Enterococcus faecalis в полости рта лечение. Как лечить фекальный энтерококк у женщин и мужчин! Что известно человечеству о данной бактерии

Обнаружение такого вида стрептококковых, как Enterococcus faecalis в мазке, не всегда повод для опасения, поскольку бактерия относится к условно-патогенным.

Важно знать границы нормальных показателей, чтобы определить, угрожают ли организму инфекционные заболевания.

Название «энтерококки» носит многочисленная семья аэробных и анаэробных бактерий (выделяют не менее 15 разновидностей энтерококков, при этом некоторые из них не изучены и не классифицированы), способных существовать как в кислотной, так и в кислородной среде.

В числе этих простейших – не представляющие опасности и даже приносящие пользу энтерококки (используются в пищевой промышленности для производства кисломолочных продуктов, в лекарственной – для производств пробиотиков, восстанавливающих организм после лечения антибиотиками, сильных интоксикаций).

Есть и патогенные виды энтерококков, способные вызывать заболевания инфекционного характера. Enterococcus faecalis до недавнего времени причисляли к стрептококкам (класс Д).

В норме фекальный энтерококк у мужчин и женщин обитает в кишечнике (верхних отделах толстой кишки и нижних отделах тонкого кишечника) и ротовой полости.

Рост численности Enterococcus faecalis и превышение границ его нормальных показателей обнаруживается у пациентов во время и после интенсивной терапии антибиотиками.

У беременных женщин рост фекальных энтерококков диагностируется в процессе гормональной перестройки организма (по этой причине гинекологи очень тщательно подбирают антибактериальные препараты).

Часто отмечаются случаи заражения энтерококкозом в больницах, поскольку фекальные энтерококки весьма устойчивы к влиянию внешней среды; помимо этого, ряд препаратов-антибиотиков вообще не способен оказать на Enterococcus faecalis какое-либо воздействие.

Незначительное число бактерий энтерококкового, стафилококкового, стрептококкового ряда, лактобацилл и некоторых других микроорганизмов входит в состав нормальной флоры влагалища женщин и не наносит ее здоровью и состоянию никакого вреда.

Весьма опасным может быть увеличение численности фекального энтерококка, поскольку его перерождение в патогенные штаммы способно провоцировать такие болезни, как бактериальный эндокардит, заражение менингококковой инфекцией, инфекционные недуги мочеполовой системы, возможны проявления дисбактериоза или бактериемии, пищевые отравления.

Превышение содержания Enterococcus faecalis в мазке у женщин свидетельствует о попадании бактерий из прямой кишки в нетипичную среду, из-за чего часто диагностируется бактериурия без симптоматики или воспалительные процессы мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит).

Среди других причин обнаружения повышенного фекального энтерококка в мазке, взятом на анализ у женщины, – половые контакты без применения средств защиты, пользование чужими гигиеническими средствами и индивидуальными вещами зараженных Enterococcus faecalis людей.

Даже минимальное снижение иммунных защитных сил организма дает толчок для ускоренного роста численности Enterococcus faecalis.

Женские патологии

Женщины, в мазках которых обнаружен фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis), сталкиваются с такими симптомами, как:

• частые болезненные позывы к мочеиспусканию, жжение и боли во время него;
• снижение или полное отсутствие полового влечения, проявлений оргазма;
• слизистые и творожистые влагалищные выделения, к тому же имеющие неприятный запах;
• рези в паху, тупая боль в нижней области живота и спины.

Помимо этого, болезненные состояния, провоцируемые Enterococcus faecalis, влияют на ухудшение общего самочувствия: женщина вдруг начинает замечать за собой повышенную утомляемость и снижение работоспособности.

Мазок, взятый из цервикального канала женщины, в норме содержать Энтерококкус фекалис не должен, в биоматериале должны выявляться в основном молочнокислые бактерии, поэтому его обнаружение – подвод для беспокойства врача и пациентки.

Однако при этом нужно проанализировать количественное содержание и скорость роста колонии Enterococcus faecalis в мазке.

Рост фекального энтерококка первой и второй степени с большой долей вероятности – следствие погрешности, допущенной во время забора биоматериала (возможно, бактерия случайно попала на инструмент во время его соприкосновения со стенкой влагалища).

Средняя и высокая численность Enterococcus faecalis в мазке, вероятно, указывает на воспаление, причиной которого является патогенный вид фекального энтерококка.

Попадание большого числа Enterococcus faecalis в цервикальный канал способно вызывать цервицит (это заболевание часто появляется как спутник уже имеющихся вульвитов, бартолинитов или вагинитов).

Цервицит, спровоцированный фекальными энтерококками, сопровождается необильными выделениями желтоватого цвета, порой с кровянистыми прожилками, тянущими болями в животе, которые могут усиливаться во время дефекации и полового акта.

Неадекватное лечение и неверный подбор лекарственных средств способны привести у женщин к переходу инфекционных патологий, провокатором которых стал Enterococcus faecalis, в хронические стадии.

Мужские патологии

Фекальные энтерококки у мужчин способны провоцировать болезни мочевыделительной и половой системы, проявляясь такой симптоматикой воспалительных процессов, протекающих в простате, уретре, почках и мочевом пузыре, как:

• довольно сильные боли в области интимных органов;
• боль может усиливаться во время дефекации;
• частые позывы к мочеиспусканию, порой затрудненному;
• бели, выделяющиеся из уретры;
• эректильная дисфункция и сексуальные расстройства;
• нарушение семяизвержения;
• сниженная потенция;
• высокая утомляемость.

При этом патологии, возбудителем которых стал Enterococcus faecalis, могут длительное время «дремать» в организме мужчины и проявиться с наступлением благоприятных для развития инфекции условий (на фоне снижения иммунитета, стрессовых ситуаций, переутомления и высоких физических нагрузок, нехватки витаминов, несбалансированного питания).

Увеличение численности Enterococcus faecalis может быть обусловлено применением гигиенических средств с антибактериальным эффектом (антибактериальное мыло устраняет всю микрофлору, даже полезную, что провоцирует повышенную активность фекальных энтерококков), инструментальным осмотром половых органов, введением катетера, что ведет к повреждению слизистой оболочки интимных органов (в очагах, подвергшихся травмирующему воздействию, начинается рост колоний фекального энтерококка).

Диагностируется Enterococcus faecalis у мужчин при проведении обследования, включающего сдачу утренней мочи, взятие мазка из уретры.

Подтверждается диагноз, если в процессе высевания обнаруживается более десяти в пятой степени бактериальных тел фекального энтерококка.

Важным условием лечения заболеваний, вызванных Enterococcus faecalis у мужчин, является соблюдение полового покоя во время приема лекарственных форм внутреннего и наружного применения.

Лечение и профилактика

Обнаружение превышения численности Enterococcus faecalis в мазках мужчин и женщин побуждает пройти серьезное лечение, которое порой бывает весьма длительным.

Это обусловлено повышенной жизнестойкостью фекального энтерококка и резистентностью ко многим антибактериальным препаратам.

Лечиться следует только под наблюдением грамотного специалиста (у женщин это гинеколог, у мужчин – уролог), поскольку доктор сможет осуществить подбор эффективных лекарственных средств и совместит медикаментозное лечение с физиотерапевтическим.

Самолечение может привести к осложнениям, переходу заболеваний, вызванных Enterococcus faecalis, в хроническую стадию, когда патология будет проявляться каждый раз на фоне ослабления иммунитета и при наличии благоприятных для нее факторов.

Терапия Enterococcus faecalis подразумевает сочетание четырех составляющих:

• длительного лечения бактериофагами (конкретные препараты назначаются по результатам бакпосева с выявлением влияния лекарственных препаратов на обнаруженный в мазке штамм);
• применения лекарственных средств местного действия в любых фармакологических формах выпуска для устранения повреждений слизистой и восстановления нормального соотношения микрофлоры;
• у мужчин восстановление нормального кровотока могут простимулировать с помощью курса массажа простаты и иных физиопроцедур;
• приема иммуностимулирующих препаратов и комплекса витаминов, способных защитить организм от патологического влияния Enterococcus faecalis и улучшить общее состояние.

Профилактические меры, способные воспрепятствовать попаданию фекального энтерококка в органы мочеполовой системы, сводятся к соблюдению гигиенических правил и норм, применению защитных механических средств во время половых контактов, периодическими обследованиями и сдаче мазков для определения уровня содержания патогенной микрофлоры.

Общая профилактика, направленная на контроль численности Enterococcus faecalis и удержание ее в рамках нормальных показателей, предполагает соблюдение принципов правильного питания (отказ от фастфуда, слишком жирной, жареной еды, употребление большого количества овощей, зелени), поддержание нормальной микрофлоры, проведение закаливающих процедур, что позволит поддержать популяцию полезной микрофлоры и сдержать рост патогенной.

Своевременный контроль наличия Enterococcus faecalis в мазке и лечение воспалительных процессов, спровоцированных их патогенными штаммами, поможет предотвратить возникновение хронических заболеваний мочеполовой сферы и проблем интимного плана.

Женское здоровье важно не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Что означает enterococcus faecalis в мазке у женщин и мужчин? И почему так важно периодически сдавать мазок на лабораторные исследования? Нужно ли лечение и как лечить еnterococcus faecalis? Давайте разбираться.

Еnterococcus faecalis – родственники стрептококков, и еще не так давно эти бактерии в отдельную группу не выделяли, они считались стрептококками. Эти микроорганизмы имеют форму овала и в мазках всегда держатся вместе в скоплении или выстраиваются в цепочку. Для этих бактерий оптимальной температурой является температура человеческого тела, поэтому они там активно размножаются и прекрасно себя чувствуют.

Еnterococcus faecalis очень широко распространены в окружающей среде, их можно найти и в кишечниках разнообразных позвоночных. У мужчин и женщин они обычно селятся в кишечнике, в ротовой полости и иногда у мужчин в уретре и у женщин во влагалище.

Обнаружить энтерококки в мазке у женщин довольно затруднительно, их легко можно спутать со стрептококками. Лечение их долгое и сложное, зачастую сводится к тому, что препараты лишь уменьшают численность колонии, но полностью избавить от них не могут.

Причины появления энтерококков

Более всего могут быть подвержены риску атаки энтерококков женщины, которых обследовали при помощи инструментов в стационарных условиях. В зону риска входят люди, долгое время принимающие сильные антибиотики. Еnterococcus faecalis имеют сильную устойчивость к различного рода дезинфектантам, им не страшны высокие температуры и большая часть известных антибактериальных средств.

Норма или опасность?

Нельзя сказать, что enterococcus faecalis у женщин – это норма, но утверждать, что это очень опасно, тоже неправильно. Дело в том, что энтерококки считаются условно-патогенной микрофлорой, а это значит, что обнаружить их можно у мужчин и женщин абсолютно здоровых. Однако при благоприятных для еnterococcus faecalis условиях они начинают проявлять свои патогенные качества.

В кишечнике могут обитать 2 формы энтерококков: энтерококк фекалис и энтерококк фэциум. Если при лабораторных исследованиях был обнаружен энтерококк фекальный в мазке, то это считается нормой, потому что данные 2 формы входят в нормальный состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Более того, эти микроорганизмы играют большую роль в том, чтобы обеспечить слизистую кишечника протекторными свойствами. Но нормой это будет считаться только тогда, когда в организме человека нет условий для перерождения энтерококка в патогенную инфекцию.

Еnterococcus faecalis может активизировать прогрессирование менингита, бактериального эндокардита, различных инфекций мочевыделительной системы. Способен спровоцировать дисбактериоз, пищевые отравления, бактериемию.

Симптомы патогенного влияния

При повышении численности колонии энтерококка и при его патогенном влиянии женщины начинают ощущать боль в паховой области и внизу живота, у них снижается половое влечение, многие жалуются на полное отсутствие оргазма, появляются частые позывы к мочеиспусканию, оно становится болезненным. Возможно появление выделений из влагалища, по консистенции они могут быть как слизистыми, так и творожистыми, и иметь неприятный запах. Возникают сильные боли в спине. Женщины быстро утомляются, у них снижается работоспособность, и они страдают от плохого самочувствия.

У мужчин несколько иная симптоматика. Болевые ощущения появляются в процессе акта дефекации. Характерны частые позывы к мочеиспусканию, боли в уретре, возникают проблемы с эрекцией, депрессия, бело-зеленые выделения, меняется цвет мочи, половое влечение может полностью пропасть, общее состояние – слабость и быстрая утомляемость.

Большинство людей никак не реагирует на начальные симптомы болезни, и чаще всего наличие патогенной флоры обнаруживается при плановом заборе мазков. Специального лечения как такового в этом случае не требуется, достаточно провести мероприятия по общему улучшению здоровья и повышению иммунитета.

Причины развития воспалений

Энтерококк фекальный способен вызвать патологию только тогда, когда иммунитет находится в ослабленном состоянии. Для того чтобы численность микроорганизмов начала увеличиваться, нужен толчок в виде любого бактериального заболевания. Развитие колонии может спровоцировать авитаминоз, нездоровое питание, сахарный диабет и т. д. Иногда колония увеличивает свою численность при постоянном использовании человеком средств личной гигиены, имеющих антибактериальный эффект.

Часто патогенную флору провоцирует установка мочевого катетера или осмотр органов мочеполовой системы при помощи инструментов. Даже при условии, что инструменты стерильные, бактерия способна вызвать воспалительный процесс. Дело в том, что при осмотре могут травмироваться слизистые оболочки. В этом случае энтерококки собираются в данном участке, питаются тканями, вырабатывают продукты жизнедеятельности, которые являются токсинами и провоцируют воспаление. При несоблюдении личной гигиены численность патогенных микроорганизмов тоже увеличивается за счет замены полезных бактерий на патологические. Этот процесс довольно медленный, но его итогом станет воспаление.

Бактерии при беременности

Если у беременной женщины в мазке нашли энтерококк, то это не значит, что она должна проходить какое-то специальное лечение. В большинстве случаев достаточно просто повышать иммунитет и более тщательно заботиться о своем здоровье, в особенности не допускать инфекционных болезней.

Если энтерококк вызовет инфекционные заболевания, то у женщины может случиться выкидыш, преждевременные роды, плод способен инфицироваться внутриутробно. Инфицирование плода может вызвать у младенца различные патологии в развитии. Кроме того, во время родовой деятельности околоплодные воды способны отойти раньше срока, а это очень утяжеляет процесс родов. Поскольку инфекции, вызываемые энтерококком, часто протекают без симптомов, беременным женщинам нужно обязательно сдавать анализы на наличие этой бактерии.

Как сдавать мазок

Выяснить, имеется ли в организме повышенная численность еnterococcus faecalis, можно, сдав мазок и мочу на лабораторные исследования. Но чтобы картина была правильной, перед сдачей анализа надо себя подготовить. Только тогда результаты будут верными.

Необходимо тщательно вымыть половые органы, за несколько дней до сдачи анализа стараться питаться правильно, не принимать алкогольные напитки, не есть жирную, соленую и копченую пищу. Желательно воздержаться от курения. Для сбора мочи лучше всего купить в аптеке специальную стерильную баночку, там же можно приобрести стерильный гинекологический набор.

Методы лечения

Процесс лечения начинается с диагностики. Она предполагает ряд лабораторных исследований: бакпосев забора из уретры, бакпосев забора из влагалища или секрета простаты (у мужчин) и бактериурию мочи предполагаемого больного. В случае подтверждения диагноза врач назначает необходимую терапию. Лечение еnterococcus faecalis длительное, сложное и до конца его довести невозможно, можно лишь уменьшить численность этого микроорганизма. Но проводить его нужно обязательно, так как в противном случае болезнь может стать хронической, и ее проявления станут приносить дискомфорт каждый раз, как только иммунитет будет снижаться.

В целом лечение делится на 3 аспекта.

Еnterococcus faecalis устойчив к препаратам тетрациклиновой группы, поэтому больному назначается длительный прием бактериофагов – препаратов, губительно воздействующих на бактерии. Необходимый медикамент подбирается индивидуально в зависимости от штамма бактерий.

Далее пациенту прописывается применение препаратов местного назначения. Это мази, свечи или гели, действие которых направлено на улучшение микрофлоры, заживление слизистой. Для того чтобы стимулировать кровоток в органах мочеполовой системы, назначают специальные средства, а для мужчин показан массаж простаты.

Затем пациенту назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему. Это может быть комплекс витаминов или специальный иммунный комплекс.

Женщинам, которые не находятся в положении, назначают спринцевания и влагалищные таблетки. Спринцеваться рекомендуют перекисью водорода и содой, разбавленной водой. Это средство поможет избавиться от выделений и привести в норму микрофлору влагалища. Беременным женщинам показано применение бактериофагов.

Младенцам, у которых при рождении диагностировано повышенное содержание еnterococcus faecalis, также прописывают бактериофаги только в виде клизм. Конечно, эти препараты не столь эффективны, как средства антибактериального характера, однако у них практически нет побочных эффектов.

Основной целью лечения является снижение численности еnterococcus faecalis до нормы. Когда их количество сократится, то все неприятные симптомы пройдут, и данная бактерия перестанет быть опасной для организма.

Здоровье женщины – это не только её собственное здоровье, но зачастую и здоровье её будущего ребёнка .

Поэтому женщине так важно регулярно посещать врача с обязательным взятием мазка из цервикального канала и исследованием его на микрофлору. Однако часто, получив на руки результат анализа и увидев незнакомые названия на латинском языке, женщины приходят в замешательство. Действительно, что это за зверь такой, чем он опасен, и как с ним бороться?

Отличительные признаки

Еnterococcus faecalis – это бактерии из рода Еnterococcus , семейства Streptococcaeae. Ближайшими родственниками энтерококков являются стрептококки, и ранее эти микроорганизмы относили к стрептококкам группы D. Они имеют овальную форму и размеры: 0,6-2,0×0,6-2,5 мкм. В мазках энтерококки располагаются в виде скоплений или короткими цепочками. Растут в интервале 10 – 45 ºС, но наиболее благоприятной для них является температура человеческого тела . Еnterococcus faecalis – типовой вид рода.

Распостранённость

Энтерококки распространены в окружающей среде очень широко, эти бактерии найдены в кишечнике многих позвоночных. У людей энтерококки в норме встречаются в полости рта, в кишечнике , в небольшом количестве они входят в состав микрофлоры влагалища и нижних отделов уретры.

Но при определенных условиях могут стать причиной сепсиса, перитонита, острых поражений кишечника, раневых инфекций, эндокардитов, поражений мочеполовой системы и т. д.

Норма или отклонение?

Влагалище

Еnterococcus faecalis в незначительном количестве наряду с лактобациллами, стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами входит в состав нормальной микрофлоры влагалища , не причиняя женщине никакого вреда.

Секрет канала шейки матки, как вариант нормы, может содержать некоторое количество микроорганизмов – преимущественно молочнокислых бактерий, которые попадают туда из влагалища. Еnterococcus faecalis в норме в цервикальном канале не содержится , и обнаружение его в мазке должно насторожить как саму женщину, так и её лечащего врача.

Здесь следует обратить внимание на количество выделенного микроорганизма. Скудный рост или небольшое количество энтерококка (рост I и II степени ) чаще всего свидетельствует о том, что при взятии мазка были допущены погрешности , и бактерия была просто случайно «захвачена» из влагалища.

А вот умеренное и большое количество (III и IV степени роста соответственно) уже с большой степенью достоверности говорят о том, что именно энтерококк является причиной развития воспалительного процесса.

Причины образования Еnterococcus faecalis в мазках?

Поскольку естественным резервуаром Еnterococcus faecalis в организме человека является кишечник, то и попадает микроб из прямой кишки сначала во влагалище, а уже оттуда может добраться и до цервикального канала. Это случается, когда одновременно в организме женщины происходит:

• нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища (влагалищный дисбиоз), при котором количество энтерококка превышает норму;
• ослабление естественных механизмов иммунной защиты.

К факторам, способствующим этому можно отнести:

• опухоли, травмы и деформации шейки матки;
• недостаточное соблюдении правил интимной гигиены;
• незащищенная половая жизнь с частой сменой сексуальных партнёров;
• бесконтрольное и необоснованного применения антибиотиков;
• ведение нездорового образа жизни, частые стрессовые ситуации.

Попав в достаточном количестве в шеечный канал и преодолев защитный барьер в виде слизистой пробки и богатого антителами секрета, энтерококк способен вызвать воспаление слизистой оболочки – цервицит .

Цервицит редко начинается сам по себе, изолированно. Чаще он возникает на фоне уже имеющихся вульвита, вагинита, бартолинита или их сочетаний.

Симптомы острого цервицита

Субъективные жалобы

Острый цервицит, вызванный Еnterococcus faecalis, мало чем отличается от других неспецифических воспалительных заболеваний шейки матки.

При этом женщины жалуются на:

• беловатые или желтоватые выделения , иногда с примесью крови, не очень обильные;
• тупые тянущие боли внизу живота . Боли, как правило, не очень интенсивные и могут отдавать в промежность и (или) в область крестца. Болезненные ощущения могут усиливаться во время или после опорожнения кишечника, а также при половом акте;
• дискомфорт при мочеиспускании, частые и (или) ложные позывы.

Какие-либо общие проявления инфекции, такие как интоксикация, ухудшение самочувствия в целом, повышение температуры тела, не характерны для этого заболевания.

Что видит гинеколог?

При осмотре в зеркалах слизистая оболочка шейки матки – рыхлая, отёчная и гиперемированная со следами слизистых, гнойных или слизисто-гнойных выделений в области наружного зева, местами на ней могут быть точечные кровоизлияния и эрозии.

Симптомы хронического цервицита

При отсутствии лечения или при неправильном и недостаточном лечении острый процесс, вызванный Еnterococcus faecalis, может перейти в хроническую стадию.

При этом количество жалоб уменьшается, выделения приобретают слизистый характер, становятся почти прозрачными и скудными . Боли как таковые уже не беспокоят женщину, иногда могут быть тянущие ощущения в нижней части живота. Менее яркой становится и клиническая картина при осмотре. Однако изменения в клетках становятся более глубокими, в воспалительный процесс могут вовлекаться окружающие ткани.

Чем опасен хронический цервицит?

Прежде всего тем, что воспалительный процесс с шейки может перейти на стенки матки, и вызвать развитие такого опасного заболевания, как эндометрит. Кроме этого, патологические изменения имеют место и в самой шейке матки, Она уплотняется, могут появиться инфильтраты, кисты и псевдоэрозии.

Какое требуется лечение?

Самостоятельно или под наблюдением врача?

Лечение назначает гинеколог, сопоставляя результаты мазка с наличием жалоб и данными, полученными в ходе осмотра. При наличии клинической картины воспаления назначаются антибиотики.

Еnterococcus faecalis обладает природной устойчивостью к некоторым классам антибиотиков, например, к цефалоспоринам, эритромицину и др. Кроме того он может стать нечувствительным к ряду препаратов и вследствие ранее проводимого противомикробного лечения.

Местное или системное лечение антибиотиками?

В настоящее время существует множество вагинальных суппозиториев (свечей), обладающих противомикробной активностью. Но при введении во влагалище входящие в их состав активные вещества, если и проникают в цервикальный канал, то только в очень небольших количествах. Основной же их антимикробный эффект распространяется на стенки влагалища.

Поэтому в данном случае назначают системную терапию антибиотиками . Они принимаются внутрь или вводятся в организм в виде инъекций. При этом действующее вещество попадает в ток крови, и с ней разносится ко всем органам и тканям.

Местные антибактериальные препараты могут применяться только в качестве вспомогательного средства для усиления эффекта и при сопутствующем кольпите.

Требуется ли ещё какое-то лечение, кроме антибактериального?

По окончании применения противомикробных средств нужно обязательно провести восстановление кислотно-щелочного баланса во влагалища с последующим подселением в него «полезных» лактобактерий. Вот здесь используются лекарственные средства именно местного применения: гели и вагинальные таблетки для коррекции вагинального pH, свечи и капсулы, содержащие молочнокислые бактерии.

Энтерококки - микроорганизмы, представленные аэробными и анаэробными подвидами, то есть данный вид микробов способен поддерживать свою жизнедеятельность, как в кислородной среде, так и вне таковой.

Enterococcus faecalis в мазке или энтерококк фекальный относится к так называемым условно патогенным микроорганизмам, то есть если его количество не превышает допустимое, не стоит опасаться возникновения инфекции.

В случаях же когда enterococcus faecalis в мазке обнаруживается в больших количествах, есть вероятность развития инфекционных заболеваний малого таза, мочеполовой системы и кишечника.

Энтерококки в большинстве своем обладают высокой резистентностью к большинству современных антибиотиков. Именно этим обусловлен тот факт, что лица, проходящие длительную антибиотикотерапию, более склонны к заболеваниям, вызванным ростом популяции энтерококка фекального.

Также в группе риска находятся новорожденные дети, беременные матери, стационарные больные и лица, принимающие медикаменты подавляющие иммунитет или проходящие инвазивное обследование.

Определить развитие заболевания, вызванного данным микроорганизмом, можно по симптомам, таким как частое и болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения в паховой области, моча с резким запахом, снижение половых функций, общая слабость и сонливость.

При наблюдении одного из симптомов или же сразу нескольких из них, стоит незамедлительно обратиться к специалисту или же самостоятельно отправится в лабораторию и сдать анализ.

Лечение энтерококка фекального и его особенности

Если после исследования энтерококка фекального в мазке, бактерия фекалис или связанные с жизнедеятельностью организма следы обнаруживаются в превышающих норму количествах, необходимо начинать лечение не допуская осложнений.

Стоит отметить, что фекальный энтерококк может привести к осложнениям сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение инфекции, вызванной enterococcus faecalis, заключается в применении антибактериальных препаратов, среди которых можно выделить Цефтриаксон, Гентамицин, Ампициллин.

Для инфекций, вызванных энтерококк фекалис, лечение должно сопровождаться приемом витаминно-минеральных комплексов, кроме этого можно использовать местные средства, свечи, мази, гели.

• С особым вниманием стоит относиться к показателям энтерококка фекального в мазке у беременных женщин, так как развитие инфекции в этот период может быть чревато серьезными последствиями, вплоть до выкидыша и развития внутриутробных патологий.
• Для того чтобы избежать последствий халатного отношения к своему здоровью в период беременности необходимо регулярно проводить обследование и сдавать анализы.
• Простейший анализ мочи способен выявить уже на ранних стадиях развивающуюся в организме будущей мамы инфекцию.

При диагнозе бактериурия, то есть при обнаружении в пробах мочи концентрации микроорганизмов превышающую 100000/1см³, существует 20% вероятность развития инфекций, вызываемых фекальным энтерококком. Стоит также помнить, что по статистике у женщин «в положении» часто наблюдается патологический рост популяции энтерококка данной разновидности.

Опасен может быть фекальный энтерококк и для маленьких детей. Если мама недостаточно следила за своим здоровьем в период вынашивания малыша, игнорировала прием необходимых витаминов, питалась не совсем правильно и полноценно, то есть способствовала рождению слабенького ребенка, то риск возникновения энтерококковых инфекций у малыша увеличивается в разы.

Для детей, как и для взрослых, существуют свои нормы, касающиеся допустимой популяции энтерококка. Так, enterococcus faecalis в мазке или кале у ребенка до года не должен превышать 10⁵-10⁷/гр., после года нормой считается показатель равный 10⁶-10⁷/гр.

Лечение деток с диагнозом энтерококковая инфекция должно осуществляется препаратами бактериофагами мягкого действия, не вызывающими сильных побочных действий. Это могут быть как препараты для питья, так и смеси для клизм, лечение можно начинать уже с первых дней жизни, по предписанию врача, разумеется.

Важно помнить

В случаях, когда содержание энтерококка фекального в мазке не превышает нормы, не стоит бежать в аптеку и скупать все имеющиеся антибактериальные препараты.

• Для того чтобы исключить рост условно патогенных микроорганизмов в кишечнике, достаточно начать правильно питаться, исключить употребление некачественной, сублимированной и богатой канцерогенами пищи.
• Вместо гамбургеров и пива стоит употреблять больше зелени, свежих фруктов и овощей, а при необходимости регулярно чистить кишечник, используя опять-таки натуральные средства.
• Не будут лишними и периодические обследования и сдача анализов.

И в довершение стоит отметить, что любой микроорганизм, присутствующий внутри человека, для чего-то, но нужен. Одни микробы синтезируют витамины и необходимые для обменных процессов вещества, другие участвуют в формировании защитного потенциала человеческого организма.

При нарушениях пищеварения, работы желез внутренней секреции и неправильном питании популяции полезных микроорганизмов могут сокращаться, тогда как патогенная и условно патогенная микрофлора может увеличивать свою численность и «занимать освободившееся место», что, собственно, и приводит к развитию инфекции.

Особенно много их в кишечнике и других пищеварительных органах. Эти микроорганизмы, существуя в пределах нормы, обеспечивают осуществление жизненно важных процессов.

Но когда численность популяции выходит за установленные границы, либо в организм извне попадают измененные разновидности бактерий, развиваются болезни, которые иногда очень сложно правильно диагностировать и успешно вылечить. Это касается и энтерококков.

Характеристика энтерококков

Enterococcus faecium являются молочнокислыми бактериями

Enterococcus faecium – молочнокислые бактерии, относящиеся к роду энтерококков. Они населяют пищеварительный тракт человека и ряда млекопитающих, являясь незаменимой культурой, участвующей в процессах обработки пищи.

Более ранняя классификация относила данный вид к стрептококкам групп D и E. Молочнокислые бактерии появляются в кишечнике человека в первые недели его жизни.

Ученые отмечают, что в случаях грудного вскармливания младенцев этот процесс происходит намного интенсивнее по сравнению с организмами малышей, которых кормили искусственными смесями.

Энтерококки не способны образовывать споры и . Эти грамположительные бактерии являются факультативными анаэробами.

Их жизненный цикл основан на бескислородном существовании, но благодаря энергии брожения, которую используют микроорганизмы, они выживают и при незначительном доступе кислорода. Энтерококки отличаются высокой устойчивостью к факторам внешней среды:

• влажность;
• воздействие агрессивных веществ;
• химический состав среды и др.

Они приспособились выживать под воздействием дезинфицирующих средств и при высоких температурах. Так, бактерии могут в течение получаса выдерживать температуру 60°С, находясь на предметах в комнате и оставаясь при этом жизнеспособными.

Кроме функций, необходимых для обеспечения жизнедеятельности организма человека, энтерококки нашли применение в пищевой промышленности.

Различные штаммы используются в основном при производстве копченых мясных продуктов и (Чеддер, Фета, колбасы холодного и твердого копчения).

Норма энтерококков в организме

Enterococcus faecium есть у каждого здорового человека

Enterococcus faecium – один из видов бактерий, представителей которого наиболее часто можно встретить в пробах биологического материала абсолютно здорового человека.

Норма энтерококков в организме составляет 107-108 жизнеспособных бактерий на 1 г взятого на пробу материала.

Функции энтерококков как полезных бактерий, принимающих участие в жизнедеятельности человеческого тела, достаточно широки:

1. гидролиз сахаров;
2. элиминация (устранение) патогенных микробов;
3. синтез витаминов;
4. деконъюгация (расщепление) желчных кислот;
5. поддержание иммунитета.

Благодаря своим полезным свойствам, энтерококки нашли применение не только в пищевой промышленности, но и в производстве одной из групп медицинских препаратов – так называемых пробиотиков. Назначение этих средств – восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Заболевания, которые способны вызвать энтерококки

Несмотря на всю пользу enterococcus faecium для человека, они носят условно-патогенный характер. Они вызывают заболевания при резком снижении иммунитета либо при попадании в организм извне.

Наиболее распространены следующие болезни, вызываемые энтерококками:

• инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• септический артрит;
• бактериемия;
• инфекции дыхательных путей (коклюш, бронхит, пневмония);
• остеомиелит;
• эндофтальмит;
• интраабдоминальные инфекции (заражение органов брюшной полости);
• инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, лимфангиты, рожистые воспаления, карбункулы);
• эндокардит.

Повышенное содержание энтерококков находят в биологических пробах пациентов, перенесших длительную госпитализацию в связи со стационарным лечением или перенесенной операцией.

Причины заражения энтерококком:

1. вертикальная инфекция (от матери новорожденному младенцу вместе с грудным молоком);
2. повреждения кожных покровов (царапины, ушибы, порезы);
3. нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника;
4. сбои в метаболических процессах;
5. длительная госпитализация;
6. несоблюдение правил гигиены.

Заражение энтерококками во взрослом возрасте означает нарушение иммунитета. В этих случаях в первую очередь надо повышать собственную защитную систему человека, параллельно устраняя симптомы заражения.

Симптомы заражения

Enterococcus faecium: бакпосев

Энтерококковые инфекции затрагивают различные системы органов. В зависимости от вида вызываемого заболевания могут отличаться и симптомы заражения.

Однако существует ряд признаков, по которым можно заподозрить инфекцию:

• повышение температуры;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• состояние депрессии;
• выделения из мочеполовых органов;
• боли при дефекации;
• диспепсические расстройства;
• отличный от нормы цвет мочи.

Кожные инфекции дополнительно могут выражаться высыпаниями, нарывами и гнойными образованиями, сопровождаться зудом, покраснением кожи.

При дыхательных инфекциях может начаться кашель, возникает заложенность носа. Септический артрит сопровождается болями в суставах, сокращением их подвижности и воспалительными процессами в пораженной области.

При эндофтальмите (воспалении глазного яблока) ухудшается зрение, возникает слезотечение, светобоязнь. Заболевание сопровождается резкими болями в области глаза.

Эндокардит (воспаление эндокарда – внутренних стенок сердечной мышцы) характеризуется лихорадочным состоянием, изменением цвета кожных покровов, в слизистых оболочках лопаются мелкие кровеносные сосуды, утолщаются концевые фаланги пальцев на руках и ногах.

При этом также могут увеличиваться внутренние органы, в сердце возникают шумы. Но эти признаки визуально нелегко определить.

При остеомиелите (гнойном поражении тканей костного мозга и прилегающего эпителия) наблюдается гиперемия кожи в пораженных очагах, сильный болевой синдром, отечность. Местная форма инфекция проявляется слабее, чем септико-пиемическая.

При бактериемии (наличии в пробах биологического материала пациента бактерий) характеризуется общими симптомами заражения энтерококком.

Диагностика

Лечение должен назначать врач!

Для определения энтерококковой инфекции врач вначале осматривает пациента и изучает состав жалоб.

Здесь важно указать, были ли контакты с инфицированными людьми, какую пищу в последнее время принимал больной, не проводилось ли лечение других заболеваний и проч.

• кровяной и триптиказо-соевый агар;
• азидодекстрозный бульон;
• стрептококковый селективный агар;
• М-агар и др.

В среде Диф-3 на основе теллурита калия вырастают колонии черного цвета, так как энтерококки способны восстанавливать теллур.

В кровяном агаре штаммы приобретают белый или кремовый цвет. Края клеток ровные и гладкие. Тип гемолиза (разрушения эритроцитов) при этом может различаться.

Большинство энтерококковых штаммов являются гомоферментативными, в своей деятельности они не образуют газов. Они преобразуют ряд углеводов (в том числе ) с конечным выделением молочной кислоты.

Отдельные штаммы обладают способностью разжижения желатина. Энтерококки в биологическом материале также можно установить по их выраженной редуцирующей способности – они разлагают нитриты до нитратов, обесцвечивают индикаторы метиленовый синий и лакмус в молочной среде.

После сдачи лабораторных анализов и установления в пробах энтерококков пациента могут отправить на дополнительные диагностические процедуры – рентгенографию, внутренних систем и органов, компьютерную томографию. Эти исследования проводятся с целью уточнения диагноза, определения степени и характера изменения структуры и функционирования внутренних органов пациента.

Лечение

Препараты для восстановления микрофлоры

Лечение энтерококковых инфекций должно включать комплекс мероприятий, направленных на устранение симптомов и причин заболевания, а также предупреждение отрицательных последствий заражения.

Схема терапии включает применение:

• иммунностимулирующих препаратов;
• лекарственных средств для устранения симптоматики;
• физиопроцедур;
• препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.

Сложностью лечения энтерококковых инфекций является их высокая резистентность ко многим видам антибиотиков (ванкомицин, беталактам, аминогликозиды, цефалоспорины, эритромицин). В настоящее время против данного рода бактерий используются препараты:

1. Рокситромицин;
2. Рифаксимин;
3. Линезолид.

В лечении грудных младенцев используются бактериофаги (Интести-бактериофаг и др.). Антибактериальная терапия носит не только системный характер, но и местный. Мази и гели с антибиотиком применяются в очагах поражения.

Укрепление иммунной системы проводят путем назначения витаминных комплексов и иммунностимулирующих препаратов (Иммунал, ИРС-19 и др.). Также повышению иммунитета способствует нормализация кишечной микрофлоры, чему способствует прием лакто- и бифидобактерий в составе пробиотиков (Линекс, Лактофильтрум).

Болевой синдром устраняют с помощью альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов и анальгетиков.
Enterococcus faecium входят в состав нормальной . Но при определенных условиях они становятся опасными для человеческого организма.

В этом случае развиваются заболевания, провоцируемые бактериями. Основным методом диагностики являются лабораторные анализы проб биологического материала пациента. Для обеспечения эффективности лечения нужно подобрать фармакологические препараты, к которым энтерококки не будут резистентны.

Что представляют собой энтерококки, подскажет видеосюжет:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!