течением преддиабета.
Причины, способствующие возникновению тяжелой формы диабета, могут быть связаны с наличием диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии, заболеванием сердечно-сосудистой системы, диабетической нейропатии.
Также болезнь могут провоцировать частое курение, повышенной артериальное давление, высокие показатели холестерина в крови, болезни периферических артерий, расстройство психиатрического характера.

Факторы риска и профилактика

Профилактика сахарного диабета включает в себя устранение всех причин, которые ведут к развитию болезни и тяжелым осложнениям.

При заболевании, как , важно не допускать развитие болезней вирусного характера. Ребенок с наследственной предрасположенностью должен вскармливаться грудью минимум до полутора лет.

Детей нужно с детства учить правильно воспринимать стрессовые ситуации. Питание должно состоять из натуральных продуктов, без консервантов, красителей и иных искусственных добавок.

Предотвратить сахарный диабет 2 типа можно, если вовремя обращать внимание на собственное здоровье, вести здоровый образ жизни и делать все, чтобы не спровоцировать болезнь. Особенно следует обратить внимание, если пациент имеет возраст более 45 лет. Таким людям нужно регулярно проходить анализ крови на сахар, также врач обычно дает направление на гликемический профиль.

На протяжении всей жизни необходимо соблюдать водный баланс и употреблять достаточное количество жидкости в сутки.

Связано это с тем, что поджелудочной железе требуется, помимо гормона инсулина, синтезировать водный раствор вещества бикарбоната, чтобы нейтрализовать естественные кислоты организма. При обезвоживании бикарбонат начинает активно вырабатываться, и инсулин синтезируется намного медленнее.

Также для полноценного прохождения глюкозы в клетки необходимо достаточное количество жидкости. Большая часть воды тратится на выработку бикарбоната, другая часть требуется для усвоения питательных веществ. Таким образом, на выработку инсулина может не хватить водного баланса.

Врачи рекомендуют придерживаться простых правил: в утреннее время выпивать по два стакана чистой воды без газов. Дополнительно воду пьют перед каждым приемом пищи. При этом к напиткам не относят чай, кофе, газированную воду, алкогольные напитки. Видео в этой статье покажет факторы риска диабета.

Сахарный диабет уверенно шагает по нашей планете и с каждым годом забирает жизни все большего количества людей. Миллионы больных по всему миру ежегодно утрачивают трудоспособность из-за этого заболевания. Так почему же эта патология вместе с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеет такую широкую распространенность? Кому следует больше всех опасаться за свое здоровье, и на какие факторы риска сахарного диабета можно повлиять, чтобы не заболеть?

Типы сахарного диабета

Под диагнозом сахарного диабета подразумевается целая группа эндокринных заболеваний, которые характеризуются стойкой хронической гипергликемией вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина, что ведет к нарушению углеводного и других видов метаболизма. Есть несколько типов этого заболевания, главными из которых считаются два:

первый тип,
второй тип.

При первом типе возникает недостаточность выработки гормона инсулина в бета-клетках островков поджелудочной железы. Механизм возникновения ее зачастую заключается в аутоиммунном повреждении эндокринной части поджелудочной железы. Этот тип чаще всего проявляется уже в молодом или детском возрасте. Его называли раньше инсулинозависимым сахарным диабетом, но это определение неточное, так как 2-ой тип этого заболевания также может потребовать назначения инсулинотерапии.

При втором типе заболевания возникает относительная недостаточность инсулина. Это означает, что поджелудочная железа в достаточном количестве продуцирует этот гормон для усвоения глюкозы, но периферические ткани не усваивают его. Состояние невосприимчивости к инсулину развивается при ожирении и носит название инсулинорезистентности.

В начале заболевания поджелудочная железа может продуцировать гормон даже в избыточном количестве, компенсаторно пытаясь понизить уровень глюкозы. Со временем ее резервы истощаются, и больному может потребоваться заместительная инсулинотерапия, поэтому прежнее название 2-го типа сахарного диабета «инсулинонезависимый» нельзя назвать корректным.

При сахарном диабете распространенность заболевания достигает 8,6% популяции и в зависимости от региона проживания может колебаться. Абсолютное число больных на 2016 год составило более 400 миллионов. И это только среди взрослого населения. Половина пациентов даже не догадывается о своей патологии. Более 90% всех случаев заболевания приходится на сахарный диабет второго типа.

Справка! По результатами исследований количество людей, страдающих сахарным диабетом, за последнюю треть столетия увеличилась в 2 раза.

Самым печальным фактом является резкий рост заболеваемости среди детей. Распространенность этой проблемы в детском и подростковом возрасте составляет около 0,5%.

Диабет первого типа и склонность к нему

Сахарный диабет 1 типа связан с панкреатической недостаточностью инсулина. Заболевание это в большинстве случаев генетически обусловленное. Приводят к нему генные поломки в 6-ой паре хромосомного набора. Такие дефекты предрасполагают к аутоиммунному повреждению островков Лангерганса поджелудочной железы вследствие повышенной продукции аутоантител. Поэтому главным фактором развития данного типа заболевания является семейная предрасположенность.

Не всегда человек с отягощенным семейным анамнезом в обязательном порядке заболеет диабетом, ведь только около 15% пациентов утверждают, что в их семьях были такие больные

На риск заболевания влияет также степень родства:

диабет у матери повышает риск заболевания у ребенка до 2%;
диабет у отца увеличивает риск заболеть его ребенку до 6%;
сахарный диабет 1-ого типа у брата или сестры повышает риск этого заболевания до 5%;
если болен кто-то из братьев или сестер и один из родителей, ребенок на 30% повышает свой риск заболевания;
при заболевании обоих родителей риск у ребенка составляет около 60%;
если болен однояйцевый близнец, риск заболеть у другого колеблется от 35 до 75%.

Также определение в крови антител к бета-клеткам поджелудочной железы у людей, имеющих отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету первого типа, способствует повышению риска заболеть этой патологией. Расовая принадлежность тоже оказывает влияние на вероятность развития заболевания первого типа: представители европеоидной расы болеют им чаще, чем азиаты или темнокожие.

Кроме этих основных факторов, выделяют и другие влияющие обстоятельства:

заболевания поджелудочной железы;
систематические стрессы;
инфекционные заболевания как пусковые факторы развития болезни;
аутоиммунная патология;
заболевания эндокринной системы.

Предрасположенность ко второму типу сахарного диабета

Сахарный диабет второго типа считается мультифакториальным заболеванием и основную причину его возникновения назвать сложно. Большинство ученых сходятся на том, что наследственная предрасположенность к этой патологии при содействии других вредных факторов среды почти всегда реализуется в манифестное заболевание.

На развитие второго типа сахарного диабета могут влиять две группы факторов:

немодифицируемые,
модифицируемые.

Немодифицируемые факторы

Под немодифицируемыми факторами следует понимать те, которые не в силах изменить человек. К таким относятся:

генетическая склонность;
раса;
возраст;

Статистические данные говорят о том, что больные родители могут передать патологию ребенку с 80%-ной вероятностью, а если они оба имеют диабет 2-го типа, эта вероятность стремится к 100%. В отличие от 1-го типа диабета, к которому более склонны европеоиды, 2-ому типу более подвержены азиаты, латиноамериканцы и афроамериканцы.

С возрастом вероятность развития второго типа этого заболевания значительно возрастает. Особенно она повышается резко после 45 лет. Женский пол более склонен к сахарному диабету.

Модифицируемые факторы

На риск заболеть диабетом влияют и модифицируемые факторы, которые человек может и должен контролировать:

ожирение;
инсулинорезистентность;
дислипидемия;
артериальная гипертензия;
сердечно-сосудистая патология;
гиподинамия;
неправильное питание;
хронический стресс;
вредные привычки;
эндокринные нарушения;
длительный прием кортикостероидов;
патология беременности и плода;
нарушения вскармливания и прикорма у грудничков.

Ожирение

Одним из основных факторов является ожирение. Критерием диагностики этого состояния принято считать индекс массы тела.

Индекс массы тела рассчитывается путем деления веса в кг на рост в см²

Адипоциты (жировые клетки) растягиваются и теряют способность нормально реагировать своими рецепторами на инсулин. В мышцах при ожирении также наблюдается жировое перерождение, в связи с чем они не могут утилизировать всю глюкозу, которая поступает вместе с пищей. Так развивается инсулинорезистентность. Еще одним механизмом влияния на инсулиновый аппарат является токсичность свободных жирных кислот, которые при ожирении в избытке циркулируют в организме.

Весомую роль играет не только сам факт наличия ожирения, но и тип распределения жира в депонирующий областях. Для определения типа ожирения можно измерить объем талии: допустимой нормой для женщин считается до 88 см (идеально до 80 см), для мужчин - до 102 см (идеально до 94 см).

Ожирения по типу «яблока» более опасно в плане риска развития диабета второго типа

Справка! В исследованиях у людей с избыточной массой тела при похудении всего на 5 кг риск диабета сокращался вдвое, а риск смерти от него уменьшался на 40%.

Такие серьезные доказательства позволяют выделить избыточной массе тела ведущую роль в развитии сахарного диабета 2 типа.

Инсулинорезистентность

Этот фактор тесно связан с ожирением и является его прямым следствием. Инсулинорезистентность на практике проявляется нарушением толерантности к глюкозе или гипергликемией натощак. Для ее выявления необходимо провести оральный тест толерантности к глюкозе (он же сахар крови с нагрузкой). Норма глюкозы крови натощак - 3,3–5,5 ммоль/л, через 2 часа после углеводной нагрузки - до 7,8 ммоль/л.

При выявлении инсулинорезистентности нужно обратиться к эндокринологу или терапевту для получения рекомендаций по изменению образа жизни с целью снижения риска сахарного диабета.

Дислипидемия

Это состояние характеризуется повышением уровня атерогенных фракций липидов (триглицериды, холестерин, липопротеиды низкой ЛПНП и очень низкой плотности ЛПОНП) и снижением концентрации антиатерогенных (липопротеиды высокой плотности ЛПВП). Состояние может иметь генетическую природу, но чаще всего является результатом неправильного питания, которое приводит к избыточному весу.

Внимание! Атерогенная дислипидемия приводит к атеросклерозу и повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Если в рационе пациента преобладают животные насыщенные жиры при отсутствии или незначительном количестве растительных ненасыщенных, это приведет к развитию дислипидемии атерогенного характера, что повышает вероятность заболеть сахарным диабетом.

Артериальная гипертензия и другие сердечно-сосудистые проблемы

При гипертонической болезни возникает повреждение сосудов во всех органах, ухудшается работа миокарда, растет риск сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт), а также диабета.

Инсулинорезистентность, ожирение, дислипидемия и артериальная гипертензия являются составляющими частями понятия метаболического синдрома или так называемого смертельного квартета, который ежегодно забирает жизни миллионов людей.

Гиподинамия и неправильное питание

Эти факторы риска развития сахарного диабета, пожалуй, нужно ставить во главу угла, так как именно благодаря им и возникают все остальные, способствующие диабету и другим заболеваниям обстоятельства. За малоактивный образ жизни современные люди платят очень высокую цену - многократное повышение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно! Регулярные физические нагрузки способствуют снижению массы тела, инсулинорезистентности, артериального давления и нормализации липидограммы.

Избыточное потребление простых углеводов (сладости, изделия из муки высшего сорта) и насыщенных жиров приводит к накоплению лишнего веса, атеросклерозу сосудов, артериальной гипертензии, инсулинорезистентности и истощению резервов инсулярного аппарата поджелудочной железы.

Стресс

В условиях хронического стресса организм вырабатывает большое количество кортизола и адреналина, которые являются контринсулярными гормонами и способны повышать уровень глюкозы в крови. Это требует от поджелудочной железы дополнительной продукции инсулина для ее снижения. Кроме того, при наличии способствующих факторов сильная эмоциональная перегрузка может привести к манифестации диабета обоих типов.

Некоторые люди склонны к «заеданию» стресса, что может привести к ожирению и инсулинорезистентности

Недостаток сна, который развивается при бессоннице в результате хронического стресса, также способствует развитию диабета. При недосыпе наблюдается избыточное выделение гормона грелина, контролирующего аппетит, и уменьшение процессов липолиза. Эти факторы приводят к ожирению.

Вредные привычки

Патологическое воздействие никотина на сосуды способствует их повреждению и развитию сердечно-сосудистых болезней, повышая риск сахарного диабета. Алкоголь оказывает пагубное влияние на поджелудочную железу, в результате чего может повредиться ее инсулярный аппарат.

Эндокринная патология и лечение гормонами

Все железы внутренней секреции тесно взаимосвязаны между собой, и нарушение в любом звене эндокринной системы может повлечь другие гормональные нарушения. Например, при усиленной продукции контринсулярных гормонов (глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы) может развиться транзиторная гипергликемия или сахарный диабет. По этой причине развивается и стероидный диабет при длительной кортикостероидной терапии.

Патология беременности и вскармливание грудничка

Факторами риска при беременности считаются:

гестационный диабет;
рождение малыша весом более 4000 г повышает риск диабета как для матери, так и для ребенка;
ожирение беременной.

Проблема детского ожирения стоит очень остро, так как отмечается повышение заболеваемости сахарным диабетом 2-ого типа среди детей. В этом плане имеет значение тип вскармливания малыша. Доказано, что грудное вскармливание уменьшает риск заболевания, а раннее введение в рацион коровьего молока, в том числе и в виде смеси, повышает его.

Переход на здоровый образ жизни - лучший способ предотвратить сахарный диабет

Профилактика

Основными мерами профилактики сахарного диабета являются:

нормализация рациона питания с уменьшением количества простых сахаров и животного жира;
потребление достаточного количества жидкости (8 стаканов в сутки);
ежедневная физическая активность длительностью от 20 минут;
снижение массы тела при ожирении;
нивелирование действия стресса и нормализация сна;
нормализация артериального давления;
отказ от вредных привычек;
длительное грудное вскармливание;
лицам после 45 лет раз в три года желательно делать глюкозотолерантный тест.

Нельзя забывать, что сахарный диабет – на сегодняшний день заболевание неизлечимое. Его, конечно, можно контролировать, но лучше все-таки профилактировать, придерживаясь перечисленных выше рекомендаций.

Как известно, факторы риска развития диабета 1 типа отличаются от таковых для диабета 2 типа и гестационного диабета.

access_time

Ниже приведен расширенный перечень таких факторов при разных типах сахарного диабета:

Факторы риска диабета 1 типа:

Семейный анамнез диабета. Повышает вероятность наличия у человека антител к островковым клеткам, что, в свою очередь, увеличивает риск развития диабета 1 типа.

Раса. Диабет 1 типа чаще встречается у представителей отдельных этнических групп. Например, в США представители европеоидной расы имеют больший риск развития диабета 1 типа, чем афроамериканцы и латиноамериканцы.

Аутоиммунное заболевание. Диабет 1 типа может развиваться на фоне других аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Грейвса (при которой щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов) или витилиго (состояние, при котором наблюдается дефицит пигмента кожи).
Воздействие факторов окружающей среды. Повышение уровня заболеваемости диабетом 1 типа за последние 30 лет связано с изменениями в окружающей среде и образе жизни. В эту категорию можно отнести следующие факторы:
Воздействие токсинов и химических соединений. Токсины, которые содержатся в пище и воде (например, мышьяк), могут активировать аутоиммунные механизмы у генетически восприимчивых людей. Поэтому воздействие токсинов может привести к аутоиммунному поражению поджелудочной железы.
Инфекции. Исследования показывают возможную причинную роль вирусных инфекций (например, энтеровирусной инфекции) в развитии диабета 1 типа. Упомянутые вирусы передаются от человека к человеку воздушно-капельным или фекально-алиментарным путем. Несмотря на то, что бактериальные инфекции редко упоминаются в этом отношении, данные микроорганизмы также являются потенциальной причиной поражения поджелудочной железы и, в конечном счете, развития сахарного диабета.

Нарушение микрофлоры кишечника. Некоторые факторы внешней среды (например, кесарево сечение и использование антибиотиков) взаимосвязаны с развитием и функционированием человеческого микробиома - совокупности микроорганизмов, которые живут в нашем организме. Микрофлора кишечника влияет на метаболизм липидов и глюкозы, а также на иммунитет и риск системного воспаления. При нарушении баланса микробиома возникает риск заболевания диабетом 1 типа.
“Гигиеническая” гипотеза. Эта гипотеза предполагает, что аутоиммунные заболевания, такие как диабет 1 типа, могут возникать из-за чрезмерной гигиены и снижения частоты развития детских инфекций. Другими словами, гипотеза предполагает, что более “чистая жизнь” может привести к ослаблению иммунной системы и, следовательно, к повышению восприимчивости к болезням.
Отказ от кормления грудью. В некоторых исследованиях было установлено, что дети, которые в течение более длительного времени пребывали на грудном вскармливании, имели более низкий риск развития диабета 1 типа.
Употребление детьми большого количества коровьего молока. Этот фактор может способствовать прогрессированию диабета 1 типа у детей с антителами к островковым клеткам.
Рост и вес при рождении. Более высокий вес при рождении и быстрое увеличение веса в течение первых 12-18 месяцев жизни ассоциируют с развитием диабета 1 типа. Данную взаимосвязь пока что отметили только в скандинавских странах.

Факторы риска диабета 2 типа:

Хотя такие факторы риска, как семейный анамнез, возраст и этническая принадлежность изменить невозможно, мы в силе контролировать другие факторы, связанные с питанием, физической активностью и весом.

Запомните, вероятность развития диабета 2 типа могут повысить такие факторы:

Избыточный вес/ ожирение
Возраст 45 лет или старше
Семейный анамнез диабета
Этническая принадлежность. Диабет 2 типа в 6 раз чаще встречается у людей южноазиатского происхождения и в 3 раза чаще - у уроженцев стран Африки и Карибского бассейна.
Высокое кровяное давление
Высокий уровень холестерина
Наличие в анамнезе гестационного диабета или рождение ребенка весом 4 кг или более.
Низкий уровень физической активности.
Наличие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта
Депрессия
Курение
Синдром поликистозных яичников
Черный акантоз (темная, толстая, бархатистая кожа вокруг шеи, подмышек или других складок кожи).

В недавних исследованиях также была обнаружена связь развития диабет 2 типа со следующими факторами:

Подагра - тип артрита, который развивается у некоторых людей с высоким содержанием мочевой кислоты в крови.
Бесплодие . Исследования показывают, что у мужчин с низким количеством сперматозоидов повышен риск развития метаболических заболеваний, в том числе диабета 2 типа.
Хронический вирусный гепатит С . В исследовании, проведенном на Тайване, хронический гепатит С был связан с повышенным риском развития диабета 2 типа.
Ожирение у детей . Недавний анализ показал, что в последние годы число детей и подростков с диагнозом “диабет 2 типа” более чем удвоилось и что это увеличение, по всей видимости, совпадает с увеличением распространенности ожирения.
Плохое качество сна. У людей с апноэ (прерывание дыхания) во время сна в три раза более высокий риск развития диабета по сравнению с людьми без данного нарушения.
Нарушение функции легких. Предполагаемый механизм связи нарушения функции легких с диабетом - это уменьшенная физическая активность, предрасполагающая к увеличению веса и развитию метаболического синдрома.
Низкий рост. По словам финских исследователей, низкий рост у взрослых является прогностическим фактором нарушения метаболизма глюкозы и повышенного риска диабета 2 типа.
Раннее или позднее наступление менопаузы . Исследования показывают, что женщины, у которых последний менструальный период был до достижения 45-летнего возраста или после 55 лет, имеют более высокий риск развития диабета 2 типа по сравнению с женщинами, у которых менопауза наступила в возрасте от 46 до 55 лет.
Отсутствие гарантии занятости и частая смена работы. Недавний мета-анализ показал, что люди, живущие под угрозой безработицы и/или с переменными доходами, имеют повышенный риск развития диабета. Этот факт подчеркивает роль длительного воздействия тревоги и стресса на развитие диабета.
Употребление сладких напитков. Исследование, опубликованное в Европейском журнале эндокринологии, показало, что употребление более двух подслащенных безалкогольных напитков в день удваивает риск развития сахарного диабета.
Прием антиретровирусных препаратов. Использование некоторых лекарственных средств против ВИЧ (например, ингибиторов обратной транскриптазы) может повысить уровень глюкозы в крови и привести к развитию диабета 2 типа.

Факторы риска гестационного диабета

Гестационный диабет является все более распространенным осложнением беременности, особенно у женщин с избыточным весом или ожирением. Другие факторы риска развития гестационного диабета включают:

Преддиабет (уровень глюкозы, превышающий норму)
Наличие в анамнезе гестационного диабета
Высокое кровяное давление (гипертония)
Наличие в анамнезе диабета 2 типа.
Гормональные нарушения, такие как синдром поликистозных яичников.
Возраст старше 25 лет (риск еще выше, если вы старше 35 лет). Этническая принадлежность. Распространенность гестационного диабета особенно высока среди женщин из Южной Азии и Юго-Восточной Азии по сравнению с представителями европеоидной расы, афроамериканцами и латиноамериканцами. Рождение ребенка весом не менее 4,5 кг или с врожденным пороком развития
Наличие в анамнезе мертворождения или выкидыша
Раннее начало менструации. Исследование, проведенное в Австралии, показало, что у девочек, у которых менструации начались в возрасте 11 лет или младше, значительно возрастает риск развития гестационного диабета во время беременности. Низкий рост (<1,50 м)
Дисфункция щитовидной железы во время беременности. Последние исследования показывают, что женщины с более высоким уровнем гормонов щитовидной железы в первой половине беременности подвержены повышенному риску развития гестационного диабета.

Сахарный диабет – серьезное заболевание обмена веществ, при котором из-за недостаточного синтеза инсулина поджелудочной железой или из-за не восприятия этого гормона тканями увеличивается количество глюкозы в крови (более 6 ммоль/л натощак). Это сопровождается различной клинической симптоматикой и опасно развитием всевозможных осложнений, которые могут стать причиной инвалидизации и даже смерти больного.

Сахарный диабет бывает двух типов: инсулинозависимый 1 типа (при нем в организме не хватает инсулина) и более распространенный инсулиннезависимый или 2 типа (при этой форме болезни гормон вырабатывается, но ткани не чувствительны к нему).

Диабет первого типа чаще возникает в молодом возрасте, причем, как правило, внезапно. Второй же тип характерен для старших людей и развивается постепенно, то есть сначала появляется нарушение толерантности к глюкозе или пред диабет, затем, если человек не знает о своих проблемах или просто не забоится о здоровье, процесс прогрессирует.

Причины сахарного диабета и факторы риска

Причиной диабета 1 типа чаще всего бывает аутоиммунное повреждение тех клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин. Помимо этого, спровоцировать нарушение синтеза инсулина могут травмы, вирусные поражения, воспаление и поджелудочной железы.

Для 2 типа диабета основная причина – это , поскольку инсулиновые рецепторы в жировой ткани видоизменяются и перестают функционировать. Также рецепторы могут повреждаться при различных аутоиммунных процессах.

Факторы риска для инсулинозависимого диабета 1 типа:

Отягощенная наследственность.
Чрезмерная масса тела ребенка.
Аутоиммунные болезни.

Факторы риска для сахарного диабета 2 типа:

Наследственность.
Ожирение.
и алкоголизм.
Пожилой возраст.
Недостаточная физическая активность.

Как распознать сахарный диабет?

Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

Полиурия Больной часто ходит в туалет, позывы к мочеиспусканию возникают по несколько раз за ночь. Полидипсия Появляется сильная жажда, пересыхание рта, поэтому больной употребляет много жидкости. Полифагия Кушать хочется не потому, что организму действительно необходима пища, а из-за клеточного голода. У диабетиков глюкоза не поглощается клетками, ткани страдают от нехватки энергии и посылают соответствующие сигналы в головной мозг.

При инсулинозависимом сахарном диабете симптомы, описанные выше, появляются резко, при этом пациент еще и начинает заметно терять вес. Диабет же второго типа, как указывалось выше, развивается постепенно, поэтому и признаки заболевания бывают не всегда ярко выражены.

Помимо этого, для диабетиков характерны различные воспалительные кожные заболевания (например, фурункулез), частые ОРЗ, плохое заживание ран и ссадин на теле, сухость и зуд кожи, нарушение зрения, общее недомогание, и выраженное снижение трудоспособности.

При возникновении описанных симптомов сахарного диабета необходимо обязательно обращаться к терапевту или эндокринологу для обследования и своевременного выявления эндокринных нарушений.

Осложнения и методы лечения

К острым осложнениям сахарного диабета относят:

Гипогликемию (она может закончиться комой).
Гипергликемию.
Кетоацидоз (накопление кетоновых тел в организме, при этом от больного пахнет ацетоном).
Гиперосмолярную (возникает при сильном обезвоживании на фоне гипергликемии) и лактоцидотическую комы. Эти состояния требуют незамедлительной госпитализации больного.

Однако осложнения сахарного диабета не ограничиваются только острыми проблемами. При данном заболевании страдает весь организм, поэтому у таких больных довольно часто развиваются специфические патологические состояния.

Другие виды возможных осложнений при сахарном диабете:

Нефропатия – поражение почек, которое может закончиться почечной недостаточностью.
Ретинопатия – поражение сетчатки глаза, опасное полной потерей зрения.
Полинейропатия, при которой появляются «мурашки», онемение конечностей, судороги.
Диабетическая стопа, которая проявляется трещинами и трофическими язвами на коже. Развивается это состояние из-за нарушений иннервации и кровообращения в конечностях.

Лечение сахарного диабета на сегодняшний день имеет лишь симптоматический характер, то есть направлено на нормализацию уровня глюкозы в крови и профилактику осложнений. Помимо этого, врачи проводят просветительскую работу с пациентами: обучают их основам самоконтроля с помощью портативных глюкометров, также рассказывают, как вводить себе инсулин и правильно составлять рацион питания при диабете.

Для снижения уровня гликемии при первом типе сахарного диабета применяют инъекции инсулина, при втором типе – сахароснижающие препараты, которые принимают внутрь. Подбором лекарств должен заниматься только врач.

Таблетки от сахарного диабета 2 типа

Глюкофаж 500 мг, 850 мг, 1000 мг (активное вещество — метформина гидрохлорид), Германия
Глюконил 500 мг, 850 мг, 1000 мг (метформина гидрохлорид), Казахстан
Манинил 3,5 мг, 5 мг (в составе глибенкламид), Германия
Гликлазид 80 мг (активное вещество — гликлазид), Казахстан
Глюкованс 500 мг/2,5мг; 500 мг/5 мг (в составе метформина гидрохлорид, глибенкламид), Франция
Сиофор 500 мг, 850 мг (метформина гидрохлорид), Германия
Диабетон MR 30 мг, 60 мг (на основе гликлазида), Франция
Глюкобай 50 мг, 100 мг (активное вещество — акарбоза), Германия
Метфогамма 500 мг, 850 мг, 1000 мг (метформина гидрохлорид), Германия
Антарис 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг, 6 мг (действующее вещество глимепирид), Казахстан
Амарил 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг (глимепирид), Германия
НовоНорм 0,5 мг, 1 мг, 2 мг (вещество репаглинид), Дания
Олиджим 520 мг (БАД, в составе инулин, джимнемы экстракт), Эвалар, Россия

Профилактика развития причин сахарного диабета заключается в здоровом и обязательно активном образе жизни, предупреждающем ожирение. Ну а людям, имеющим факторы риска, стоит (лучше из него полностью исключить «вредные» углеводы) и регулярно проходить профилактические осмотры. При появлении каких-либо симптомов сахарного диабета следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для проведения более глубокого обследования.