ویروس در کبد چیست؟ بیماری احتمالی کبد. روشهای تحقیق و پیشگیری

همه ویروس ها می توانند اندام های دیگر را همراه با کبد آلوده کنند. تغییرات بافت شناختی معمولاً غیر اختصاصی است و با تخریب چربی ، نکروز کانونی و نفوذ لنفوسیتی مناطق پورتال آشکار می شود. پارامترهای بیوشیمیایی معمولاً در حد طبیعی هستند یا در فعالیت ترانس آمینازهای سرمی اندکی افزایش می یابد. بعضی اوقات ممکن است زردی مشخصی وجود داشته باشد و تصویر بالینی در این موارد شبیه هپاتیت A ، B یا C است.

شیوع عفونت HIV منجر به افزایش شیوع هپاتیت ناشی از ویروسهای غیرمعمول مختلف شده است. عفونت های ناشی از این ویروس ها اغلب کشنده هستند. آنها به ویژه به بیماران مبتلا به پیوند کبد و مغز استخوان ، دریافت مقادیر زیادی سرکوب کننده سیستم ایمنی و بیماران مبتلا به رتیکولوز حساس هستند. این عفونت ها در نوزادان تازه متولد شده رخ می دهد و ممکن است در نتیجه انتقال خون ایجاد شود.

سیتومگالوویروس

در نوزادان تازه متولد شده ، عفونت CMV معمولاً بدون علامت است. در اوایل نوزادی ، عفونت CMV به ندرت تشخیص داده می شود. با این حال ، گاهی اوقات همراه با سندرم دیسترس تنفسی ، عفونت CMV می تواند منجر به پنومونیت کشنده شود. در بزرگسالان ، تصویر بالینی بیماری بسیار متنوع است.

CMV باعث بیماری می شود که شباهت زیادی به مونونوکلئوز عفونی دارد. بیماران معمولاً فارنژیت و افزایش گروه خلفی غدد لنفاوی گردن ندارند. فعالیت ترانس آمینازهای سرم و آلکالین فسفاتاز افزایش می یابد و لنفوسیت های غیر معمولی در خون یافت می شوند. آزمایش سریع مونونوکلئوز عفونی معمولاً منفی است.

شروع بیماری ممکن است همانند هپاتیت A ، B یا C باشد ، اما بر خلاف آنها ، با ایجاد زردی ، تب از بین نمی رود. زردی 2-3 هفته و حتی گاهی اوقات تا 3 ماه طول می کشد.

وقوع نکروز گسترده کبد با نتیجه کشنده امکان پذیر است.

در بزرگسالان سالم ، ممکن است هپاتیت گرانولوماتوز همراه با تب نامشخص طولانی مدت بدون لنفادنوپاتی ایجاد شود ؛ نمونه برداری از کبد گرانولوم بدون نکروز موردی را نشان می دهد. در بیماران مبتلا به ایمنی سرکوب شده ، اجزا مشخصه یافت می شود.

در بیماران ایدزی ، دوره عفونت CMV می تواند با کلانژیت ، تنگی پاپیلای اثنی عشر بزرگ و کلانژیت اسکلروزان پیچیده شود.

عفونت CMV علت نادر هپاتیت پس از تزریق است.

در بیماران مبتلا به نقص ایمنی مانند سرطان خون ، CMV می تواند همراه با هپاتیت به اندام ها و سیستم های دیگر آسیب برساند.

هپاتیت CMV یک مشکل جدی در بزرگسالان و کودکان مبتلا به پیوند کلیه و به خصوص کبد است. عفونت معمولاً به دلیل عفونت اولیه است ، نه فعال سازی مجدد ویروس و در این موارد ضد CMV در اهدا کننده یافت می شود.

تشخیص بر اساس جداسازی ویروس از ادرار یا بزاق است. در بیماران ، تیتر آنتی بادی های تثبیت کننده مکمل افزایش می یابد و ضد CMV IgM قابل تشخیص است. در نمونه بیوپسی کبد ، معمولاً امکان شناسایی ویروس وجود ندارد ، با این وجود ، درگیری مستقیم کبد با درجات هسته ای و سیتوپلاسمی در سلولهای کبدی ، که با استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال ، ایمونوپراکسیداز و روش های ایمونوفلورسانس تشخیص داده می شود ، اثبات می شود.

ویروس هرپس سیمپلکس

ویروس های هرپس نوع I و II در همه افراد در یک زمان یا زندگی دیگر تأثیر می گذارند.

دارند نوزادان هپاتیت تبخال می تواند بخشی از عفونت تبخال عمومی باشد.

دارند بزرگسالان انتشار عفونت تبخال بسیار نادر است. به عنوان مثال ، مبتلایان به کولیت اولسراتیو ، ایدز ، بیماران با اندام های پیوندی ، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی دریافت می کنند. ARF همچنین می تواند در افراد سالم با سیستم ایمنی دست نخورده ایجاد شود. این می تواند روند تبخال دستگاه تناسلی و بارداری را پیچیده کند.

ضایعات هرپسی پوست و غشاهای مخاطی معمولاً مشاهده نمی شود. شروع بیماری با تب ، حالت سجده ، افزایش قابل توجه در فعالیت ترانس آمیناز و لکوپنی آشکار می شود. بدون زردی FPN با انعقاد کشنده ممکن است ایجاد شود.

نمونه برداری از کبد نکروز انعقادی کانونی و درگیری ویروسی را در سلولهای کبدی اطراف کانونهای نکروز نشان می دهد. ویروس با میکروسکوپ الکترونی قابل تشخیص است. می توان آن را از کبد ، در کشت بافت جدا کرد و همچنین در سلولهای کبدی مبتلا با استفاده از رنگ آمیزی ایمونوپراکسیداز تشخیص داد.

آسیکلوویر و گانسیکلوویر یک اثر درمانی در برابر ویروس هرپس سیمپلکس می دهند.

ویروس های دیگر

Coxsackievirus B می تواند باعث هپاتیت در بزرگسالان شود. ویروس Coxsackie گروه A نوع IV از پلاسمای کودک مبتلا به هپاتیت جدا شد ، که در آن آنتی بادی های تثبیت کننده مکمل در مرحله بهبودی در سرم ظاهر شدند.

هپاتیت فولمینانت مربوط به آدنوویروس با تشخیص انسداد هسته ای در کبد در یک مرد جوان مبتلا به نقص ایمنی توصیف شده است.

آبله مرغان و هرپس زوستر می تواند با ایجاد هپاتیت در افراد سالم و بیماران مبتلا به نقص ایمنی پیچیده شود. در کودکان ، تشخیص افتراقی با سندرم ری ضروری است.

سرخک بر گروه سنی مسن تأثیر می گذارد. در 80٪ بیماران بزرگسال ، درگیری کبدی مشاهده می شود. در همان زمان ، 5٪ از آنها مبتلا به زردی می شوند ، که اغلب در بیماران جدی بیمار است. بهبودی کامل است. یک تصویر مشابه در سندرم سرخک غیرمعمول مشاهده می شود.

سرخچه ممکن است با افزایش فعالیت ترانس آمیناز سرم همراه باشد. تشخیص اشتباه هپاتیت C امکان پذیر است.

ویروس های پارامیکسو هپاتیت پراکنده شدید همراه با سلولهای کبدی غول پیکر بزرگ در نمونه های بافت شناسی ممکن است با عفونت پارامیکسو ویروس در ارتباط باشد. روش و طبقه بندی تشخیصی ویروسی در حال توسعه است.

ویروس خارجی هپاتیت

این گروه از ویروس های بسیار خطرناک ، اخیراً کشف شده و غیرمعمول معمولاً کبد را تحت تأثیر قرار می دهند. اینها شامل ویروس های ماربورگ ، لاسا و ابولا هستند. این ویروس ها به دلیل نفوذ انسان به مناطق توسعه نیافته ، تغییرات مداوم محیطی و همچنین افزایش خطر ابتلا به پرسنل پزشکی در تماس با بیماران یا خون آنها ، اهمیت فزاینده ای پیدا می کنند.

عامل ایجاد کننده تب لاسا ویروس آرنا است که از جوندگان به انسان و از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. این ماده عمدتا در آفریقای غربی یافت می شود. میزان مرگ و میر 36-67 است. تشخیص بر اساس تشخیص ویروس در خون طی چند روز اول و آنتی بادی های IgM از روز 5 بیماری ایجاد می شود. درمان با ریباویرین موثر است.

نکروز ائوزینوفیلیک سلولهای کبدی منفرد با علائم جزئی التهاب در کبد تشخیص داده می شود. نکروز پل شایع است.

ویروس ماربورگ - ویروسی حاوی RNA که توسط میمون های سبز منتقل می شود. در سال 1967 ، شیوع این عفونت در میان افراد در تماس با میمون ها در موسسات تحقیقاتی در آلمان مشاهده شد. بیماران آفریقای جنوبی و کنیا بیشتر شرح داده شد.

بعد از یک دوره انکوباسیون 4-7 روزه ، سردرد ، تب ، استفراغ ، بثورات مشخص ، دیاتوز خونریزی دهنده و علائم آسیب به سیستم عصبی مرکزی ظاهر می شود. فعالیت ترانس آمیناز سرم بسیار زیاد است.

معاینه بافت شناسی کبد ، نکروز اسید دوستانه سلولهای فردی و بیش فعالی سلول های کوپفر را نشان می دهد. با پیشرفت بیماری ، گسترش نکروز خارج از مرکز و شعاعی رخ می دهد ، اجزا در سیتوپلاسم و نفوذ سلولی ناحیه پورتال ظاهر می شود. در موارد آسیب شدید ، استئاتوز ایجاد می شود. ویروس پس از عفونت اولیه می تواند 2-3 ماه در بدن باقی بماند.

عفونت ویروس ابولا، با توجه به دوره بالینی ، تغییرات بافت شناختی در کبد و داده های معاینه میکروسکوپی الکترونی ، شبیه عفونت با عفونت با ویروس ماربورگ است. موارد این بیماری در زایر و سودان شرح داده شده است و زیست شناسانی که با بیماران تماس داشته اند نیز بیمار می شوند.

رفتار

هیچ درمان خاصی برای عفونت های ناشی از این ویروس های عجیب و غریب وجود ندارد. فقط درمان علامتی با احتیاط دقیق برای جلوگیری از شیوع عفونت انجام می شود.

این بیماری اغلب به اشتباه زردی عفونی نامیده می شود. سه نوع هپاتیت ویروسی (VH) وجود دارد ، یعنی:
VG نوع A ؛
VG نوع B ؛
VG نه A و نه V

VG نوع A ، ناشی از ویروس A ، سیر نسبتاً خفیفی دارد و تقریباً همیشه به بهبودی کامل ختم می شود. این بیماری اغلب در کودکان و نوجوانان مشاهده می شود ، که توسط غذا پخش می شود. بعضی اوقات بیماری های گروهی وجود دارد - به عنوان مثال ، در مدارس شبانه روزی ، کودکستان ها ، مدارس.

شکل دیگری از GV توسط ویروس نوع B ایجاد می شود. این بیماری تقریباً به طور خاص در نتیجه انواع مختلف دستکاری ها و مداخلات پزشکی گسترش می یابد - به عنوان مثال ، تزریقات ، خون گیری برای آزمایشات ، عمل جراحی و غیره ، و به ندرت توسط غذا. روند این نوع B D بسیار شدیدتر از نوع A است ، اغلب اتفاق می افتد که بیمار برای چندین ماه و حتی سالها به طور کامل بهبود پیدا نکند. برخی از بیماران ممکن است به سیروز کبدی مبتلا شوند. در میان افرادی که سالم هستند یا به نظر می رسد کاملاً سالم هستند ، اصطلاحاً ناقل ویروس وجود دارد.
این افراد که در خون آنها وجود ویروس (به اصطلاح آنتی ژن HBs) قابل تشخیص است ، یا خود هیچ گونه بیماری را تجربه نمی کنند ، یا بیماری ها آنقدر ناچیز است که به عنوان یک بیماری تصور نمی شود.

نوع سوم هپاتیت ویروسی می تواند در افرادی ایجاد شود که به دلایل مختلف ، خون کنسرو شده آلوده به ویروس دریافت کرده و یا داروهای تزریقی از خون آلوده دریافت کرده اند.

با هپاتیت A یا B در طول بیماری و حتی پس از اتمام آن ، روش های آزمایشگاهی می توانند نوع ویروس را تعیین کنند. در نوع سوم C D ، ویروس هنوز شناسایی نشده است ، بنابراین بیماری هپاتیت ویروسی نه A و B نامیده می شود.
هر نوع GV دارای دوره جوجه کشی متفاوتی است. در نوع A G ، از لحظه آلودگی تا بروز اولین علائم ، معمولاً از 15 تا 30 روز طول می کشد ؛ با نوع B G ، این دوره بسیار طولانی تر است و اغلب از 6 هفته تا 3 ماه و حتی 1/2 سال است. با نه A و نه B GV ، دوره انکوباسیون هنوز به طور دقیق مشخص نشده است ، اما احتمالاً مشابه نوع B GV است.
صرف نظر از نوع ویروس در هنگام هپاتیت ویروسی ، می توان سه دوره را تشخیص داد:
دوره اولیه
دوره یخبندان
دوره نقاهت.

علائم در دوره اولیه مشخص نیست ، آنها در بسیاری از بیماری ها ذکر شده اند.
غالباً ، تظاهرات هپاتیت شبیه آنفلوانزا است. بیمار احساس درد در عضلات ، مفاصل ، درد استخوان ها می کند ، به طور کلی احساس بدی دارد. این امر همچنین با کمبود اشتها و حتی بیزاری از غذا ، حالت تهوع ، به ندرت استفراغ ، سردرد ، خواب آلودگی ، بی علاقگی همراه است. دما کمی افزایش می یابد و تب نادر است. در پایان این دوره ، درد یا درد در ناحیه کبد وجود دارد. ادرار تیره می شود (شبیه آبجو تیره است) کف می شود ، بوی شدید می دهد و مقدار آن کاهش می یابد. دوره اولیه با CG نوع A حداکثر تا 10 روز طول می کشد ، در انواع دیگر آن معمولاً کوتاه تر است.

سپس دوره یخبندان آغاز می شود. در ابتدا ، زردی در سفیدی چشم و در روزهای بعدی - روی پوست ظاهر می شود. ادرار تیره تر و مدفوع سبک تر از حد معمول است. زردی می تواند بسیار ناچیز ، به سختی قابل توجه یا بسیار شدید باشد. علائم آنفلوانزا ناپدید می شوند و کمبود اشتها ، ضعف در سلامتی ، ضعف ، بی علاقگی ، گاهی اوقات خواب آلودگی افزایش می یابد ، سنگینی در هیپوکندریوم راست ظاهر می شود.
روند بعدی بیماری می تواند متفاوت باشد. در بیشتر بیماران ، پس از 2-3 هفته زردی ، علائم به تدریج از بین می روند ، زردی کاهش می یابد ، اشتها و شادابی دوباره برمی گردد.

در برخی از بیماران مبتلا به GV نوع B و نه A و نه B ، این بیماری طولانی مدت است ، زردی برطرف نمی شود یا خیلی کند کاهش می یابد. تست های آزمایشگاهی آسیب مداوم کبد را نشان می دهد. احساس ناراحتی ، درد کبد بزرگ شده همچنان ادامه دارد ، بیماری مزمن می شود. این وضعیت می تواند ماه ها یا حتی چندین سال ادامه داشته باشد و یا با بهبودی کامل برطرف شود و یا منجر به سیروز کبدی شود. نقاهت مصونیت می دهد ، اما فقط به نوع بیماری منتقل شده منجر می شود.

عیب یابی بسیار متکی به تاریخ اپیدمیولوژیک است. جراحی قبلی ، به ویژه با تزریق خون ، نشانگر نوع B یا غیر A یا B نوع GV است. سایر اقدامات پزشکی - گوجه فرنگی ، تزریق یا نمونه گیری از خون برای تجزیه و تحلیل - همچنین اگر از یک ماه تا شش ماه قبل از شروع انجام شود نیز در نظر گرفته می شود. علائم.
علائم هپاتیت ویروسی در یک نوجوان یا کودک نوع A VH را نشان می دهد ، به خصوص اگر سابقه پزشکی وجود نداشته باشد و افراد زیادی به این بیماری مبتلا باشند. تشخیص با نتایج آزمایشات آزمایشگاهی که وجود ویروس در خون را تشخیص می دهد یا یک روند التهابی حاد در کبد را نشان می دهد ، تأیید می شود.
در برخی از کشورها ، از جمله لهستان ، درمان هپاتیت ویروسی در بیمارستان های بیماری های عفونی انجام می شود ، زیرا بیمار ویروس را از طریق مدفوع ، ادرار ، بزاق دفع می کند و بنابراین ، اگرچه در یک مقدار کمی ، برای دیگران عفونی است. درمان بستری نیز نشان داده می شود زیرا در شرایط مشاهده بیمارستان گاهی اوقات می توان از پیشرفت شکل مزمن این بیماری جلوگیری کرد. هیچ دارویی وجود ندارد که مستقیماً ویروس را تحت تأثیر قرار دهد ، بنابراین درمان علامتی مناسب بسیار مهم است.
در دوره حاد بیماری ، باید در رختخواب بمانید و تلاش بدنی را محدود کنید. از خواب آورها و داروهای خواب آور شیمیایی نباید استفاده کرد ، زیرا بیشتر آنها برای کبد مضر هستند. علاوه بر این ، آرامش روانی نیز مهم است.

رژیم غذایی
دومین عنصر درمان به همان اندازه مهم ، رژیم غذایی مناسب است. باید مقدار بیشتری کربوهیدرات ، مقدار طبیعی پروتئین و چربی محدود به بیمار داده شود. این رژیم غذایی باید حاوی نان سفید ، مربا ، عسل ، سوپ لبنیات و پنیر دلمه ای کم چرب و غذاهای آب پز - برنج ، بلغور ، سیب زمینی ، ماکارونی ، چغندر و هویج باشد. گوشت گوساله بدون چربی ، گوشت گاو ، مرغ ، ماهی بدون چربی نشان داده شده است. مصرف آب میوه ، سیب بدون هسته ، پودینگ و ژله را محدود نکنید. غذاهای گوشتی سرخ شده ، چربی های هضم سخت (گوشت گاو ، گوشت بره ، گوشت خوک) از مطالعه خارج می شوند. مصرف مقدار کمی کره تازه (1-2 قاشق چای خوری در روز) امکان پذیر است. همانطور که بهبود می یابید ، رژیم غذایی کمی گسترش می یابد و شامل مقدار کمی ژامبون بدون چربی یا تخم مرغ های آب پز نرم است.
در طول دوره درمان و پس از اتمام آن ، مصرف الکل به هر شکل باید کنار گذاشته شود.
درمان در منزل باید تحت نظر پزشک و ترجیحاً به صورت سرپایی در کلینیک تخصصی هپاتیت باشد.

درمان گیاهی
از گیاهان دارویی در دوران نقاهت برای بهبود عملکرد کبد و همچنین برای به دست آوردن ویتامین ها و مواد معدنی موجود در آنها استفاده می شود. این شرایط بهتر است با هزینه های زیر تأمین شود.

مجموعه 1
هر کدام 50 گرم:
گل بومادران
گل های همیشه بهار
هر کدام 25 گرم:
سنا می رود
گیاه celandine
گل های شاه توت سیاه
چمن صد ساله
علف چمن سینکفویل
تهیه و کاربرد تزریق 1 قاشق غذاخوری از مجموعه برای 1 لیوان آب برای نوشیدن 1 / 2-1 لیوان 2 بار در روز.

مجموعه دوم
هر کدام 20 گرم:
گل بومادران
سبدهای بابونه
گل آذین های گل لیند
گل آذین های جاودانه
برگ گزنه - 80 گرم
گیاه شاندرا - 20 گرم
تهیه و کاربرد جوشانده 1 قاشق غذاخوری از مجموعه برای 1 لیوان آب ، 2 بار در روز ، 1/2 فنجان بنوشید. می توانید 1 قاشق غذاخوری عسل اضافه کنید.

مجموعه III
هر کدام 50 گرم:
ریشه قاصدک
گلهای دیزی
گل آذین های جاودانه
هو 25 گرم:
گیاه دم اسب
ریشه شیرین بیان
برگ گزنه
گل زخم معده
تهیه و کاربرد جوشانده 1 و نیم قاشق غذاخوری از این مجموعه برای 2 لیوان آب در 2/1 فنجان 3 بار در روز قبل از غذا میل می شود.
دریافت عناصر کمیاب کمیاب توسط بدن ، مجموعه گیاهان زیر را فراهم می کند.

مجموعه چهارم
هر کدام 50 گرم:
برگ گزنه
گیاه بندیکت
هر کدام 25 گرم:
گیاه خار خار (سبزیجات)
علف گره خورده (گره خورده)
سه رنگ بنفشه چمن
چمن درخت خدا
تهیه و کاربرد جوشانده 1 قاشق غذاخوری از این مجموعه برای 1 لیوان آب ، 1/4 فنجان 1/2 ساعت قبل از غذا میل کنید.

بالون درمانی
پس از هپاتیت ویروسی منتقل شده ، درمان در آسایشگاه های ویژه ای که برای چنین بیمارانی در نظر گرفته شده است ، بلافاصله پس از ترخیص از بیمارستان بسیار مشخص است. اقامت در آسایشگاه به عنوان ادامه درمان بستری در نظر گرفته می شود. درمان آبگرم شامل درمان آب و هوایی ، رژیم غذایی و نوشیدن آب معدنی است.

جلوگیریهپاتیت ویروسی مبتنی بر اجرای قوانین بهداشتی است. تراشه A HV از طریق غذا از طریق شیر یا آب آلوده منتقل می شود. تماس نزدیک با بیمار نیز خطرناک است. تا حدی پیشگیری از بیماری تجویز عضلانی گاما گلوبولین بلافاصله پس از تماس با بیمار است.
با استفاده از ابزار پزشکی یکبار مصرف (سرنگ ، سوزن و غیره) به طور موثر با گسترش C ، نوع C خنثی می شود. باید تلاش شود که همه تزریقات ، نمونه گیری خون فقط با چنین ابزاری انجام شود. پس از یک بار استفاده ، باید آن را از بین برد ، بهتر است بسوزد. در مواردی که استفاده از وسایل یکبار مصرف (وسایل جراحی ، بخشی از وسایل دندانپزشکی) غیرممکن است ، باید آنها را با دقت در اتوکلاو یا در هوای خشک با دمای 180 درجه سانتیگراد استریل کرد.
برای چندین سال ، بسیاری از کشورها علیه HBV واکسینه کرده اند ، به ویژه برای افراد مستعد ابتلا به عفونت. پیشگیری از غیر A یا B نوع C D دشوارترین است و شامل محدود کردن انتقال خون و استفاده از فرآورده های خونی است.
زنان باردار مبتلا به هپاتیت B نوع B یا حامل ویروس می توانند نوزاد خود را در هنگام زایمان یا شیردهی آلوده کنند. بنابراین ، چنین نوزادی بلافاصله پس از تولد با 1 آمپول ایمونوگلوبولین خاص تزریق می شود و سپس کودک باید واکسینه شود.

هپاتیت گروهی از بیماری ها است که با آسیب کبدی مشخص می شود.

در بیشتر موارد ، هپاتیت توسط یک ویروس ایجاد می شود. در عین حال ، این بیماری همچنین می تواند در نتیجه واکنش های کلی بدن به داروهای خاصی که سم یا آلرژن برای آن هستند ، ایجاد شود. چنین واکنشهایی می تواند در مورد مواد شیمیایی مختلف مانند ترکیبات فلزی ، حلالها یا الکل رخ دهد.

هپاتیت باعث تورم ، التهاب و مرگ سلولهای بافت کبدی می شود. خوشبختانه ، کبدی سالم که قبلاً در معرض تأثیرات مخرب مخرب یا بیماری نبوده است ، توانایی تولید مثل سلولها و جایگزینی بافتهای مرده با سلولهای جدید را حفظ می کند. گاهی اوقات کبد نمی تواند به تنهایی از پس عفونت برآید و سپس ویروس هپاتیت برای مدت طولانی و حتی در طول زندگی فرد در یک وضعیت مناسب در آن باقی می ماند. به چنین افرادی حامل ویروس هپاتیت گفته می شود. برهنه ممکن است علائم بیماری را داشته باشد یا نداشته باشد. صرف نظر از این ، ناقلان ویروس همچنان منبع عفونت برای دیگران هستند. بعضی از آنها ممکن است به هپاتیت مزمن مبتلا شوند ، که با تخریب تدریجی و ثابت کبد مشخص می شود. ناقلین ویروس هپاتیت و مبتلایان به هپاتیت مزمن بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان کبد یا سیروز هستند.

عملکرد کبد برای تجزیه و خنثی سازی داروها و سایر مواد شیمیایی است که وارد جریان خون می شوند. کبد خون را از مواد مضر و ناخالصی های موجود در کبد پاک و آزاد می کند ، بسیاری از پروتئین ها و فاکتورهای لخته شدن خون ایجاد می شوند. به لطف کبد ، سطح لازم قند و چربی در خون حفظ شده و صفرا تشکیل می شود. همه این عملکردها ممکن است در هپاتیت مختل شوند. با توجه به این نکته ، داروها با دقت زیادی برای بیماران تجویز می شوند. در طول درمان ، نظارت دائمی بر کبد به منظور جلوگیری از نقض جدی عملکرد آن انجام می شود - مواردی که می توانند منجر به خونریزی غیر منتظره ، تغییر در سطح قند خون یا تشکیل محصولات سمی در آن شوند. اختلالات شدید کبدی می تواند منجر به کما و مرگ شود.

علائم هپاتیت. صرف نظر از علت زمینه ای ، برخی از علائم برای انواع هپاتیت یکسان است. تظاهرات شایع این بیماری شامل کاهش اشتها و علائم شبیه آنفولانزا مانند سردرد ، تب ، خستگی ، حالت تهوع و استفراغ است. برخی از افراد دارای رنگ پوست زرد (زردی) هستند. زردی همراه با ادرار تیره و تغییر رنگ مدفوع ، درد در قسمت فوقانی شکم ، درد مفصل و بثورات پوستی است. در بسیاری از افراد ، هپاتیت بدون علامت است یا علائم آن چنان خفیف است که این افراد حتی به داشتن این بیماری شک نمی کنند.

هپاتیت A، همچنین به عنوان هپاتیت اپیدمیک یا هپاتیت عفونی شناخته می شود ، توسط ویروس هپاتیت A ایجاد می شود. ویروس از طریق مواد غذایی و آب آلوده و همچنین از طریق تماس مستقیم با مایعات بدن آلوده گسترش می یابد ، عمدتا به دلیل بهداشت ضعیف (دست های ضعیف شسته شده و غیره). بدترین شیوع عفونت در کودکان و جوانان در مکان های عمومی - در مدارس و سایر م institutionsسسات رخ می دهد.

علائم هپاتیت A... بیمار مبتلا به هپاتیت A احساس تب ، حالت تهوع ، کم اشتهایی ، درد شکم و عضله ، سردرد ، خستگی و زردی می کند. علائم اولیه بیماری معمولاً 30 روز پس از ورود ویروس به بدن مشاهده می شود. با این حال ، ویروس در مدفوع افراد آلوده در طی 2 هفته از شروع زردی یافت می شود ، این یک علامت بارز آسیب کبدی است. دوره بیماری ، زمانی که مردم نمی دانند از قبل آلوده شده اند ، از نظر انتقال عفونت به دیگران ، خطرناک ترین دوره است. هپاتیت A بندرت کشنده است و معمولاً هیچ عارضه طولانی مدتی ندارد. هپاتیت A منجر به هپاتیت مزمن یا سرطان کبد نمی شود.

درمان های سنتی هپاتیت A... درمان با استفاده از داروهای تب بر و ضد درد حمایتی است. استراحت طولانی مدت تجویز می شود تا زمانی که بیماری خود به خود برطرف شود. هیچ واکسنی برای هپاتیت A وجود ندارد ، اما تزریق ایمونوگلوبولین در پیشگیری از بیماری در افرادی که اخیراً به ویروس هپاتیت A آلوده شده اند بسیار مثر است. با این حال ، ایمونوگلوبولین محافظت مادام العمر را ایجاد نمی کند. کسانی که به هپاتیت A مبتلا شده اند معمولاً در برابر عفونت های آینده مصونیت ایجاد می کنند.

هپاتیت B توسط ویروس هپاتیت B ایجاد می شود. این بیماری اغلب هپاتیت سرم نیز نامیده می شود ، زیرا قبلا اعتقاد بر این بود که این بیماری فقط از طریق خون آلوده گسترش می یابد. اکنون مشخص شده است که عفونت می تواند از طریق مایعات دیگر بدن مانند بزاق ، منی ، مایعات ترشح شده از دهانه رحم رخ دهد. به همین دلیل ، هپاتیت B نیز به عنوان یک بیماری مقاربتی طبقه بندی می شود. نوزادان تازه متولد شده می توانند از طریق جفت مادر به ویروس هپاتیت B آلوده شوند.

علائم هپاتیت B... در مراحل اولیه ، هپاتیت B معمولاً بسیار آهسته ایجاد می شود. علائم این بیماری تنها پس از چند ماه ظاهر می شود. هپاتیت B بر کبد تأثیر می گذارد و باعث التهاب و اختلال عملکرد می شود. گاهی اوقات عفونت آنقدر خفیف است که به عنوان یک بیماری شناخته نمی شود. شایعترین علائم زردی ، بی حالی عمومی ، دردهای معده و بثوراتی است که گاهی خارش دارد.

اگرچه بیشتر افراد از این نوع هپاتیت بدون آسیب دائمی به کبد بهبود می یابند ، از هر 10 نفر یک نفر به هپاتیت مزمن مبتلا می شود یا ویروس را حمل می کند. هپاتیت B در صورت رعد و برق سریع می تواند کشنده باشد و وقتی مزمن می شود باعث ایجاد سیروز کبدی می شود.

درمان های سنتی هپاتیت B... استراحت نیمه تخت ، رژیم غذایی ، نوشیدن مایعات فراوان. در هپاتیت مزمن ، یک رژیم غذایی با مقدار کافی پروتئین و ویتامین ، به ویژه گروه B و ویتامین C. پرهیز از الکل. درمان نسبتاً موفق هپاتیت B مزمن با استفاده از اینترفرون همراه است. این دارو قادر به از بین بردن تعدادی ویروس است.

عامل ایجاد کننده هپاتیت C یکی از چندین ویروس هپاتیت C است. در حال حاضر ، بروز این نوع بیماری اغلب با انتقال خون آلوده همراه است.

علائم هپاتیت Cمعمولاً 50 روز پس از عفونت ظاهر می شود. افراد آلوده این ویروس ها در معرض خطر ابتلا به آسیب غیر قابل برگشت کبدی (سیروز) یا سرطان هستند. برخی از آنها ناقل ویروس می شوند.

درمان های سنتی برای هپاتیت C.درمان اینترفرون نسبتاً موفقیت آمیز است ، زیرا تعدادی از ویروس های دیگر را از بین می برد.

هپاتیت ویروسی

هپاتیت ویروسی گروهی از بیماری های عفونی کبدی است که به علت ویروس های مختلف ایجاد می شود. تا به امروز ، رایج ترین ویروس های هپاتیت A ، B ، C ، D هستند ، اگرچه اخیراً تعداد موارد دیگر هپاتیت ویروسی E ، F ، G در حال افزایش است.

هپاتیت ویروسی A (بیماری بوتکین)

علل هپاتیت A... عامل ایجاد کننده هپاتیت ویروسی A یک ویروس کوچک RNA است که در برابر عوامل محیطی بسیار مقاوم است - در دمای اتاق ، ویروس می تواند برای چندین هفته ادامه یابد. جوشاندن ویروس را در 5 دقیقه از بین می برد ، محلول های ضد عفونی کننده (فرمالین ، کلر) - تقریباً بلافاصله. در بدن ، ویروس سلولهای کبدی - سلولهای کبدی را از بین می برد ، در نتیجه صفرا و بیلی روبین وارد جریان خون می شوند ، که باعث زردی می شود. بیشترین خطر عفونت توسط اولین مراحل بیماری ایجاد می شود ، در مراحل بعدی (پس از ظهور زردی و پس از ناپدید شدن آن) فرد مسری نیست. راه اصلی عفونت از طریق مدفوع دهانی است (از طریق آب ، دستهای کثیف ، وسایل بهداشت شخصی). فردی که به هپاتیت A مبتلا شده ایمنی شدیدی پیدا می کند.

علائم هپاتیت A... دوره کمون 15-30 روز است (گاهی اوقات تا 2 ماه). در طول بیماری ، سه دوره اصلی را می توان تشخیص داد که هر کدام علائم خاص خود را دارند.
دوره قبل از یخچال (اولیه) - می تواند از 3 تا 7 روز طول بکشد. به طور حاد شروع می شود ، دمای بدن تا 38-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد ، سردرد شدید ، ضعف ، ضعف و درد مفاصل ظاهر می شود. اشتها کاهش می یابد ، اغلب احساس ناراحتی در شکم و استفراغ وجود دارد.

دوره اختلالی - با بهبودی در وضعیت عمومی بیمار آغاز می شود. دمای بدن به حالت طبیعی برمی گردد ، دردهای استخوانی از بین می روند. ادرار شروع به تیره شدن می کند و ممکن است به رنگ چای غلیظ یا آبجو تیره تبدیل شود. پوست ، غشاهای مخاطی ، سفیدی چشم ها رنگ ایکریک مشخصی پیدا می کنند. به دلیل اختلال در عملکرد دستگاه گوارش ، مدفوع خاکستری می شود. کبد بزرگ می شود ، هنگام لمس کردن آسیب می بیند. علاوه بر این ، ممکن است فشار خون کاهش یابد و خارش پوست ظاهر شود ، به خصوص در شب. مدت زمان این دوره 1.5-2 هفته است.
دوره نقاهت (بهبودی) کاملا طولانی است و می تواند تا 2 ماه طول بکشد. در این زمان ، ترمیم اختلالات عملکرد کبد رخ می دهد. زردی از بین می رود و وضعیت به طور قابل توجهی بهبود می یابد. اشکال غیرمعمول تظاهرات هپاتیت ویروسی A. نیز وجود دارد. در فرم ضد انقباض ، زردی پوست و غشاهای مخاطی وجود ندارد ، همه علائم دیگر ادامه دارد. در فرم تحت بالینی ، تمام تظاهرات خارجی بیماری وجود ندارد ؛ فقط با آزمایش خون می توان آن را تعیین کرد.

هپاتیت ویروسی B

علل هپاتیت B... عامل ایجاد کننده این نوع هپاتیت از خانواده ویروس هپادنا است. علاوه بر نوع طبیعی ، "معمول" ویروس هپاتیت B ، دو شکل جهش یافته نیز یافت شد. ویروس هپاتیت B در محیط خارجی بسیار پایدار است - در دمای اتاق برای چندین ماه در ابزار پزشکی یا اشیایی که به خون آلوده آلوده شده اند و در فرآورده های خونی - تا چند سال ادامه دارد. هنگام جوشاندن ، پس از دو ساعت بعد از استریل با بخار خشک - پس از 45 دقیقه ، هنگام ضد عفونی با داروهای حاوی کلر - فقط پس از نیم ساعت می میرد. منبع عفونت می تواند یک فرد نه تنها با نوع حاد بیماری ، بلکه با یک بیماری مزمن ، و همچنین یک بیمار مبتلا به سیروز کبدی ، یا حتی یک ویروس که خود بیمار نیست. بیش از نیمی از کودکان متولد شده از مادران مبتلا به ویروس هپاتیت B در بدو تولد یا در سال های اول زندگی آلوده می شوند و خطر ابتلا به عفونت مزمن در چنین کودکانی تا 90٪ است. مسیر اصلی انتقال ویروس هپاتیت B از طریق خون و ترشحات مخاطی است که ممکن است ویروس در طی انتقال خون ، استفاده از ابزار پزشکی غیراستریل از طریق سرنگ به آن برسد. احتمال انتقال جنسی و از مادر به جنین. این ویروس در منی ، ترشحات واژن ، بزاق ، شیر مادر و ادرار یافت می شود. اگرچه فردی که از هپاتیت B بهبود یافته است ، ایمنی طولانی مدت به دست می آورد ، اما اگر سویه جهش یافته (تغییر یافته) ویروس وارد بدن وی شود ، عفونت دوباره ایجاد می شود.

علائم هپاتیت B... دوره کمون به طور متوسط \u200b\u200b60-120 روز طول می کشد. مانند هپاتیت A ، سه دوره بیماری وجود دارد.

دوره قبل از یخبندان از 1 تا 4-5 هفته است. این بیماری به تدریج و بدون دمای بدن بالا ایجاد می شود. ضعف ، خستگی و کاهش اشتها اغلب ذکر شده است. برخی از افراد احساس درد مفصلی می کنند که صبح بیشتر می شود. گاهی ممکن است برای مدت کوتاهی بثورات روی بدن و خارش ایجاد شود. کبد فقط در هفته دوم بیماری بزرگ می شود.

دوره یخبندان با وخامت بیشتر در رفاه و اختلالات گوارشی آشکار همراه است. ادرار تیره می شود ، پوست و سفیدی چشم دچار یخ زدن می شود. برخلاف هپاتیت A ، در این مرحله ، وضعیت سلامتی بهبود نمی یابد ، بلکه حتی بدتر می شود. ضعف تشدید می شود ، حالت تهوع و استفراغ ظاهر می شود. مدفوع تغییر رنگ می یابد - خاکستری می شود. خارش پوست ممکن است بدتر شود. این مرحله از بیماری مدت زمان طولانی ، حدود یک ماه طول می کشد. اگر کبد به شدت مختل شده باشد ، خونریزی ممکن است اتفاق بیفتد ، به خصوص با تزریق. زبان معمولاً با روکش سفید یا قهوه ای پوشانده می شود.
دوره نقاهت طولانی است و می تواند تا شش ماه طول بکشد. در حدود 10٪ موارد ، هپاتیت B مزمن می شود. یک عارضه جدی انسفالوپاتی کبدی است (تخریب شدید سلولهای کبدی ، که در آن ، به دلیل مسمومیت شدید بدن ، فعالیت مغز مختل می شود).

هپاتیت ویروسی D (عفونت دلتا)

علل هپاتیت D... عامل ایجاد کننده بیماری ویروس هپاتیت D (ویروس دلتا) است. این ماده فقط در صورت وجود ویروس هپاتیت B قادر است در بدن انسان تکثیر شود و در پوسته بالایی آن قرار گیرد. ویروس Delta در برابر گرما و اسیدها بسیار مقاوم است. از آنجا که ویروس D خود قادر به تکثیر نیست ، شیوع هپاتیت D ویروسی با شیوع هپاتیت B ارتباط دارد. مکانیسم ها و راه های انتقال همان ویروس B است. عفونت می تواند به طور جداگانه با ویروس D (شخصی که قبلاً به ویروس B آلوده شده است) رخ دهد ، و هر دو ویروس در یک بار (عفونت همزمان). بیشترین تعداد افراد آلوده در بین معتادان به مواد مخدر و بیماران مبتلا به هموفیلی است. مصونیت پس از ابتلا به هپاتیت D ویروسی ناپایدار است و ممکن است عفونت مجدد ایجاد شود.

علائم هپاتیت D... تقریباً تمام علائم بیماری همانند هپاتیت B است ، اما "با سرعت برق" و حادتر ایجاد می شود و علائم بارزتر و شدیدتر است. عفونت دلتا اغلب منجر به انتقال بیماری به شکل مزمن می شود و بیشتر منجر به ایجاد سیروز یا انسفالوپاتی کبدی می شود.

هپاتیت C ویروسی

علل هپاتیت C... عامل ایجاد کننده ویروس هپاتیت C دارای 6 نوع اصلی (ژنوتیپ) و حدود 100 زیرگونه است. در روسیه ، رایج ترین ژنوتیپ های 1a و 1b ، 2a و 3a. درمانی که در برابر یک ژنوتیپ موثر باشد ، تأثیر کمی بر ژنوتیپ دیگر دارد. ویروس هپاتیت C در محیط خارجی ناپایدار است ، اما با گرم شدن تا 50 درجه سانتیگراد قادر به فعال ماندن است. منبع اصلی عفونت بیماران مبتلا به هپاتیت C حاد یا مزمن و همچنین ناقلین ویروس هستند. انتقال پاتوژن از طریق خون اتفاق می افتد ، خیلی کمتر از طریق ادرار ، بزاق ، منی ، بنابراین عفونت در هنگام رابطه جنسی کمتر اتفاق می افتد ، اگرچه در گروه های خطر (افرادی که رابطه جنسی دارند) میزان بروز زیاد است. تا 50-70٪ از عفونت ها از طریق استفاده از دارو به صورت وریدی رخ می دهد.

علائم هپاتیت C... دوره از زمان عفونت تا شروع اولین علائم بیماری می تواند تا 7 هفته باشد ، اما اگر ویروس از طریق انتقال خون در مقادیر زیادی باشد ، می توان این زمان را به 20 روز کاهش داد. تشخیص هپاتیت C حاد بسیار دشوار است زیرا تقریباً بدون علامت است. گاهی اوقات همان تصویر مشابه هپاتیت B مشاهده می شود - ضعف عمومی ، درد مفاصل ، حالت تهوع ، استفراغ. شکل ایکتریک اغلب با انتقال خون اتفاق می افتد ، اما حتی در این مورد نیز کمتر مشخص است. در بیشتر موارد ، هپاتیت C مزمن می شود. انتقال از هپاتیت C حاد به مزمن به تدریج و طی چندین سال اتفاق می افتد.

درمان هپاتیت... بیماران مبتلا به هپاتیت حاد باید در بیمارستان بستری شوند. برای هپاتیت A در مراحل یخبندان و پس از ایكترك ، هنگامی كه فرد غیر عفونی می شود ، پزشك مجاز به درمان در خانه است. در صورت بروز هپاتیت ویروسی ، ضروری است که محل هایی را که بیمار در آن تحصیل می کند یا در آن زندگی می کند ، ضدعفونی کرد ، قرنطینه در تیم وارد می شود. برای بیماران مبتلا به هپاتیت حاد استراحت در بستر ، رژیم کم مصرف با چربی محدود و افزایش محتوای کربوهیدرات ، مقدار زیادی آب میوه تجویز می شود. رژیم غذایی یکی از شرایط مهم در روند مطلوب هپاتیت است. الکل ، غذاهای ترشی و دودی کاملاً مستثنی است. برای آزاد سازی بدن از مواد سمی ، انترو جاذب تجویز می شود. برای جلوگیری از عوارض باکتریایی ، آنتی بیوتیک هایی با طیف گسترده تجویز می شود. داروهای کورتیکواستروئید ، محافظهای کبدی که از کبد محافظت می کنند به بهبود رفاه کمک می کنند. بزرگترین مشکل درمان هپاتیت C است. در این مورد ، از اینترفرون های نوترکیب و سایر داروهای ضد ویروسی استفاده می شود که به طور جداگانه توسط پزشک انتخاب می شود.

محصولات دارویی مورد استفاده در درمان (با انتصاب و تحت نظارت پزشک)
محافظهای کبدی
هپابن
ارنیستیل
سیلیبینین (Karsil ، Legalon ، Leprotek)
تیازولیدین (هپارگن)
Essentiale forte
enterosorbents
کربن فعال
پلی پپان
اسمکتا
کورتیکواستروئیدها
پردنیزالون (دکورتین ، میتیپرد ، پردنول) دگزامتازون (داکسین ، دگزازون ، کورتیدکس ، نوومومتازون ، فورتکورتین)
عوامل ضد ویروسی
اینترفرون آلفا (Reaferon) ریباویرین

هپاتیت ویروسی: B ، C ، هپاتیت مزمن

هپاتیت التهاب بافت کبد است. هپاتیت ویروسی هپاتیت است که در اثر عفونت ویروسی ایجاد می شود.

التهاب و به طور کلی بیماری کبدی می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود. آنها می توانند به عنوان مثال:

تهاجم خود ایمنی به سلولهای خود کبد و اپیتلیوم مجاری صفراوی در برخی از بیماری ها.
مواد سمی (الکل ، داروها ، سموم) ؛
اختلالات متابولیکی مس و آهن
کمبود مادرزادی آلفا -۱-آنتی تریپسین

تفاوت اصلی بین هپاتیت ویروسی و غیر ویروسی ، در درجه اول در علت آنها: ویروس های مختلف هپاتیت ، که هم روند بیماری و هم روش های مقابله با آن را تعیین می کنند.

هپاتیت ویروسی توسط ویروسهای کبدی ایجاد می شوند که فقط می توانند در سلولهای کبدی تکثیر شوند. این بدان معنی است که ویروس ها فقط از بدن شخص دیگری گرفته می شود که قبلا ویروسی داشته باشد هپاتیت.

روش های مختلفی برای عفونت وجود دارد ، یعنی انتقال ویروس از یک فرد قبلاً آلوده به یک فرد آلوده نشده: مسیر جنسی ، خون به خون ، اعتیاد به مواد مخدر ، از طریق خانواده قابل انتقال است.

ویروسهای هپاتوتروپیک در سلولهای کبدی ماموریت اصلی بیولوژیکی خود را انجام می دهند - برای اینکه وارد جریان خون شوند و در صورت خوش شانس بودن ، وارد بدن انسان دیگری می شوند ، همانند می شوند. بیشتر ویروس ها سلول کبدی را از بین نمی برند ، اما از آن به عنوان یک کارخانه تولید مثل برای نوع خود استفاده می کنند. اما آنها خیلی ساده شکست می خورند.

سیستم ایمنی بدن انسان برای شناسایی چنین سلولهای آلوده و نابودی بیرحمانه آنها برنامه ریزی شده است. بنابراین ، با ویروسی هپاتیت سلولهای سیستم ایمنی بدن و مواد سیتوتوکسیک ساطع شده توسط آنها به سلولهای کبدی آسیب می رسانند.

سلولهای کبدی بلافاصله نمی میرند ، در ابتدا فرآیندهای دیستروفی در آنها رخ می دهد ، عملکردهای اصلی آنها تغییر می کند. هرچه روند ایمنی بدن برجسته تر باشد ، سلول های بیشتری در مدت زمان کوتاهی آسیب می بینند و اختلال عملکرد کبد بیشتر می شود و بنابراین تظاهرات آن روشن تر می شود هپاتیت A.

اگر پاسخ ایمنی کافی باشد ، بدن خود را از عوامل بیماری زا آزاد می کند ، ویروس از بین می رود و فرد مبتلا به هپاتیت بهبود می یابد.
این زمانی اتفاق می افتد هپاتیت A ، E ، در تعداد زیادی از موارد با هپاتیت که در.

اگر قدرت دفاع ایمنی در لحظه ایجاد عفونت اولیه ناکافی باشد ، ویروس در کبد باقی می ماند. این بیماری به یک مرحله مزمن می رود. این زمانی اتفاق می افتد هپاتیت C ، کمتر در هپاتیت ب

عواقب یک دوره ویروسی طولانی ، حتی نامحسوس هپاتیت A می تواند بسیار خطرناک باشد و منجر به نتایج جبران ناپذیری شود. این دلیل اصلی است که شما باید به موقع تشخیص دهید و شروع کنید درمان هپاتیت.

هپاتیت B

هپاتیت B یک بیماری ویروسی است که بر کبد تأثیر می گذارد. این بیماری از طریق رابطه جنسی و از طریق تماس با خون یا سایر مایعات بدن فرد بیمار یا ناقل ویروس منتقل می شود هپاتیت B... برای عفونت ، تماس با کمترین مقدار خون کافی است. ویروس هپاتیت B 100 برابر بیشتر از ویروس ایدز مسری است.

ویروس هپاتیت B به ویروس های هپادا اشاره دارد. ویروسهای مشابه باعث تحریک هپاتیت در مارموت ها ، سنجاب های زمینی و اردک های چینی می شوند ، که به شما اجازه می دهد از این حیوانات به عنوان مدل تجربی در تولید داروها و واکسن ها استفاده شود.
بیشتر موارد این بیماری با عفونت ابزاری (سرنگ ، دستگاه ، سوزن ، ابزار دندانپزشکی) همراه است ، بسیار کمتر - با تزریق آزمایش نشده برای ویروس هپاتیت B فرآورده های خونی اطلاعات زیادی در مورد وجود یک مسیر "طبیعی" انتقال ویروس از طریق تماس نزدیک ، جنسی ، و همچنین راه های دیگر عفونت خانگی همراه با نقض پوست و غشاهای مخاطی جمع شده است (اعتقاد بر این است که اگر ناقل ویروس در خانواده وجود داشته باشد ، تمام اعضای خانواده در این کشور آلوده می شوند) 5-10 سال) بیماران تحت همودیالیز و همچنین گروه های اجتماعی خاصی - مردان همجنس باز ، معتادان به مواد مخدر ، روسپی ها به ویژه در معرض خطر عفونت قرار دارند. به گروهی که خطر ابتلا به ویروس را افزایش می دهند هپاتیت B شامل متخصصان مراقبت های بهداشتی است که با خون و اجزای خون تماس می گیرند.

ویروس هپاتیت B بسیار پایدار در محیط خارجی ، بسیار عفونی هستند. با پاسخ ایمنی اکتسابی در یک بیمار هپاتیت B یک شخص مصونیت مادام العمر مداوم پیدا می کند.
در محیط خارجی ، ویروس هپاتیت B می تواند حدود یک هفته ادامه یابد - حتی در یک لکه خون خشک و نامرئی ، روی تیغ تیغ ، انتهای سوزن.

اگر زن باردار ناقل ویروس باشد هپاتیت B، پس خطر انتقال عفونت به جنین از طریق جفت حدود پنج درصد است ، در هنگام زایمان به طور قابل توجهی افزایش می یابد ، زیرا تماس مستقیم بین خون مادر و نوزاد وجود دارد.

هپاتیت B بیش از 2 میلیون نفر در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می دهد ، تعداد ناقلین ویروس 350 میلیون نفر است. سه چهارم ساکنان جهان در مناطقی با شیوع بیشتر زندگی می کنند.

تقریباً 4 میلیون مورد حاد هپاتیت B، و عواقب هپاتیت B مزمن باعث کشته شدن 1 میلیون نفر (25٪ از ناقلین ویروس) می شود هپاتیت B).

اما اکنون ، به لطف واکسیناسیون جهانی گسترده علیه هپاتیت B ، روند دلگرم کننده ای به سمت کاهش میزان این عفونت وجود دارد.

خون آلوده به ویروس هپاتیت B مدتها قبل از ظهور اولین علائم بیماری مسری می شود و این خصوصیات را برای مدت یک عفونت مزمن در یک درجه یا درجه دیگر حفظ می کند.

انتقال احتمالی عفونت از طریق آسیب به پوست و غشاهای مخاطی ویروس هپاتیت B با جریان خون به کبد نفوذ می کند. ویروس هپاتیت B وارد سلولهای کبدی - سلولهای کبدی می شود و شروع به رشد می کند.

مواد ژنتیکی ویروس - DNA ویروسی در هسته سلول سلولهای کبدی متمرکز شده و پروتئینهای پاکت در سیتوپلاسم سنتز می شوند. سپس ویریون ها تحت مونتاژ کامل قرار می گیرند و سلول را ترک می کنند ، و به همسایگان آسیب می رسانند.

هپاتیت C

امروزه هپاتیت C یکی از شدیدترین بیماری های عفونی در سراسر جهان محسوب می شود. علت آن ویروس حاوی RNA است که یکی از دلایل اصلی بیماری کبد است. غالباً ، علائم در یک فرد بیمار یا اصلاً تشخیص داده نمی شود ، یا اینکه ظاهر می شود ، اما به صورت نهفته - خستگی ، حالت تهوع. درمان هپاتیت C کاملاً غیرممکن است و بنابراین پس از مدتی پس از عفونت ، در هشتاد درصد موارد ، به شکل مزمن تجزیه می شود.

مبتلا شدن هپاتیت C از طرف شخص بیمار و از طریق ناقل ویروس امکان پذیر است ، حتی اگر هنوز خود را نشان نداده باشد. و با چنین شیوع بیماری ، به موقع تشخیص بسیار دقیق است هپاتیت C امروز یک مشکل فوق العاده فوری است.

ویروس هپاتیت C کوچک ، دارای مواد ژنتیکی به شکل RNA ، پوشش داده شده است. قبل از کشف ویروس هپاتیت C در سال 1989 ، عفونت "هپاتیت غیر A ، غیر B" نامیده شد.

ویژگی برجسته ویروس هپاتیت C - این تنوع ژنتیکی آن است که با توانایی جهش بیان می شود. 6 ژنوتیپ اصلی ویروس شناخته شده است هپاتیت C... با این حال ، به دلیل فعالیت جهشی ویروس ، در بدن بیمار ممکن است حدود چهار ده زیرگونه ویروس هرپس C وجود داشته باشد ، اما در همان ژنوتیپ وجود دارد. این یکی از عوامل اصلی تعیین کننده مقاومت ویروس و شیوع بالای اشکال مزمن است هپاتیت C.

سیستم ایمنی بدن انسان به سادگی قادر به تولید آنتی بادی های لازم نیست - تا زمانی که آنتی بادی علیه برخی ویروس ها تولید می شود ، فرزندان آنها با خواص آنتی ژنی متفاوت از قبل تشکیل شده اند. شیوع هپاتیت C در کشورهای پیشرفته به دو درصد می رسد. تعداد افراد آلوده ویروس هپاتیت C c می تواند در جهان به 500 میلیون نفر برسد. ثبت نام رسمی و ثبت نام بیماران و آلوده ها هپاتیت C خیلی دیرتر از سایر هپاتیت های ویروسی شروع شد.

هر سال بروز هپاتیت C در ایالات مختلف در حال رشد است. اعتقاد بر این است که این افزایش با افزایش اعتیاد به مواد مخدر همراه است: 38-40٪ جوانان مبتلا به این عارضه هپاتیت Cبا استفاده از دارو به صورت وریدی آلوده می شوند.

هپاتیت C مزمن در میان عوامل نیاز به پیوند کبد غالب است.

مکانیسم توسعه عفونت با هپاتیت C
برای آلوده شدن به ویروس هپاتیت C متوجه شدیم ، لازم است که مواد حاوی ویروس (خون فرد آلوده) به جریان خون فرد دیگری نفوذ کند. بنابراین ویروس هایی که جریان خون دارند وارد کبد می شوند و در آنجا به وسط سلول های کبدی نفوذ می کنند و در آنجا شروع به رشد می کنند.

آسیب به سلول های کبدی می تواند هم به دلیل کار خود ویروس ها و هم در طی یک واکنش ایمونولوژیک رخ دهد - پاسخ بدن در حال ارسال سلول های لنفوسیت ایمنی برای از بین بردن سلول های کبدی آلوده حاوی مواد ژنتیکی خارجی.

علائم هپاتیت

برای دیدن اینکه آیا کسی داشته است هپاتیت ویروسی، لازم است:
وجود را کشف کنید ویروس های هپاتیت در بدن او
بفهمید آیا او داشته است علائم هپاتیت A
بسته به نوع هپاتیت ویروسی و در دوره های مختلف سیر بیماری ، علائم خاصی ممکن است ظاهر شود ، آزمایشات مثبت یا منفی می شوند.

علائم هپاتیت

علائم هپاتیت به عنوان یک قاعده ، آسیب و اختلال عملکرد کبد را منعکس می کند.
شایع ترین علائم در حال توسعه هپاتیت A عبارتند از:
ضعف و خستگی
از دست دادن اشتها
حالت تهوع
سنگینی یا ناراحتی در شکم (در سمت راست ، جایی که کبد واقع شده است)
تیرگی ادرار
تغییر رنگ مدفوع (سبک می شود)
زردی

ویژگی های توصیف شده در بالا به ترتیب زمانی ارائه شده است. این بدان معنی است که زردی (تغییر در رنگ پوست ، سفیدی چشم ، زبان) همراه است هپاتیت حاد هنگامی که سلامتی بیمار بدتر می شود آخرین بار ظاهر می شود.
دوره قبل از تشکیل زردی پیش حاملگی نامیده می شود.

زردی به طور کلی به عنوان یکی از موارد پذیرفته شده است مترادف هپاتیت، اما هنوز هم می تواند توسط عوامل دیگر ایجاد شود.

علائم هپاتیت مزمن

برای هپاتیت مزمن B و C با علائم خفیف و حتی غیاب طولانی مدت آنها مشخص می شود. شایع ترین: ضعف و خستگی طولانی مدت ، سندرم آستنیک.

گاه و بیگاه هپاتیت مزمن توجه کنید فقط زمانی که نتایج برگشت ناپذیر آن شکل گرفته باشد.
پیامد تهدیدآمیز هپاتیت ویروسی مزمن - سیروز کبدی ، می تواند خود را به عنوان وخیم تر شدن وضعیت بیمار ، تشکیل زردی و ظاهر شدن مریض نشان دهد.

انسفالوپاتی کبدی می تواند ایجاد شود - آسیب مغزی با تغییر در فعالیت آن. غالبا هپاتیت مزمن در هنگام معاینه برای سایر بیماری ها یا معاینه پزشکی به طور تصادفی کشف می شوند.

هپاتیت مزمن

هپاتیت ویروسی مزمن B

آیا نتیجه است هپاتیت حاد، در 10-12 of بیماران بزرگسال رخ می دهد و همراه با اختلال در سطح ترانس آمیناز ، افزایش اندازه کبد است. چنین تغییراتی اغلب در ناقلین ویروس مشاهده می شود و معمولاً منجر به تشکیل سیروز کبدی نمی شود. پیش بینی مطلوب است.

در بیماران مبتلا به مزمن هپاتیت B آزمایشات عملکرد کبد معمولاً طبیعی است ، اما یک آنتی ژن در سرم خون آنها تشخیص داده می شود که نشان دهنده روند مزمن عفونت ویروسی است.
در برخی از بیماران با فرم فعال مزمن هپاتیت B طیف گسترده ای از ناهنجاری های بافت شناختی در کبد یافت می شود. آنتی ژن - در ده تا پانزده درصد بیماران یافت می شود. پیش آگهی در چنین مواردی نامشخص است ، زیرا یک روند پیشرونده می تواند منجر به شکل گیری اشکال شدیدتر بیماری شود. هپاتیت B یک علامت گذاری کوچک وجود دارد (صرف نظر از ناهنجاری های مورفولوژیکی در کبد و ماهیت مارکرهای سرمی ویروس).

این بیماری می تواند در یک مرحله بدون تغییر باشد و بیماران به مدت ده سال یا بیشتر برای شرکای جنسی خود خطرناک باقی می مانند.
زردی با ویروسی هپاتیت B قبل از آن تب ، حالت تهوع ، استفراغ ، که اغلب شبیه سازی آنفلوانزا است.

اصلی علائم بالینی بیماری ها:

بی حالی ، ضعف ، سردرد با شدت مختلف ، درد در هیپوکندریوم راست ، اختلالات سوpt هاضمه (تلخی در دهان ، نفخ شکم ، اختلال مدفوع) ، در برخی از بیماران در امتداد روده درد وجود دارد. این تظاهرات معمولاً برای مدت طولانی در بیمار باقی می ماند.
علاوه بر تغییرات در کبد با ویروسی هپاتیت B ممکن است رخ دهد:
آرتروز
کهیر و بثورات دیگر
پری آرتریت ندوزا
گلومروانفریت
اعتقاد بر این است که علت این علائم مجتمع های ایمنی در گردش خون هستند.

هپاتیت C مزمن

ویروس هپاتیت C حدود ده درصد از جمعیت کره زمین آلوده است. هپاتیت حاد مزمن می شود هپاتیت C در هشتاد درصد بیماران هر پنجمین بیمار هپاتیت C مزمن سیروز کبدی ایجاد می شود ، هر بیستم سرطان کبد دارد. واکسن های ضد هپاتیت C وجود ندارد.

ویروس هپاتیت C در خون افراد آلوده یافت می شود. هنگام استفاده از یک سرنگ ، احتمالاً آلوده به تجویز داروی داخل وریدی است. در این حالت ، عفونت بلافاصله پس از شروع مصرف مواد مخدر رخ می دهد - 80٪ افرادی که مواد مخدر مصرف می کنند ، طی 12 ماه آلوده می شوند. در صورت آلوده شدن شریک زندگی احتمال عفونت مقاربتی وجود دارد هپاتیت C مزمن.
خطر عفونت در طی درمان دندانپزشکی ، مداخلات جراحی و پزشکی با نقض یکپارچگی پوست و غشاهای مخاطی ، با انتقال خون ، خال کوبی ، سوراخ کردن ، مانیکور وجود دارد. در 35-40 of موارد ، نمی توان علت عفونت را تعیین کرد.

درمان ضد ویروسی برای همه بیماران تجویز نمی شود - علائم درمان توسط متخصص کبدی تعیین می شود. درمان مزمن هپاتیت C - از 6 تا 12 ماهگی ، در حالی که لازم است تحت نظارت یک متخصص کبد باشید. در درصد قابل توجهی از موارد ، وضعیت بیمار بهبود می یابد یا برای همیشه بهبود می یابد.

درمان هپاتیت

هپاتیت حاد A و B ، به عنوان یک قاعده ، بدون درمان خاص ضد ویروسی عبور می کنند و با بهبودی پایان می یابند. با این حال ، آنها همچنین نیاز به نظارت پزشکی دارند. اشکال شدید هپاتیت ویروسی حاد نادر هستند ، اما تهدیدی محسوب می شوند.

ویروسی مزمن هپاتیت B و C قابل درمان هستند ، اما توانایی بهبود و خلاص شدن از شر ویروس هرگز مطلق نیست. هپاتیت C به درمان بهتر پاسخ می دهد: اثربخشی رژیم های ترکیبی درمان ضد ویروسی به هشتاد درصد می رسد. در همان زمان ، رژیم های درمانی همیشه بهبود می یابند ، داروهای جدید ظاهر می شوند.

صرف نظر از همه چیز ، درمان مزمن است هپاتیت B و C نیاز به توجه مداوم ، ارتباط مداوم بین پزشک و بیمار دارد. فقط از این طریق درمان م mostثرتر خواهد شد و بیمار به طور کامل بهبود می یابد.

هر ویروسی هپاتیت یک بیماری کبدی عفونی است و اصولاً توسط پزشکان برای بیماری های عفونی و پزشکان برای بیماری های کبدی قابل درمان است.

هپاتیت حاد A و B توسط متخصصان بیماریهای عفونی بهتر تعریف و درمان می شوند ، زیرا تظاهرات آنها می تواند مانند سایر بیماریهای عفونی باشد و به روشهای استاندارد درمان و پیشگیری از عفونتها نیاز دارد. با این حال با هپاتیت مزمن B و C باید توسط یک متخصص بیماری کبد مشاوره شود.
در حالت کبدی ، لازم است که از عواقب شدید و برگشت ناپذیر بیماری در هنگام بروز بیماری جلوگیری شود هپاتیت مزمن.

پزشکان کبد آموزش دیده ترین و با دانش ترین پزشکان در تشخیص و درمان بیماری های کبدی هستند. آنها بیشترین دانش و تجربه را در ارزیابی و مدیریت کلیه فرایندهایی که در کبد در شرایط عادی و در هر آسیب شناسی اتفاق می افتد ، دارند. کبدی شناسی مدرن توجه زیادی به آن نشان می دهد درمان هپاتیت مزمن... متخصص کبدی با دانستن همه چیز در مورد کبد ، بیشترین اثربخشی و ایمنی را در درمان با هدف درمان بیماری های کبدی تضمین می کند.

هپاتیت حاد نیازی به درمان با داروهای ضد ویروس نیستند.
روش های نوین درمان ویروسی مزمن هپاتیت B و C یک درمان ضد ویروسی پیچیده است که شامل آنالوگ های نوکلئوزیدی (جایگزین نوکلئوزیدهایی که ماده ژنتیکی ویروس از آن ساخته شده است) و اینترفرون ها (باعث مبارزه با ویروس در سلول های انسانی) می شود. این ترکیب می تواند از تکثیر ویروس ها جلوگیری کرده و کبد را از آسیب نجات دهد. فقط از رژیم های ترکیبی استفاده می شود ، زیرا به طور جداگانه این داروها بسیار موثر نیستند.

سایر روش های درمان ویروسی مزمن هپاتیت هیچ اثری اثبات شده ندارند.
داروهای م forثر برای درمان ویروسی مزمن هپاتیت امروز خیلی زیاد نیست - 4 آنالوگ نوکلئوزید و چندین نوع اینترفرون. چندین داروی جدید دیگر تحت آزمایشات بالینی قرار دارند.

داروهای ضد ویروسی مدرن توسط تولید کنندگان مختلف با نام های مختلف تولید می شوند. بیشتر این داروها به خصوص با توجه به دوره طولانی درمان در خارج از کشور تولید می شوند و گران هستند.
امروز می توانید برای سایر روشهای درمانی ویروسی مزمن پیشنهاداتی پیدا کنید هپاتیت - از داروهای گیاهی و "داروی جایگزین" تا دستگاهها و قرصهای "درمانی" با نامهای کاملاً "پزشکی" و توصیفات پیچیده. افراد و م institutionsسسات محبوب ممکن است آنها را پیشنهاد دهند ، ممکن است داستانهایی درباره اینکه چه کسی و چگونه "کمک" کرده اند بشنوید.

اما هنوز هم ، واقعاً اثبات شده اثربخشی با هپاتیت همه این وجوه را ندارند. نکته اصلی این است که با درمان واقعی دیر نکنید. و بدون نظر پزشک چیزی مصرف نکنید

هپاتیت - گروهی از بیماری های التهابی کبدی از نوع عفونی (به عنوان مثال ، هپاتیت ویروسی) یا غیر عفونی (به عنوان مثال ، در صورت مسمومیت). اختلال عملکرد کبد در هپاتیت حاد اغلب با زردی همراه است. هپاتیت مزمن می تواند منجر به سیروز شود.

علل بیماری ظهور در بدن مقدار زیادی از مواد مضر (به عنوان مثال ، با یک اختلال مزمن در روند هضم ، با الکل ، و غیره) ، به اختلال عملکرد کبد کمک می کند. هپاتیت مزمن همچنین می تواند در نتیجه اشکال حاد یا قرار گرفتن در معرض کبد از دیگر عوامل آسیب رسان (عفونت ، مسمومیت) باشد.

تظاهرات هپاتیت. در هپاتیت مزمن ، دردهای کم رنگی در هیپوکندریوم راست ، حالت تهوع ، نفخ شکم ، اختلال در اشتها ، عدم تحمل چربی ، ضعف عضلانی ، تحریک پذیری و گاهی زردی وجود دارد. هپاتیت ویروسی با ضعف ، خستگی سریع ، اختلال در اشتها و احساس تلخی دهان شروع می شود. آروغ زدن ، دل درد ، حالت تهوع ، شکم درد ظاهر می شود و ممکن است استفراغ ایجاد شود. گاهی اوقات اولین علائم هپاتیت ویروسی سرفه ، آبریزش بینی ، سردرد ، درد عضلات و مفاصل ، تب ، ادرار تیره ، مدفوع سفید و خاکستری است. با زردی پوست و صلبیه چشم زرد می شود.

داروهای مردمی برای درمان هپاتیت:

• در صورت ناراحتی در ناحیه کبد ، خیلی خوب بزنید و 2 زرده مرغ بنوشید. بعد از 5 دقیقه - یک لیوان آب معدنی گرم ، و سپس به مدت 2 ساعت در رختخواب دراز بکشید ، یک گرم کن گرم در زیر سمت راست خود قرار دهید و خود را با یک پتو بپوشانید.
• با احتقان در کبد همراه با مصرف غذای چرب فراوان ، باید از جوشانده انیسون با نعناع استفاده کنید. 1/2 قاشق چایخوری دانه خرد شده انیسون و 1/2 قاشق چایخوری نعناع ، 300 میلی لیتر آب جوش بریزید. نیم ساعت اصرار کنید. نوشیدن آبگوشت گرم و با جرعه جرعه کوچک توصیه می شود. اگر کبد شما به طور مداوم قادر به کنار آمدن با غذاهای چرب نیست ، پس بهتر است این آبگوشت را قبل از غذا میل کنید. دانه های بادیان را می توان با دانه های رازیانه یا گیاه قرمزه جایگزین کرد. آنها خواص درمانی مشابهی دارند.
• 2 قاشق غذاخوری برگ یا 1 قاشق غذاخوری جوانه توس 500 میلی لیتر آب جوش بریزید ، جوش شیرین را به نوک چاقو اضافه کنید ، به مدت 1 ساعت بگذارید و فیلتر کنید. 1/2 فنجان 4 بار در روز قبل از غذا بنوشید.
• برای بهبود عملکرد کبد ، 15 گرم برگ گزنه را با 1 لیوان آب جوش دم کرده ، اصرار کنید ، به مدت 1 ساعت بسته بندی شود. به طور همزمان جوشانده ریشه گزنه را تهیه کنید: 15 گرم ریشه را با 1 لیوان آب جوش ریخته ، به مدت 10 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید ، بگذارید 30 دقیقه بماند ، آبکش کنید. تزریق و آبگوشت را مخلوط کنید ، عسل یا شکر را اضافه کنید تا مزه دار شود. 1/2 فنجان 3-4 بار در روز ، 30 دقیقه قبل از غذا میل کنید.
• 2 قاشق غذاخوری برگ خشک توس را با یک لیوان آب جوش ریخته ، روی حرارت کم بگذارید تا نیمی از مایع تبخیر ، خنک و فیلتر شود. 1 قاشق دسر را 3 بار در روز 1 ساعت قبل از غذا میل کنید. دوره درمان 3 ماه است. شما همچنین می توانید از دستور زیر استفاده کنید: 1 قاشق غذاخوری مواد اولیه با یک لیوان آب جوش ریخته ، 20 دقیقه جوشانده ، 1 ساعت اصرار کرده و فیلتر می شود. صبح و عصر به مدت 1 لیوان آبگوشت 30 دقیقه قبل از غذا بنوشید.
• برای بیماری های کبدی ، نوشیدن آب دم کرده ترب و ترب کوهی توصیه می شود. از برگ ترب می توان برای ضماد در صورت سفت شدن استفاده کرد. یک راه حل خوب دیگر: ترب کوهی را رنده کرده و 4 قاشق غذاخوری را با یک لیوان شیر مخلوط کنید. مخلوط را به شدت گرم کنید ، اما جوش نزنید. اجازه دهید 5 دقیقه روی اجاق گاز بماند ، سپس صاف کرده و کمی بنوشید. این روش درمانی را برای چندین روز انجام دهید.
• نعناع فلفلی اثر ضد درد و آرام بخشی بر بیماری های کبد و کیسه صفرا دارد. 20 گرم برگ نعناع خرد شده را با 5/0 لیتر آب جوش بریزید و بگذارید 24 ساعت بماند. در طول روز در 3 دوز منقسم شده صاف کرده و بنوشید. درد باید به تدریج آزاد شود.
• در قابلمه مینا 0/5 لیتر آب جوشیده سرد بریزید ، 100 گرم نمک کارلووی واری را در آن حل کنید و سپس به تدریج 500 گرم آب لیمو را درون ظرف بریزید و با قاشق چوبی به مدت 20-30 دقیقه هم بزنید. در حین هم زدن 100 گرم گلیسیرین دارویی اضافه کنید. مخلوط را در یخچال نگهداری کنید ، قبل از استفاده خوب تکان دهید. 1 - 2 قاشق غذاخوری 3 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا میل کنید.
• اگر مرتباً 1/2 فنجان آب نمک کلم ترش 3 بار در روز ، 30 دقیقه قبل از غذا میل کنید ، ژیاردیا که بر کبد و کیسه صفرا تأثیر می گذارد ، ناپدید می شود.
• با لامبلیا در کبد ، 25 گرم گیاه سیر ، 25 گرم گیاه ترب کوهی و 0.5 لیتر ودکا ، به مدت 10 روز در یک مکان تاریک اصرار کنید ، و گاهاً محتویات را تکان دهید. باقی مانده آبکش را صاف کرده و بیرون فشار دهید. یک قاشق غذاخوری را با یک جرعه آب ، 2-3 بار در روز ، 30 دقیقه قبل از غذا ، تزریق کنید.
• برای درد در کبد ، یک انفوزیون از مجموعه زیر تهیه کنید: 4 قاشق غذاخوری مخلوطی از قسمتهای مساوی افسنطین ، مریم گلی ، میوه ارس ، یک لیتر آب جوش دم کنید ، اصرار کنید ، صاف کنید. 1 لیوان 3 بار در روز بنوشید.
• در مرحله اولیه هپاتیت ویروسی ، توصیه می شود مقدار زیادی مایعات (آب ، آب معدنی) ، تزریق گل محمدی ، دانه هندوانه خرد شده (20 گرم در هر 200 میلی لیتر آب جوش ، 12 ساعت در یک قمقمه اصرار کنید ، 50 میلی لیتر 3 بار در روز بنوشید) بنوشید. و یک دستورالعمل م moreثر دیگر: 20 گرم زرشک ، برگ درخت توس ، میوه درخت ارس ، افسنطین ، بومادران (1 قاشق چای خوری از مجموعه ، 30 دقیقه در 200 میلی لیتر آب جوش اصرار کنید ، 1 لیوان صبح و عصر بنوشید).
• برای هپاتیت مزمن: 20 گرم از گیاه خار مریم ، گل های گل ماسه ای گل ماسه ای و پوست گیاه خولان را در یك لیتر آب جوش دم كرده ، 1-2 ساعت بگذارید و 5 دوز در روز بنوشید. دوره درمان 25 روز است.
• ریشه گیاه کاسنی معمولی ، گیاه بومادران ، گیاه دم اسب و گیاه خار مریم را به همان اندازه ریشه بگیرید. دو قاشق چایخوری کامل از مجموعه را با یک لیوان آب جوش بریزید ، اصرار کنید ، صاف کنید. نوشیدن 2 بار در روز ، صبح و عصر ، 1 لیوان دم نوش.
• میوه های رازیانه معمولی ، میوه های گیاهان همیشه بهار ، پوست درخت توسکا ، برگ های نعناع فلفلی ، چمن بومادران ، علف های صد ساله چتری باید به طور مساوی گرفته شوند. یک قاشق غذاخوری از مجموعه را با یک لیوان آب جوش بریزید ، اصرار کنید ، صاف کنید. در طول روز چندین بار بنوشید تا مدفوع مدفوع را برای هپاتیت حفظ کنید.
• دم اسب (چمن) ، گزنه (ریشه) ، کاج (جوانه) - هر کدام 1 قسمت ، گیاه صدتایی (علف) - 4 قسمت ، گیاه دارویی (ریشه) - 8 قسمت. دو قاشق غذاخوری از مخلوط را با 2 لیوان آب بریزید ، 10 دقیقه بجوشانید. برای بیماری بوتکین 4/1 فنجان در روز مصرف کنید.
• 10 گرم مخروط هاپ را با 1 لیوان آب جوش دم کرده ، 7-8 ساعت بگذارید ، تخلیه شود. 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز برای هپاتیت عفونی مصرف کنید.
• 10 گرم گل آذین خشک از cmin شنی را با 1 لیوان آب جوش دم کنید ، اصرار کنید ، صاف کنید. 2 قاشق غذاخوری 3 بار در روز به مدت 3 هفته ، نیم ساعت قبل از غذا به عنوان داروی کلریت میل کنید.
• نعناع فلفلی (برگ) ، بابونه (گل آذین) ، بومادران (علف) ، گیاه خولان (پوست) باید به نسبت مساوی ترکیب شوند. 1 پیمانه آب جوش را روی یک قاشق غذاخوری مخلوط بریزید. 30 دقیقه اصرار کنید. صبح با معده خالی و شب به مدت 0/5 فنجان بنوشید.
• یک قاشق غذاخوری شوید میوه را در یک لیوان آب جوش دم کرده ، اصرار کنید تا سرد شود. 1/2 فنجان را 2-3 بار در روز با استاز صفرا مصرف کنید.
• برگ نعناع ، برگ ساعت سه برگ و گیاه افسنطین را به یک اندازه مخلوط کنید. سه تا پنج قاشق غذاخوری از مخلوط را با یک لیوان آب بریزید و به مدت 30 دقیقه حرارت دهید. صبح و عصر 30 دقیقه قبل از غذا ، یک لیوان آبگوشت بنوشید.
• 200 میلی لیتر آب را روی یک قاشق غذاخوری گیاه خشک خار مریم بریزید ، به مدت 15 دقیقه با حرارت ملایم بجوشانید و صاف کنید. 50 میلی لیتر 3 بار در روز به عنوان یک ماده کلریتیک و ضد التهاب بنوشید.
• گلهای جاودانه شنی ، ریشه کاسنی معمولی ، ریشه قاصدک دارویی به همان اندازه. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را با یک لیوان آب بریزید ، 5 دقیقه بجوشانید ، بگذارید 20 دقیقه بماند و آبکش شود. در 3 دوز به عنوان یک ماده کلروتیک بنوشید.
• یک قاشق غذاخوری ساقه ذرت را با کلاله ها با یک لیوان آب جوش مانند چای دم کنید. هر 3 ساعت یک قاشق غذاخوری میل کنید.
• برای درد در کبد ، جوشانده مریم گلی کمک می کند. یک قاشق غذاخوری مواد اولیه را در 1.5 فنجان آب جوش بریزید ، 1 قاشق غذاخوری عسل سبک به آن اضافه کنید ، 1 ساعت بگذارید و با معده خالی بنوشید.

رژیم غذایی.

در صورت بروز هپاتیت ویروسی ، بستری شدن به موقع در بیمارستان ، استراحت دقیق در رختخواب و رعایت نسخه های پزشک ، از جمله تغذیه ، لازم است. پس از مرخص شدن از بیمارستان به مدت 6-12 ماه ، شما باید یک رژیم غذایی را دنبال کنید ، به طور کامل نوشیدنی های الکلی ، آبجو ، غذاهای کنسرو شده ، گوشت های دودی ، ماریناد ، غذاهای سرخ شده ، شکلات را به استثنای آن حذف کنید. رژیم غذایی لبنیات ، گوشت بدون چربی و ماهی توصیه می شود. خوردن کدو تنبل خام به شکل رنده شده (حداکثر تا 0.5 کیلوگرم در روز) و یا نوشیدن آب کدو تنبل مفید است. اگر رژیم رعایت نشود ، عوارض تا سیروز ممکن است.

درمان های غیر سنتی و عامیانه ، دستور العمل ها و روش های درمان هپاتیت

درمان های خانگی هپاتیت

با هدف درمانی و پیشگیری از بیماری های کبدی ، عسل توصیه می شود: صبح 1-2 قاشق غذاخوری با افزودن ژله رویال در نوک چاقو ، و بعد از ظهر - 1 قاشق غذاخوری عسل با 1 قاشق چای خوری نان زنبور عسل.

صبح و عصر ، مخلوطی از 1 قاشق غذاخوری عسل با آب سیب برای هپاتیت مصرف کنید.

300 گرم پیاز را از طریق الک مالیده ، 2 قاشق غذاخوری گیاه خشک افسنطین و 100 گرم عسل اضافه کنید ، 700 میلی لیتر شراب خشک خشک بریزید ، به مدت 20 روز در یک مکان تاریک و خنک بگذارید ، گاهی اوقات محتویات را تکان دهید ، تخلیه کنید. 50 میلی لیتر 3 بار در روز قبل از غذا با هپاتیت بنوشید.

آب 2 سر سیر را با آب 2 لیمو مخلوط کنید. 1 قاشق چایخوری برای زردی 2 ساعت بعد از غذا میل کنید. دوره درمان هپاتیت 1 ماه است. در صورت لزوم ، دوره درمان را پس از 2-3 هفته وقفه تا بهبودی کامل تکرار کنید.

0.3 فنجان آب هویج بنوشید ، آن را به نسبت 1: 1 با آب جوش مخلوط کنید ، 30 دقیقه قبل از غذا برای هپاتیت.

آب قاصدک (آب آن از کل گیاه گرفته می شود) 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید ، در 0.5 فنجان آب جوشانده برای هپاتیت رقیق شود.

آب چغندر خام بنوشید ، 0.3 فنجان آب را با مقدار مساوی آب جوشانده رقیق کنید ، 2 بار در روز بعد از غذا با هپاتیت.

1 کیلوگرم پیاز را برداشته ، پوست آنها را خرد کرده و خرد کنید ، 2 فنجان شکر دانه ریز اضافه کرده و در فر نگه دارید تا شربت زرد شود. سپس مخلوط را صاف کرده و به مدت چند ماه با هپاتیت 1 قاشق غذاخوری شربت را با معده خالی مصرف کنید.

10 - 15 دقیقه قبل از غذا با هپاتیت ، 50 - 100 میلی لیتر از آب غده های کنگر فرنگی تازه تهیه شده را 2-3 بار در روز مصرف کنید.

مومیایی را در آب آلوئه حل کنید (5 گرم مومیایی در هر 150 میلی لیتر آب). 1 قاشق چای خوری قبل از صبحانه و شبانه به مدت 2 هفته بنوشید. 2 هفته استراحت کنید و دوره را تکرار کنید. همزمان ، تنتور بره موم را مصرف کنید: 20 قطره 3 بار در روز قبل از غذا. شیلاژیت قادر است مهر و موم ها را در شروع سیروز کبدی حل کند.

گیاهان و هزینه های هپاتیت

توجه! دستورالعمل های بیماری های کبد و مجاری صفراوی اغلب شامل گیاه سلاندین است. سلاندین سمی است ، بنابراین ، هنگام مصرف ، دوز مصرفی باید به شدت رعایت شود.

هر کدام 10 گرم سیر خرد شده و 5 گرم گیاه سلاندین و گیاه افسنطی بردارید ، 500 میلی لیتر شراب انگور سفید بریزید ، جوش بیاید ، خنک شود و صاف شود. برای هپاتیت 2 قاشق غذاخوری صبح ناشتا بنوشید. دوره درمان 7 روز است. در صورت لزوم ، دوره درمان را پس از 7 روز تا بهبودی کامل تکرار کنید.

1 قسمت از گل های بابونه ، ریشه شیرین بیان ، خار مریم ، گیاه سلاندین ، \u200b\u200b2 قسمت از گیاه نعناع را بگیرید. 1 قاشق غذاخوری از مجموعه را با 1 لیوان آب جوش ریخته ، 5-7 دقیقه بجوشانید ، بایستید ، صاف کنید. 1 لیوان آبگوشت 2 بار در روز قبل از غذا برای هپاتیت بنوشید.

1 قسمت گیاه گیاه سلاندین و گیاه صدتایی ، 2 قسمت کلاله ذرت و چمن گیاه توتفلاکس ، 3 قسمت گل گیاه کریم را بردارید. 1 قاشق غذاخوری مخلوط را با 1 فنجان آب جوش بریزید ، بگذارید 30 دقیقه بماند. نژاد. 0 و 5 فنجان 3 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا برای هپاتیت بنوشید.

3 قسمت از گلهای گل همیشه بهار ، 2 قسمت از کلاله های ذرت ، 1 قسمت از چمن گیاه توت و از چمن صدفی استفاده کنید. 1 قاشق غذاخوری مخلوط را با 1 فنجان آب جوش بریزید ، بگذارید 30 دقیقه بماند. نژاد. 0 و 5 فنجان 3 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا برای هپاتیت بنوشید.

توجه! Toadflax سمی است. دوز مصرفی را به شدت رعایت کنید.

قسمتهای مساوی از ریشه کاسنی ، گیاه دم اسب ، گیاه بومادران ، گیاه خار مریم را بردارید. 2 قاشق چای خوری کامل از این مجموعه 1 فنجان آب جوش بریزید. صبح و عصر 1 لیوان تزریق برای هپاتیت مصرف کنید.

ساقه های 16-18 را با گل های ماندگار خرد کنید. به مدت 8-10 دقیقه در 1 لیتر آب بپزید. 0.5 فنجان با 0.5 فنجان شیر داغ و 2 قاشق چای خوری عسل 30 دقیقه قبل از غذا بنوشید. 4 روز وقت بگذارید ، سپس 2 روز مرخصی بگیرید. دوره درمان هپاتیت 2 ماه است.

گلهای گل ماندگار و گیاه گیاه خار مریم را در قسمتهای مساوی قرار دهید. 1 قاشق غذاخوری از مجموعه را با 1 لیوان آب جوش بریزید ، اصرار کنید ، صاف کنید. 30 دقیقه قبل از غذا برای هپاتیت 2 قاشق غذاخوری 3 بار در روز تزریق کنید.

0.5 قاشق چای خوری 2 بار در روز پودر افسنطین ، با آب ، آب گوشت ، چای و غیره رقیق کنید.

2 قاشق چای خوری گل آذین گل همیشه بهار را با 2 فنجان آب جوش بریزید ، بگذارید 1 ساعت بماند ، آبکش کنید. 0.5 فنجان 4 بار در روز بنوشید. از گل همیشه بهار نیز می توانید به صورت تنتور استفاده کنید. مصرف گل همیشه بهار را با 30 قطره شروع کنید ، حجم آن را به 1 قاشق چای خوری برسانید. 2 بار در روز برای هپاتیت مصرف کنید.

1 قاشق چایخوری گیاه پونه کوهی را با 1 فنجان آب جوش بریزید ، بگذارید 2 ساعت بماند. برای هپاتیت 3 بار در روز 0.25 لیوان بنوشید.

توجه! این درمان برای زنان باردار منع مصرف دارد.

20 گرم ریشه ترب خرد شده برداشته ، 1 لیوان آب جوش ریخته ، به مدت 30 دقیقه در یک ظرف در بسته اصرار کنید ، صاف کنید. 30 دقیقه قبل از غذا 0/5 فنجان 3 بار در روز بنوشید. دوره درمان هپاتیت 6-7 هفته است.

2 قاشق چایخوری برگ مریم گلی را برداشته ، 2 فنجان آب جوش بریزید ، بگذارید 30 دقیقه بماند ، آبکش کنید. برای هپاتیت هر 2 ساعت 1 قاشق غذاخوری میل کنید.

4 قسمت از برگ نعناع ، 3 قسمت از پوست درخت سنجد ، 2 قسمت از میوه های آنیسون ، 1 قسمت از گل های میخك را بگیرید. 2 قاشق چای خوری از مجموعه را در 1 لیوان آب جوش دم کرده و بگذارید 30 دقیقه بماند. برای تنظیم مدفوع برای هپاتیت ، 1 لیوان هنگام خواب میل کنید.

2 قسمت از پوست درخت خاردار ، برگ نعناع فلفلی ، گیاه بومادران ، گیاه صدتایی ، هر کدام 1 قسمت از دانه های همیشه بهار و میوه های رازیانه استفاده کنید. 1 قاشق غذاخوری از مجموعه را در 1 لیوان آب جوش دم کرده و اصرار کنید تا خنک شود. برای حفظ حرکات منظم روده برای هپاتیت ، دوز منقسم را در طول روز مصرف کنید.

قارچ تیندر خشک (اسفنج بلوط) را با آب سرد ریخته و بگذارید 4 ساعت بماند ، سپس آب را در ظرف شیشه ای تخلیه کنید و قارچ نرم شده را از چرخ گوشت رد کنید. 5 لیوان آب جوشانده گرم را به 1 لیوان قارچ خرد شده اضافه کنید و بگذارید 2 روز بماند. انفوزیون را تخلیه کنید ، باقی مانده را فشرده کنید ، صاف کنید و با تزریق مخلوط کنید. به محلول حاصل ، که در آن قارچ خیسانده شده بود ، آب اضافه کنید. در طول کل دوره بیماری با هپاتیت ، 3 بار در روز 1 لیوان بنوشید.

علف های خرد شده را با گل های خار مریم با شراب (Cahors یا Madeira) به نسبت 1:10 بریزید. بطری را برای 10-12 روز در مکان تاریک و در دمای اتاق یا به مدت 2-3 ساعت در قابلمه ای با آب گرم (اما نه گرم) قرار دهید. به مدت 2 هفته 1 قاشق غذاخوری قبل از غذا بنوشید. خار مریم ، آغشته به شراب دارویی ، یک آنتی بیوتیک طبیعی عالی است که می تواند با هپاتیت مقابله کند.

دستورالعمل های وانگا برای هپاتیت

نصف لیوان آب نمک کلم را با نصف لیوان آب گوجه فرنگی تازه مخلوط کنید. 3 بار در روز بعد از غذا به مدت 3 ماه بنوشید. حتی بهتر است به جای آب از گل محمدی استفاده شود. پوست را از باسن برداشته ، خشک کرده و از آن تزریق هپاتیت تهیه کنید.

ریشه شیرین بیان (10 گرم) ، میوه رازیانه (20 گرم) ، برگ های بادرنجبویه (50 گرم). یک قاشق غذاخوری از مخلوط را به مدت 20 دقیقه در یک لیوان آب جوش اصرار کنید. نوشیدن به عنوان یک داروی محلی برای هپاتیت ، 3 لیوان در روز به مدت یک ماه ، 1 ساعت قبل از غذا.

مومیو را در بین مردم مرهم معجزه می نامند. وانگا توصیه می کند که معده خالی صبح و 1 بار عصر به مدت 28 روز رقیق شود ، ترجیحاً در شیر ، 4 گرم مومیایی (1 بار) باشد و عسل ، آب انگور ، آب زغال اخته به آن اضافه شود. پس از آن ، بلافاصله یک تخم مرغ خام (خانگی) بگیرید.

در ماه ژوئن - ژوئیه ساعت 11 صبح ، گلهای گل آفتابگردان را انتخاب کنید. در محلی که از آفتاب محافظت نشده خشک کنید. 1 قاشق غذاخوری گیاهان را با 1 لیوان آب جوش (در ظرف مینا) بریزید و به مدت 15 دقیقه در حمام آب نگه دارید. سپس خنک ، آبکش کنید. در طول درمان هپاتیت به شکل چای گرم ، 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز مصرف کنید.

ابریشم ذرت مانند چای دم می شود. زمان درمان گاهی تا 1 سال طول می کشد. برای موفقیت در درمان هپاتیت ، میوه ذرت باید رسیده باشد.

1 کیلوگرم عسل را با 1 کیلوگرم توت سیاه مخلوط کنید ، 1 قاشق چای خوری 30 دقیقه قبل از غذا برای درمان هپاتیت مصرف کنید. / 7guru /

یک چهارم فنجان یک روغن گیاهی خوش خیم ، مانند روغن زیتون (دانه کتان) را با یک چهارم فنجان آب گریپ فروت مخلوط کنید. مخلوط حاصل را برای هپاتیت در شب بنوشید و زودتر از 2 ساعت بعد از غذا ، قبلاً یک انما پاک کننده ایجاد کرده اید (بعد از آن در سمت راست دراز بکشید). صبح انما را تکرار کنید. پس از 4 - 5 روز ، روش را تکرار کنید.

برای درمان هپاتیت ، توت های شاه توت با موفقیت توسط داروهای قومی استفاده می شود. علاوه بر توت ، از تزریق شاخه های برگریز استفاده می شود. 1 قاشق غذاخوری شاخه (خوب خرد شده) 1 لیوان آب جوش ریخته ، به مدت 30 دقیقه بگذارید ، صاف شود ، 2 تا 3 قاشق غذاخوری 4 تا 5 بار در روز بنوشید.

2 - 3 حبه سیر تازه با اهداف درمانی و پیشگیری برای هپاتیت مصرف کنید.

علاوه بر تمشک برای هپاتیت ، از تمام قسمتهای دیگر گیاه استفاده می شود. در نظر بگیرید که تمشک وحشی از باغی موثرتر است. قسمتهای مختلف گیاهان (برگها ، گلها ، میوه ها) و مخلوطی از آنها را به صورت جوشانده و دم کرده - 1/2 فنجان گرم 2 - 3 بار در روز (به عنوان چای اصرار کنید).

1 قاشق غذاخوری گل آهک با 1 فنجان آب جوش بریزید ، اجازه دهید حدود 5 دقیقه بماند و به عنوان تب بر بنوشید.

ریشه سنبل الطیب (1 قاشق غذاخوری) ، گل زالزالک (1 قاشق غذاخوری) ، پوست زرشک (1 قاشق غذاخوری) ، برگ نعناع (1 قاشق غذاخوری) در یک لیوان آب جوش. برای درمان هپاتیت 1/2 فنجان صبح با معده خالی و عصر قبل از خواب مصرف کنید.

گل های هلیکریسوم (1 قاشق غذاخوری) ، بومادران (1 قاشق غذاخوری) ، افسنطین تلخ (1 قاشق غذاخوری) میوه های رازیانه معمولی (1 قاشق غذاخوری) در یک لیوان آب جوش. 1/2 فنجان را 4 بار در روز 15 دقیقه قبل از غذا به عنوان یک داروی محلی برای هپاتیت مصرف کنید.

توت های رووان و گلاب (1 قاشق غذاخوری در هر 1 لیوان آب جوش). در درمان هپاتیت 1 قاشق غذاخوری 2 - 3 بار در روز مصرف کنید.

مخلوطی از 20 گرم گیاه خار مریم ، 10 گرم اسپور ، 15 گرم کاسنیون ، 20 گرم گل ماسه ای ، 5 گرم بابونه رودخانه ، 20 گرم گل گل همیشه بهار ، 15 گرم گل خاردار آماده کنید. 20 گرم از این مخلوط را با 5/0 لیتر آب سرد بریزید و بگذارید یک شب بماند. صبح 5 تا 7 دقیقه بجوشانید. برای هپاتیت ، کل تزریق در روز را در چند دوز مصرف کنید.

با هپاتیت عفونی ، باید 1 قاشق چای خوری عسل را با سرکه سیب صبح و عصر بخورید.

روی 1 لیوان آب معدنی "Borjomi" آب نصف لیمو را فشار دهید و 1 قاشق غذاخوری عسل با کیفیت را حل کنید. در طول روز برای هپاتیت گرم شوید.

3 قاشق غذاخوری گیاه دارویی چوپان را در یک لیوان آب جوش دم کرده ، در سه دوز 30 دقیقه قبل از غذا به عنوان یک داروی محلی برای هپاتیت بنوشید.

20 گرم (1 قاشق غذاخوری) مجموعه دارویی ، متشکل از 20 گرم گیاه خار مریم ، 10 گرم گیاه گره خورده ، 15 گرم کاسنیون ، 20 گرم گل گل همیشه بهار ، 15 گرم میوه گیاه خارخاسک ، 3 گرم گل بابونه و 20 گرم گل گل همیشه بهار ، 0 ، 5 لیتر آب جوشانده سرد و به مدت 12 ساعت اصرار کنید ، سپس به مدت 15 دقیقه بجوشانید ، 12 ساعت بگذارید بماند ، در طی روز و در دو دوز 30 دقیقه قبل از غذا صاف کرده و بنوشید. و بنابراین 10 روز برای درمان هپاتیت.

20 گرم ریزوم کالاموس در هر لیوان براندی (ودکا) به مدت 2 هفته اصرار کنید ، صاف کنید ، فشار دهید ، فیلتر کنید ، در یک مکان خنک و تاریک در یک بطری تیره نگهداری کنید. برای هپاتیت 15 - 30 قطره 2 - 3 بار در روز قبل از غذا مصرف کنید.

60 گرم پوست خشک بید را به مدت 10 دقیقه در 1 لیتر آب بجوشانید و بگذارید 24 ساعت بماند. 0.5 فنجان را 3 بار در روز قبل از غذا به عنوان یک داروی محلی برای هپاتیت مصرف کنید.

برای درمان هپاتیت 3 بار در روز یک آبگوشت قوی از گل رز وحشی مصرف کنید.

3/1 فنجان 2 تا 3 بار در روز از گلبرگ های گل ذرت آبی در یک لیوان آب جوش به عنوان یک داروی محلی برای هپاتیت استفاده کنید.

وانگا نوشیدن دوغ جو دوسر نشده را توصیه کرد. وقتی آب جوش آمد ، سپس یک مشت جو دو سر را در 1 لیتر آب به مدت 1 دقیقه بجوشانید و آن را در قابلمه بپیچید. خوب است که اصرار کنید و هر وقت خواستید بنوشید. می توانید جو دوسر درست کنید. برای هپاتیت مانند چای بنوشید.

گل همیشه بهار - 75 گرم ، گل باسن - 100 گرم ، گیاه خار جان - 100 گرم ، گل جاودانه - 75 گرم ، بابونه - 100 گرم. 3 قاشق غذاخوری از مجموعه گیاهان در شب 3 فنجان آب جوش بریزید. صبح صاف کنید ، به 4 دوز تقسیم کنید و یک ساعت قبل از غذا مصرف کنید.

لوله ای برای درمان هپاتیت

از لوله یا کاوش "کور" برای بهبود خروج صفرا از مجاری صفراوی و کیسه صفرا استفاده می شود ، به همین دلیل نوعی تخلیه کبد و شستشوی کیسه صفرا و مجاری صفراوی وجود دارد. پس از هپاتیت ، کبد برای مدت طولانی عملکرد خود را بازیابی می کند ، از جمله تولید طبیعی صفرا Tyubage به این روند کمک می کند. علاوه بر این ، افزایش خروج صفرا به روده فعالیت حرکتی آن را تسریع می کند - peristalsis ، به همین دلیل مدفوع منظم تر می شود ، یبوست متوقف می شود (در صورت وجود).

توالی لوله

1. صبح ناشتا ، 5/1 لیوان آب گرم یا جوشانده گیاهان کلرتیک بنوشید.

2. بعد از 30 دقیقه ، هر "صبحانه" کلرتیک گرم شده را تا دمای 38-40 درجه سانتیگراد انتخاب کنید ، که از زیر انتخاب شده است.

3. "صبحانه" یا دارو را با 0.5-1 لیوان بسیار گرم ، با چای شیرین یا همان جوشانده گیاهان بشویید.

4. در سمت چپ دراز بکشید ، و در سمت راست ، در ناحیه کبد ، یک پد گرم کننده قرار دهید ، پوشش دهید ، 1.5-2 ساعت دراز بکشید.

5. پس از پایان مراحل ، چند نفس عمیق بکشید ، چمباتمه بزنید ، و بعد از آن می توانید صبحانه بخورید.

گاهی اوقات در طی پروبینگ ممکن است درد متوسطی در هیپوکندریوم راست ظاهر شود که با انقباضات بیش از حد شدید کیسه صفرا توضیح داده می شود. در چنین مواردی ، در طی مراحل بعدی ، در حالی که مایعات را قبل از آزمایش می کنید ، لازم است 1-2 قرص no-shpy یا 1-1.5 قرص پاپاورین مصرف کنید.

پس از تخلیه خوب کیسه صفرا ، ممکن است مدفوع کمی مایع وجود داشته باشد.

با هپاتیت ، مانند سایر بیماری های کبد ، کیسه صفرا و لوزالمعده ، رژیم شماره 5 توصیه می شود.

رژیم غذایی شماره 5 برای هپاتیت

محصولات نان و نانوایی: نان گندم از آرد درجه 1 و 2 ، چاودار آرد دانه دار و پوست کنده دیروز یا خشک شده. کالاهای پخته شده شیرینی با گوشت و ماهی آب پز ، پنیر دلمه ، سیب. بیسکویت خشک

سوپ ها: سبزیجات ، غلات همراه با آبغوره سبزیجات ، لبنیات با ماکارونی ، میوه ، سوپ سبزیجات و کلم ، سوپ چغندر. آرد و سبزیجات مخصوص پانسمان سرخ نمی شوند ، اما خشک می شوند.

ظروف گوشت و مرغ: گوشت بدون چربی ، بدون فاسیا و تاندون ، مرغ بدون پوست. گوشت گاو ، گوشت بره جوان لاغر ، گوشت خوک گوشت ، خرگوش ، مرغ ، بوقلمون جوشانده ، پخته شده پس از جوش آمدن ، قطعه قطعه و خرد شده. رول کلم ، پلو با گوشت آب پز. سوسیس شیر. با این حال ، باید در نظر داشت که مقدار مکرر و قابل توجهی گوشت گاو بدون چربی موجود در رژیم غذایی به فشار بیش از حد عملکرد ترشحی معده ، لوزالمعده و کبد کمک می کند.

ظروف ماهی: انواع لاغر ماهی. جوشانده ، پس از جوش آمدن ، در یک تکه یا به صورت کوفته ، کوفته ، سوفله پخته می شود.

شیر و فرآورده های لبنی: شیر ، کفیر ، اسیدوفیلوس ، ماست ، خامه ترش - به عنوان چاشنی غذاها ، پنیر دلمه ای نیمه چرب و کم چرب و غذاهایی که از آن تهیه می شود (مخازن ، کوفته های تنبل ، پودینگ ها و ...) پنیر ملایم و کم چرب.

ظروف تخم مرغ: تخم مرغ به شکل املت پروتئینی پخته شده است. بیش از 1 زرده در روز در هر وعده غذایی. در صورت تحمل ، تخم مرغ آب پز نرم ، به شکل املت.

ظروف و غذاهای جانبی از غلات ، ماکارونی: هر نوع غذای غلات مختلف ، به ویژه گندم سیاه و بلغور جو دوسر. پلو با میوه های خشک ، هویج ، پودینگ با هویج و پنیر دلمه ، غلات. ماکارونی پخته شده.

ظروف و غذاهای جانبی سبزیجات: انواع سبزیجات به صورت خام ، آب پز ، خورشتی - سالادها ، غذاهای جانبی ، غذاهای مستقل. ترشی کلم غیر ترشی ، پیاز پس از جوش آمدن ، پوره نخود سبز.

میان وعده ها: سالاد سبزیجات تازه با روغن نباتی ، سالاد میوه ، شراب ، خاویار کدو ، ماهی ژله ای (بعد از جوشاندن) ، شاه ماهی کم چرب خیسانده ، ماهی پر شده ، سالاد از غذاهای دریایی ، ماهی و گوشت آب پز ، گوشت پزشک ، لبنیات ، سوسیس دیابتی ، ژامبون کم چرب ، پنیر ملایم ، کم چرب.

غذاهای شیرین: انواع میوه ها و انواع توت ها (به غیر از انواع ترش) - خام ، آب پز ، پخته. میوه های خشک شده. کمپوت ، ژله ، ژله ، موس ، سمبوکا. مرنگی ، گلوله های برفی. ژله میوه ای ، آب نبات های غیر شکلاتی ، گل ختمی ، عسل ، مربا. تا حدی شکر را با زایلیتول (سوربیتول) جایگزین کنید.

سس ها و ادویه ها: خامه ترش ، لبنیات ، سبزیجات. میوه های شیرین آرد تفت داده نمی شود. شوید ، جعفری ، وانیل ، دارچین.

نوشیدنی ها: چای ، قهوه با شیر ، میوه ، آب توت و سبزیجات ، آبگوشت گل رز وحشی و سبوس گندم.

چربی ها: کره به شکل طبیعی و در ظرف ها ، روغن های گیاهی تصفیه شده است.

غذاهای زیر از رژیم غذایی بیماران مبتلا به هپاتیت و سایر بیماری های کبد و کیسه صفرا حذف می شوند:

نان ، پفک و شیرینی بسیار تازه ، پای سرخ شده. \u003e آب گوشت ، ماهی و قارچ ، اوکروشکا ، سوپ کلم سبز.

گوشت های چرب ، اردک ، غاز ، کبد ، کلیه ها ، مغزها ، اکثر سوسیس ها. ماهی های چرب ، ماهی دودی ، نمکی.

خامه ، شیر 6٪ چربی ، شیر پخته شده تخمیر شده ، خامه ترش ، پنیر چربی ، نمک ، پنیر چرب.

تخم مرغ های آب پز و سرخ شده.

اسفناج ، خاکشیر ، تربچه ، تربچه ، پیاز سبز ، سیر ، حبوبات ، قارچ ، سبزیجات ترشی.

تنقلات تند و چرب ، غذای کنسرو شده ، گوشت های دودی ، خاویار.

شکلات ، محصولات خامه ای ، بستنی.

خردل ، فلفل ، ترب کوهی.

صبحانه کلرتیک برای درمان هپاتیت

"مغول-مغول". تهیه شده از زرده تخم مرغ های رژیمی مرغ های سالم. در صورت بروز واکنش های آلرژیک (عدم تحمل) به عسل و تخم مرغ ، نباید از این ظرف استفاده شود. برای تهیه "مغول" ، 1-2 تخم مرغ رژیمی بگیرید ، زرده ها را جدا کنید ، 1 قاشق غذاخوری شکر دانه ریز و 1 قاشق چای خوری عسل برای هر زرده اضافه کنید ، این مخلوط آسیاب می شود تا شکر حل شود و گرم شود.

1 قاشق غذاخوری عسل برداشته و در 0.5 فنجان آب بسیار گرم حل کنید.

5/1 لیوان آب انگور یا سیب شیرین بسیار گرم.

کبد یک ارگان مهم انسانی است که در چندین جهت کار نسبتاً سختی به او سپرده شده است.

• در مرحله اول ، کبد صفرا تولید می کند ، سپس در مجاری داخل کبدی ، صفرا مشترک جمع می شود و برای مدتی در کیسه صفرا جمع می شود ، و پس از آن به دوازدهه پرتاب می شود. صفرا به تجزیه چربی ها کمک می کند. علاوه بر این ، اسیدهای صفراوی دارای اثر ملین هستند و باعث تحریک چرخش روده می شوند.
• ثانیا ، کبد آزمایشگاهی است که در آن بسیاری از سموم و مواد سمی خنثی می شوند. خون با عبور از کبد ، توسط بدن آمونیاک ، فنل ، استون ، اتانول ، کتون تصفیه می شود. برخی ویتامین ها و هورمون ها نیز در اینجا از بین می روند.
• ثالثاً ، کبد به عنوان ذخیره ویتامین B12 ، A و D ، گلیکوژن ، آهن ، مس و کبالت عمل می کند.

حتی در کبد ، کلسترول و اسیدهای چرب سنتز می شوند (نگاه کنید به). می توان حجم معینی از خون را در این اندام رسوب داد ، که در صورت لزوم ، علاوه بر این در بستر عروقی ریخته می شود.

کوچکترین واحد ساختاری کبد ، لوبول کبدی است که شکل منشور دارد و اندازه آن حدود 2 میلی متر است. از پرتوهای کبدی (مجموعه ای از سلولهای کبدی مضاعف) تشکیل شده است که از بین آنها مجاری صفراوی داخل شکمی عبور می کند. یک رگ و مویرگ در مرکز لوبول قرار دارند. عروق بین لوبلی و مجاری صفراوی از بین لوبول ها عبور می کنند.

امروزه ، تقریباً 200 میلیون نفر در جهان از بیماری های کبدی رنج می برند ، که این در میان ده علت شایع مرگ است. اغلب ، کبد تحت تأثیر ویروس ها و مواد سمی قرار می گیرد. مشهورترین نتیجه پاتولوژی مزمن کبدی است. اما سرطان کبد نسبتاً نادر است ، در حالی که متاستازهای انکولوژی سایر اعضای بدن 30 برابر بیشتر از خود سرطان کبد بر کبد تأثیر می گذارد.

چه علائمی از بیماری کبد به بیشترین توجه نیاز دارد ، فقط یک پزشک می تواند تصمیم بگیرد. بنابراین ، در اولین سوicion ظن در مورد اختلال کبدی ، ارزش دارد که با یک متخصص تماس بگیرید.

لیست بیماری های کبدی

• هپاتیت: التهاب حاد یا مزمن کبد - ویروسی ، دارویی ، سمی ، در مقابل کمبود خونرسانی (ایسکمیک).
• سیروز: الکلی ، صفراوی ، پس از نکروز ، همراه با هموکروماتوز ، انواع نادر (در برابر بیماری ویلسون-کنووالوف ، فیبروز کیستیک ، گالاکتوزمی).
• نئوپلاسم های کبدی: سرطان هپاتوسلولار ، متاستازهای کبدی ، کیست (اکینوکوکوز ، پلی کیستیک) ، آبسه.
• آسیب کبدی نفوذی: آمیلوئیدوز ، گلیکوژنوز ، بیماری کبد چرب ، لنفوم ، گرانولوماتوز (سارکوئیدوز ، سل).
• اختلالات عملکردی همراه با زردی، ، کلستاز بارداری ، سندرم کریگلر-نایار ، سندرم دوبین-جانسون.
• ضایعات مجاری صفراوی داخل کبدی: انسداد مجرای صفراوی (سنگ ، اسکار) ، التهاب جریان صفرا (کلانژیت).
• آسیب شناسی عروقی: کبد احتقانی در نارسایی قلبی و سیروز قلبی کبد ، ترومبوز ورید کبدی ، فیستول شریانی.

علائم رایج پاتولوژی کبدی

تظاهرات آستنیک

اینها اولین علائم بیماری کبدی است. ضعف ، بی حالی ، خستگی ، کاهش کارایی ، خواب آلودگی نتیجه نقض خنثی سازی محصولات متابولیسم نیتروژن در کبد است.

درد در کبد

زردی

این رنگ آمیزی پوست ، سفید چشم و غشاهای مخاطی (فرنولوم زبان) در سایه های مختلف زرد است. این تظاهرات به طور مستقیم با نقض حمل و نقل صفرا یا تبادل بیلی روبین مرتبط است. هنجار سطح بیلی روبین در بیوشیمی خون: در کل از 8.5 تا 20.5 میکرومول در لیتر ، غیرمستقیم (پیوند یافته) تا 15.4 میکرومول در لیتر ، مستقیم (غیرمحدود) - 2-5.1 میکرومول در لیتر.

• زردی همراه با آسیب به سلولهای کبدی پارانشیمی نامیده می شود و از ویژگیهای هپاتیت ، سندرم دوبین-جانسون و سایر اختلالات عملکردی است. علت این نوع زردی نقض تبدیل بیلی روبین مستقیم (سمی) به غیر مستقیم است. زردی رنگ لیمو دارد. به موازات این ، به دلیل نقض تبادل رنگدانه های صفراوی ، ادرار رنگ آبجو و مدفوع - خاک رس سبک را به دست می آورد. در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون ، بیلی روبین تام و مستقیم افزایش می یابد.
• زردی کلستاتیک مشخصه نقض مجرای صفراوی است ، چه در داخل و چه در خارج کبد. در همان زمان ، رکود صفرا باعث ایجاد رنگ زرد و مایل به سبز روی پوست می شود. غشاهای مخاطی و صلبیه. در بیوشیمی ، بیلی روبین کامل وجود دارد و بیلی روبین غیرمستقیم (مقید) افزایش می یابد.
• به زردی همولیتیک گفته می شود که در آن سطح بیلی روبین مستقیم در خون افزایش می یابد. با سندرم کریگر-نایار.

علائم دیگر

سایر تظاهرات بیماری های کبدی با اثرات سمی غذاهایی همراه است که توسط ارگان بیمار کاملا خنثی نمی شوند.

• در این زمینه ، بی خوابی ، اختلالات حافظه ممکن است رخ دهد.
• علائم دیگر روی پوست: رگهای عنکبوت ، خونریزی های جزئی در پوست - نتیجه اختلال لخته شدن.
• همچنین ، تعدادی از بیماری های کبدی توسط:
  • کف دست قرمز (اریتم کف پا)
  • پلاک های چرب روی پلک ها
  • زبان لاک شده تمشک در برابر کمبود ویتامین B12.

سندرم های کبدی

هنگام توصیف بیماری های کبدی ، معمول است که بسیاری از تظاهرات آنها را در گروه ها (سندرم ها) ترکیب کنید. از آنها ، همانطور که از طرف یک سازنده است ، می توانید تصویری از برخی بیماری های کبدی را اضافه کنید.

سندرم سیتولیتیک

این در نتیجه آسیب به سلولهای کبدی (سلولهای کبدی) ، اول از همه ، دیواره ها و غشای ساختارهای سلولی آنها ایجاد می شود. این منجر به افزایش نفوذ مواد مختلف به سلولهای کبدی می شود که می تواند با مرگ سلول جایگزین شود. آسیب ویروسی ، دارویی ، سمی ، گرسنگی می تواند منجر به سیتولیز شود. هپاتیت ، سیروز ، تومورهای کبدی با سندرم سیتولیتیک همراه است.

معیارهای آزمایشگاهی این سندرم افزایش ترانس آمینازهای خون است:

• ALAT ، ASAT (بیش از 31 گرم در لیتر برای زنان و 41 گرم در لیتر برای مردان) (LDH (بیش از 250 واحد در لیتر))
• بیلی روبین (به دلیل مستقیم)
• افزایش آهن سرم (26 میکرومول در لیتر در زنان و 28 ، 3 میکرومول در لیتر در مردان).

فعالیت سیتولیز با ضریب De Ritis (نسبت ALT به AST) توصیف می شود. میزان آن 1.2-1.4 است. با ضریب بیش از 1.4 ، ضایعات شدیدی در سلولهای کبدی وجود دارد (هپاتیت مزمن با فعالیت زیاد ، تومور یا سیروز).

سندرم التهاب مزانشیمی

سندرم التهابی مزانشیمی بینش فعالیت التهاب ایمنی کبدی را فراهم می کند. تظاهرات بالینی این سندرم تب ، درد مفصل ، بزرگ شدن غدد لنفاوی و درد آنها ، بزرگ شدن طحال ، ضایعات عروقی پوست و ریه ها است.

شاخص های آزمایشگاهی به شرح زیر تغییر می کنند:

• پروتئین کل خون کاهش می یابد (زیر 65 گرم در لیتر)
• افزایش گاماگلوبولین های سرم (\u003e 20٪)
• آزمایش تیمول بیش از 4 واحد است
• مارکرهای غیر اختصاصی التهاب (سروموکوئید\u003e 24/0 واحد ، پروتئین واکنش پذیر C\u003e 6 میلی گرم در لیتر)
• آنتی بادی های خاص به DNA ، و همچنین کسرهای ایمونوگلوبولین ، در خون افزایش می یابد.
  • در همان زمان ، افزایش Ig A مشخصه آسیب کبدی الکلی است.
  • Ig M - برای سیروز صفراوی اولیه
  • Ig G - برای هپاتیت مزمن فعال
• در تجزیه و تحلیل خون از انگشت ، ESR تسریع می شود (در زنان بالای 20 میلی متر در ساعت و در مردان بالای 10 میلی متر در ساعت).

سندرم کلستاز

این نشان دهنده رکود صفرا در مجاری صفراوی داخل کبدی (اولیه) یا خارج کبدی (ثانویه) است. این سندرم به صورت زردی با رنگ مایل به سبز ، خارش پوست ، تشکیل پلاک های زرد رنگ صاف بر روی پلک ها (گزانتلام) ، تیره شدن ادرار ، روشن شدن مدفوع ، رنگدانه سازی پوست ظاهر می شود. در بیوشیمی خون ، آلکالن فسفاتاز (\u003e 830 نانومول در لیتر) ، گاماگلوتامین ترانسپپتیداز (GGTP) ، کلسترول (بالاتر از 5.8 میلی مول در لیتر) و بیلی روبین (به دلیل غیر مستقیم) افزایش می یابد. در ادرار ، مقدار رنگدانه های صفرا (urobilinogen) افزایش می یابد ، در مدفوع ، استرکوبیلین افت می کند یا از بین می رود.

سندرم فشار خون پورتال

• اولیه با اختلالات اشتها ، نفخ ، درد در اپی گاستریوم و هیپوکندریوم راست ، مدفوع ناپایدار آشکار می شود.
• پرفشاری خون متوسط \u200b\u200bباعث بزرگ شدن طحال می شود ، که تظاهرات اولیه رگهای واریسی مری است.
• بیان شده به تجمع مایعات در حفره شکم (مایع مایع) ، ورم ، کوفتگی بر روی پوست می افزاید.
• عارضه در اثر خونریزی از مری و معده ، اختلالات در کار معده ، روده ، کلیه ها تشدید می شود.

سندرم نارسایی هپاتوسلولار

مشخصه آن دیستروفی یا جایگزینی سلولهای کبدی با بافت همبند است ، یعنی افت عملکردهای کبدی. در کلینیک این سندرم به نظر می رسد:

• افزایش دما
• کاهش وزن
• زردی
• کبودی روی پوست
• کف دست قرمز
• زبان تمشک لاکی شده
• رگهای عنکبوتی روی سینه و شکم.
• به دلیل تغییر در تبادل هورمون های جنسی در زنان ، رشد بیش از حد مو ، بی نظمی قاعدگی ، آتروفی غدد پستانی ، تجمع رحم ظاهر می شود
• مردان از ژنیکوماستی ، آتروفی بیضه ، اختلالات میل جنسی رنج می برند

پروتئین موجود در خون به دلیل سقوط آلبومین ، پروترومبین (PTI) کاهش می یابد<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

نارسایی حاد و مزمن کبدی

به عنوان یک قاعده ، این اصطلاح به معنی نارسایی کبدی بزرگ است ، که در آن علاوه بر نارسایی سلولهای کبدی (سندرم نارسایی سلولهای کبدی) ، به سیستم عصبی مرکزی نیز آمونیاک ، فنولها آسیب می رساند که به آن انسفالوپاتی کبدی گفته می شود. در همان زمان ، اختلالات خواب (بی خوابی در شب و خواب آلودگی در روز) ، حافظه ، لرزش دست و عدم دقت حرکات ذکر می شود.

علل نارسایی حاد کبدی ، آسیب کبدی در صورت مسمومیت (، سم توت مدفوع کم رنگ) ، هپاتیت ویروسی و خودایمن ، بیماری ویلسون-کنووالوف ، بیماری حاد کبد چرب در زنان باردار است. نارسایی مزمن کبدی نتیجه سیروز یا تومورها و همچنین آسیب های عروقی کبد است. به چهار مرحله تقسیم می شود.

• کمبود جبران شده - با اختلال در ریتم خواب ، خلق و خوی ناپایدار ، کاهش فعالیت بدنی آشکار می شود. تب ، زردی و خونریزی خود به خودی در پوست مشاهده می شود.
• نارسایی شدید یا جبران شده با رشد همه تظاهرات مرحله اول آشکار می شود. ناکافی بودن ، گاهی پرخاشگری ، متناوب با خواب آلودگی و گمراهی ، کندی گفتار ، تلفظ می شود. بوی کبد از دهان ظاهر می شود.
• فاز ترمینال یا دیستروفیک - این خواب آلودگی ، افسردگی هوشیاری ، مشکل بیدار شدن است که با اضطراب یا گیجی همراه است. تماس بیمار با دیگران قطع شده است ، اما حساسیت به درد همچنان باقی مانده است.
• کما کبدی - از دست دادن هوشیاری ، حرکات فردی و واکنش به درد ، که با توسعه کما از بین می رود. استرابیسم متفاوت ، عدم واکنش مردمک به نور ، تشنج. مرگ محتمل است.

در مورد فعالیت برخی از آنزیم ها

آنزیم های تعیین شده در آزمایش خون بیوشیمیایی می توانند تشخیص دهند که در کدام جهت بیماری های کبدی جستجو شود. بنابراین ، ترانسپپتیداز گاما-گلوتامین (GGTP) با استئو هپاتیت بسیار مشخص می شود. ALT - برای هپاتیت ویروسی مزمن و AST - برای ضایعات الکلی.

آلکالن فسفاتاز با تغییرات زیر مشخص می شود.

تظاهرات بیماری کبد

بیماری	مظاهر	تست های آزمایشگاهی
هپاتیت دارویی حاد	شروع 2-8 روز پس از مصرف دارو (ایزونیازید ، پاراستومول ، متیل دوپا ، آتنولول ، ریفامپیسین ، نیاسین ، کتوکونازول). کلینیک مشابه هپاتیت ویروسی حاد است	مشابه هپاتیت ویروسی حاد
هپاتیت دارویی مزمن	بیشتر اوقات در افراد مسن با استفاده طولانی مدت از کلوفیبرات ، ایزونیازید ، سولفونامیدها ، کلرپرومازین ، پاراستامول. علائم ناچیز: درد مبهم در هیپوکندری راست ، کاهش فعالیت حرکتی ، بزرگ شدن کبد ، زردی متوسط.	نوع کلستاتیک: ALAT / ASAT<2, щелочная фосфатаза увеличена, АлАТ – норма. نوع سلول کبدی: افزایش ALT ، ALT / AST\u003e 5.
هپاتیت ویروسی حاد A	از لحظه عفونت تا کلینیک 14-45 روز: دوره قبل از قاعدگی (مسمومیت ، سردرد ، بی حالی ، ممکن است افزایش دما ، درد در هیپوکندریوم ، حالت تهوع ، استفراغ ، مدفوع ناپایدار) کمتر - درد مفاصل ، خون دماغ. کبد همیشه بزرگ. دوره اختلالی - زردی ، کبد بزرگ و دردناک بزرگ ، ممکن است خارش پوست ، بزرگ شدن طحال وجود داشته باشد. ادرار تیره ، مدفوع روشن. دوره posticteric نرمال شدن آهسته اندازه و عملکرد کبد از یک ماه تا شش ماه طول می کشد.	افزایش ALT بیشتر از AST است ، افزایش بیلی روبین کل و مستقیم ، آلکالین فسفاتاز.
هپاتیت ویروسی E	دوره کمون از 40 تا 60 روز است. کلینیک مشابه هپاتیت A است.	مشابه هپاتیت A
هپاتیت ویروسی مزمن B	دوره کمون 1-6 ماه است. سندرم بازیابی (ضعف ، خستگی) سوpe هاضمه (حالت تهوع ، نفخ شکم ، نفخ ، مدفوع ناپایدار) درد کسل کننده در هیپوکندریوم راست زردی وجود ندارد ، زیر یخ زدگی وجود دارد (زردی جزئی پوست و صلبیه) سندرم خونریزی دهنده (کبودی ، خون دماغ) اریتم کف دست ، رگهای عنکبوت - در نیمی از بیماران بزرگ شدن کبد و طحال	افزایش ALT ، نشانگرهای هپاتیت (HBv) حداقل فعالیت - ALT و ASAT دو برابر می شوند ، بیلی روبین ، آزمایش تیمول طبیعی است فعالیت کم - ALT 2.5 برابر بیشتر از حد طبیعی است ، پروتئین و گاماگلوبولین افزایش می یابد فعالیت متوسط \u200b\u200b- ALT 5-10 برابر بیشتر است ، پروتئین کل و گاماگلوبولین ها افزایش می یابد فعالیت زیاد - ALAT\u003e 10 برابر ، پروتئین بالا ، آزمایش تیمول ، کاهش IPT و آزمایش متعالی.
هپاتیت ویروسی مزمن C	دوره سو mal علامت نهفته طولانی و همراه با افزایش سریع علائم و پیامدهای آن در سیروز یا سرطان.	مشابه هپاتیت B
هپاتیت الکلی حاد	نوع اختلالی: درد در ناحیه پهلو ، تب ، سو dys هاضمه ، امتناع از غذا خوردن ، کاهش وزن ، زردی متوسط \u200b\u200bبدون خارش. واریانت کلستاتیک - سندرم کلستاز با شدت بیشتری نسبت به نوع یخبندان پیش می رود. نوع نهفته به طور نهفته جریان می یابد که با افزایش کبد و سو dys هاضمه آشکار می شود.	افزایش AST\u003e ALT ، افزایش GGTP
هپاتیت الکلی مزمن	ضعف ، کم اشتهایی. بزرگ شدن کبد. در 30٪ بیماران - سندرم کلستاز	ASAT\u003e ALAT
استئاتوز کبد	حالت تهوع ، استفراغ ، سو dys هاضمه ، درد در هیپوکندریوم راست ، بزرگ شدن کبد	افزایش AST نسبت به ALT ، افزایش GGTP ، غلبه دارد
سیروز	سندرم نارسایی هپاتوسلولار ، انسفالوپاتی ، سندرم فشار خون پورتال	افزایش بیلی روبین ، GGTP ، AST\u003e ALAT ، کاهش پلاکت ، کاهش PTI ، افزایش گاما گلوبولین ها.

هپاتیت ماهیتی چند عاملی دارد. شایعترین علت التهاب حاد کبدی ، هپاتیت ویروسی است. بین هپاتیت اولیه ، عمدتا از نوع ویروسی ، و هپاتیت ثانویه ناشی از زمینه های عفونی (سپسیس ، عفونت های روده ای ، یرسینیوز ، مونونوکلئوز عفونی ، عفونت آدنوویروس و غیره) و بیماری های غیر عفونی (بیماری های خون ، اندام های گوارشی ، سمیت زنان باردار و غیره) تشخیص دهید. ...

هپاتیت حاد همچنین می تواند در نتیجه اثرات سمی داروهای مختلف (ضد سل - PASK ، توبازید ، فتیازید ؛ سیتوستاتیک - ایموران ؛ ضد التهابی - عصاره سرخس نر و غیره) ، سموم صنعتی (فسفر ، حشره کش های ارگانوفسفره ، ترینیتروتلوئین و غیره) ، قارچ توت فرنگی سمی ، مورل (موسکارین ، آفلاتوکسین و غیره) ، آسیب به اشعه

آسیب کبدی همچنین می تواند با هلمینتیازیس (opisthorchiasis ، ascariasis ، echinococcosis و غیره) ایجاد شود.

هپاتیت ویروسی - این یک گروه از بیماری های پلی استیولوژیکی است که با ضایعه غالب کبد اتفاق می افتد ، که با افزایش اندازه و اختلال در عملکرد عملکرد و همچنین در درجات مختلف شدت علائم مسمومیت و در بعضی موارد با زردی آشکار می شود.

تا به امروز شناخته شده است که 7 ویروس باعث آسیب کبدی می شوند. ادبیات به طور مفصل تصویر بالینی بیماری های ناشی از پنج ویروس (هپاتیت A ، B ، C ، D و E) را توصیف می کند.

هپاتیت A ناشی از ویروس picornavirus حاوی RNA. این ویروس سیتوپاتوژن است و باعث تخریب سلولهای کبدی می شود. ویروس هپاتیت A (HAV) در محیط خارجی نسبتاً پایدار است ، به عملکرد محلول های استاندارد کلرآمین ، فرمالین و اشعه ماوراlet بنفش حساس است ، هنگام جوشیدن فوراً از بین می رود.

منبع عفونت یک فرد بیمار است. بیماران با اشکال بدون علامت و پاک شده بیماری به ویژه خطرناک هستند. راه اصلی انتقال مدفوع دهانی است.

پذیرای ترین گروه جوانان زیر 35 سال است. کودکان بیش از 60٪ و کودکان 3-7 ساله بیشتر بیمار هستند. مصونیت پس از ابتلا به هپاتیت A پایدار است ، مادام العمر. با افزایش فصلی (پاییز و زمستان) و فراوانی بیماری مشخص می شود.

هپاتیت B - ناشی از ویروس هپادنا ویروس حاوی DNA (HBV) است. ساختار ویروس شامل چهار آنتی ژن است که از بین آنها 3 آنتی ژن اصلی هستند:

1. HBcAg - قلبی ، هسته ای ؛

2. HBeAg - آنتی ژن عفونت.

3. HBsAg یک آنتی ژن سطحی است که غشای خارجی را تشکیل می دهد.

این ویروس اثر سیتوپاتیک مستقیمی بر سلولهای کبدی ندارد ، اما باعث واکنشهای مختلف ایمنی می شود. این ویروس در برابر دمای بالا و پایین بسیار مقاوم است ، به مدت 10 دقیقه در برابر جوش مقاومت می کند و در برابر بسیاری از مواد شیمیایی و اشعه ماوراlet بنفش مقاوم است.

منابع عفونت: بیماران مبتلا به هپاتیت حاد و مزمن B ، ناقلین HBsAg. راههای اصلی انتقال: تراکمی ، جنسی و تراریخته.

حساسیت به هپاتیت B از کودکان تا افراد مسن زیاد است (90٪). این بیماری بدون علامت است. در نتیجه هپاتیت B منتقل شده ، ایمنی مادام العمر پایدار ایجاد می شود. نوسانات فصلی بروز معمول نیست.

هپاتیت C - توسط ویروس RNA از خانواده فلاوی ویروس ایجاد می شود و دارای هفت ژنوتیپ مختلف است. ویروس هپاتیت C (HCV) اثر سیتوپاتیک مستقیمی دارد و باعث واکنش های ایمونوپاتولوژیک می شود. در مقایسه با ویروس هپاتیت B نسبت به اثرات عوامل فیزیکی و شیمیایی مقاومت کمتری دارد. وقتی جوشانده می شود ، برای دو دقیقه ذخیره می شود

منابع عفونت ، مسیرهای انتقال و جمعی حساس با هپاتیت B. تفاوتی ندارند. نوسانات فصلی در بروز نیز معمول نیست.

هپاتیت D - ناشی از ویروس RNA (NDV). این ویروس کوچک پاکت مخصوص به خود را ندارد و از پاکت ویروس هپاتیت B ، آنتی ژن سطح آن استفاده می کند. این یک خانواده ویروس شناخته شده نیست. NDV اثر سیتوپاتیک بر سلولهای کبدی دارد. NDV فقط در صورت وجود HBV قادر به همانند سازی ، سرکوب فعالیت آن و کمک به از بین بردن آن است ، بنابراین عفونت NDV همیشه همراه با عفونت HBV ادامه می یابد. NDV در برابر گرما و اسیدها مقاوم است ، اما توسط مواد قلیایی و پروتئازها غیرفعال می شود.

منابع عفونت: بیماران مبتلا به هپاتیت حاد و مزمن D + B ، ناقل NDV. راههای اصلی انتقال: تراکمی ، جنسی و تراریخته.

مستعد ابتلا به عفونت دلتا افرادی هستند که هپاتیت B نداشته اند و همچنین ناقلین HBV (ناقلان سالم HBsAg و بیماران مبتلا به هپاتیت B مزمن). بیشترین میزان حساسیت در کودکان خردسال و در افراد مبتلا به هپاتیت مزمن B مشاهده می شود. فصلی بودن معمول نیست.

هپاتیت E - ناشی از ویروس RNA (HEV) متعلق به خانواده calicivirus. وجود دو نوع ویروس ثابت شده است. HEV اثر سیتوپاتیک بر سلولهای کبدی دارد. مکانیسم های ایمنی نیز در آسیب کبدی نقش دارند.

منبع عفونت یک فرد بیمار است. راه اصلی انتقال مدفوع دهانی است.

یک جمع پذیرا - سهم اصلی در بین افراد 15 تا 40 سال است. فصلی - پاییز و زمستان.

هپاتیت F - ناشی از ویروسی با خواص آدنو ویروس است. علت ، اپیدمیولوژی ، پاتوژنز و تصویر بالینی در حال حاضر به خوبی درک نشده است.

هپاتیت G - توسط ویروس RNA (HGV) متعلق به خانواده فلاوی ویروس ایجاد می شود. طبق منابع مختلف ، 3-5 ژنوتیپ HGV وجود دارد. مقاومت در برابر اثرات عوامل محیطی شیمیایی هنوز مطالعه نشده است.

منبع انتشار ویروس بیماران مبتلا به هپاتیت G حاد ، مزمن و ناقلین HGV هستند. راههای اصلی انتقال: تراکمی ، جنسی و تراریخته.

حساسیت به هپاتیت G زیاد است. در بین معتادان به مواد مخدر تزریقی ، حساسیت 85.2٪ است. فصلی معمول نیست.

بیماری زایی

پیوند اصلی در پاتوژنز هر هپاتیت ویروسی سندرم سیتولیز است. HAV و HEV تأثیر سیتوپاتوژنیک مستقیمی بر سلولهای کبدی دارند. در هپاتیت B ، و همچنین هپاتیت C و D ، واکنش های سیتولیتیک از طریق فرایندهای ایمونوپاتولوژیک (به طور عمده با م cellلفه سلولی ایمنی مرتبط است) واسطه می شوند.

صرف نظر از پاتوژنز در هپاتیت ، رادیکال های آزاد تشکیل می شوند ، پراکسیداسیون لیپید فعال می شود و نفوذ پذیری تمام غشاهای کبدی افزایش می یابد. متعاقباً ، مواد فعال بیولوژیکی (آنزیم ها ، اهداکنندگان انرژی ، یون های پتاسیم و غیره) در امتداد شیب غلظت حرکت می کنند ، آنزیم های لیزوزومی را فعال می کنند ، انواع متابولیسم (پروتئین ، لیپید ، کربوهیدرات ، انرژی ، رنگدانه ها و غیره) را مختل می کنند.

تجزیه سلولهای کبدی و آزاد سازی آنتی ژنهای کبدی رخ می دهد. این روند با تحریک سیستم ایمنی T و B با تشکیل حساسیت خاص لنفوسیت های T به لیپوپروتئین کبدی و همچنین تشکیل آنتی بادی های ضد کبدی دنبال می شود.

فرآیندهای دیستروفیک ، التهابی ، نکروز و پرولیفراتیو در کبد ایجاد می شود که بسته به علت و شکل بیماری ویژگی های خاص خود را دارد. در برخی موارد ، ممکن است یک نوع کلستاتیک از روند هپاتیت ایجاد شود.

مهمترین سندرم های بالینی و بیماری زایی در هپاتیت عبارتند از: سندرم سیتولیز ، کلستاز ، التهاب مزانشیمی ، هپاتومگالی ، اسپلنومگالی ، اختلال در عملکرد تشکیل پروتئین کبد.

هپاتیت A و E حاد هستند ؛ به عنوان یک قاعده ، هیچ مزمن فرایند وجود ندارد. هپاتیت B ، C و D به صورت حاد و مزمن و به شکل یک حامل ویروس بروز می کند. هپاتیت D به صورت همزمان یا فوق عفونی با عفونت HBV اتفاق می افتد.

از بین بردن ویروس ها عمدتا توسط مکانیسم های ایمنی انجام می شود.

اشکال بدخیم (فولمینانت) هپاتیت باعث HBV ، NDV ، HCV ، HGV و به ندرت HEV در زنان باردار در سه ماهه سوم می شود. در این موارد ، آسیب شدید کبدی با نکروز گسترده و ایجاد کما کبدی ایجاد می شود. مکانیسم های توسعه کما کبدی در هپاتیت ویروسی متفاوت است. کماي کبد هايپرايمون ، درون زا و متابوليک را اختصاص دهيد.

در مکانیسم کما بیش از حد ایمنی ، تعامل شدید آنتی ژن ها با آنتی بادی های خاص با تشکیل مجتمع های ایمنی ، فعال سازی پراکسیداسیون لیپید غشای سلولهای کبدی ، تشکیل مواد فعال بیولوژیکی ، ایجاد سندرم DIC ، ادم و تورم ماده مغز از اهمیت اولیه برخوردار است.

در مکانیسم کما درون زا ، مواد سمی آزاد شده به طور مستقیم از پارانشیم کبدی در حال تجزیه از اهمیت اصلی برخوردار هستند.

بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن و سیروز کبدی به کما متابولیک مبتلا می شوند. از بین بردن تدریجی کبد از سوخت و ساز بدن ، و خون محصولاتی را تشکیل می دهد که در طی متابولیسم و \u200b\u200bاز روده ها ایجاد می شوند.

با مدت زمان هپاتیت تا 3 ماه ، آنها در مورد یک دوره حاد ، از 3 تا 6 ماه - در مورد یک دوره طولانی و بیش از 6 ماه - در مورد یک دوره مزمن صحبت می کنند.

هپاتیت مزمن ماهیت متنوعی دارد. 70 درصد از کل بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن ناشی از ویروس های هپاتیت B ، C ، D و G است.

در پاتوژنز هپاتیت مزمن ، موارد زیر وجود دارد:

من. نقص سیستم ایمنی T؛
الف) کاهش سطح لنفوسیت های T ؛
ب) عدم تعادل در تنظیم تنظیمات زیرمجموعه های T-helper / T-suppressor به دلیل کاهش چشمگیر عملکرد سرکوبگرهای T.
ج) حساسیت ضعیف نسبت به آنتی ژن های ویروس.

دوم ... افسردگی ماکروفاژها (کاهش فعالیت عملکردی آنها).

III تضعیف سنتز اینترفرون.

چهارم ... عدم وجود آنتی ژن خاص موثر در رابطه با آنتی ژن های پاتوژن.

پنجم تأثیر سلولهای مectorثر بر غشای سلولهای کبدی با آنتی ژنهای ویروسی واقع در آنها و همچنین لیپوپروتئین مخصوص کبد.

ششم فعال سازی فرآیندهای پراکسیداسیون لیپید غشای سلولهای کبدی و پروتئازهای لیزوزومی.

vii درگیری کبد در روند خود ایمنی.

این یک هپاتیت ویروسی مزمن B ، C ، D ، G با میزان حداقل یا خفیف فعالیت است (طبق طبقه بندی داده شده) - این یک هپاتیت ویروسی مداوم مزمن (CPH) است که در شرایط پاسخ ایمنی ضعیف تعیین شده از نظر ژنتیکی رخ می دهد.

هپاتیت ویروسی مزمن B ، C ، D ، G با درجه فعالیت متوسط \u200b\u200bیا مشخص (طبق طبقه بندی فوق) هپاتیت ویروسی مزمن تهاجمی (CAH) است که در شرایط عدم تعادل شدید در تنظیم ایمنی ایجاد می شود به دلیل کاهش غالب سرکوبگرهای T با سطح نسبتاً بدون تغییر T- کمکی ، که منجر به فعال شدن پیوند سلول B در ایمنی و تولید زیاد گلوبولین می شود.

هپاتیت مزمن B ، C و D گاهی اوقات به عنوان هپاتیت کلستاتیک عمل می کند. علت کلستاز نقض متابولیسم کلسترول و اسیدهای صفراوی در کبد و نقض دفع آنها ، به علت آسیب به سلولهای کبدی و مجاری صفراوی داخل کبدی است.

مراحل بیماری

در موارد معمول هپاتیت ، تشخیص چهار دوره بیماری معمول است: جوجه کشی ، پیش حشره ، ایکتریک (گرما) و نقاهت.

دوره نفهتگی:

• با هپاتیت A از 10 تا 45 روز طول می کشد ،
• هپاتیت B - 60-180 روز ،
• هپاتیت C - 15-50 روز ،
• عفونت های هپاتیت D (عفونت همزمان) - 55-70 روز ، (فوق عفونی) NDV - 20-50 روز و
• هپاتیت E - 10-60 روز. این دوره بدون تظاهرات بالینی پیش می رود ، با این حال ، در پایان دوره ، فعالیت آنزیم های سلول کبدی (ALAT ، ASAT و غیره) ممکن است در خون افزایش یابد.

دوره پیش از حاملگی با افزایش دمای بدن تا 39-38 درجه سانتیگراد ، بروز بیماری ضعف ، ضعف ، از دست دادن اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ، درد در هیپوکندریوم راست ، نفخ شکم و اختلالات مدفوع به شدت شروع می شود. کمتر اوقات ، پدیده های آب مروارید از دستگاه تنفسی فوقانی مشاهده می شود. سندرم های مختلفی وجود دارد: آسم-رویشی ، سو dys هاضمه ، آب مروارید ، مفاصل ، شکمی ، خونریزی دهنده و مخلوط. در هپاتیت A ، گیاهان پریشی ، سو dys هاضمه ، آب مروارید غالب است. با هپاتیت B ، C و D ، سندرم های مفصلی و خونریزی دهنده بیشتر تشخیص داده می شوند.

کبد در دوره قبل از حاملگی حداکثر تغییر می کند. به آرامی افزایش می یابد و از 2-3 روز بیماری قابل لمس است. در پایان این دوره ، کبد متراکم و دردناک می شود ، بزرگ شدن طحال امکان پذیر است ، تغییر رنگ مدفوع و تیرگی ادرار مشاهده می شود. مدت زمان این دوره 5-12 روز است.

شروع دوره یخبندان در هپاتیت A با بهبود وضعیت بیمار همراه است. در دوره زردی ، علائم مسمومیت عملاً وجود ندارد یا خفیف است.

زردی با رنگ صلبیه ، سپس پوست صورت ، تنه ، کام سخت و نرم و بعداً - اندام ها شروع می شود. زردی در طی 1 تا 2 روز به سرعت جمع می شود. به ترتیب معکوس ناپدید می شود. به موازات رشد زردی ، اندازه کبد ، اغلب طحال ، کمی افزایش می یابد. هپاتومگالی تا 4-8 هفته ادامه دارد (با هپاتیت B ، C و D - طولانی تر). هنگام لمس ، کبد حساس یا دردناک است ، از قوام متراکمی برخوردار است. در کل دوره یخبندان ، ادرار تیره همچنان ادامه دارد. مدفوع با از بین رفتن کلستاز داخل کبدی رنگی می شود.

طول دوره یخبندان 5-20 روز است ، با هپاتیت B ، C و D ممکن است 1-1.5 ماه طول بکشد.

دوره نقاهت با وضعیت رضایت بخش بیمار مشخص می شود. بیماران ممکن است کبد بزرگ شده و محتوای آنزیم در خون داشته باشند. مدت زمان این دوره 1-3 ماه است.

اشکال بدخیم هپاتیت B ، C و D تقریباً به طور انحصاری در کودکان سال اول زندگی یافت می شود. دوره اولیه بیماری معمولاً مربوط به حالت پركوما است و پس از آن دوره هایی كه از نظر بالینی با كما I و كما II آشكار می شوند.

پركوما نوعی بیماری است كه غالب علائم آن از سیستم عصبی مركزی است به صورت اختلال هوشیاری ، بی حسی ، خواب آلودگی ، آدنامیا ، بی حالی یا هیجان ، تشنج ، وارونگی خواب ، بی اشتهایی ، پرکاری از خواب. این شرایط با افزایش دمای بدن ، استفراغ ، بوی کبدی از دهان ، کاهش اندازه کبد ، تاکی کاردی ، تنگی نفس ، کاهش خروج ادرار ، سندرم خونریزی دهنده (استفراغ "قهوه" ، بثورات پوستی خونریزی دهنده ، خونریزی از محل تزریق و غیره) مشخص می شود. مدت زمان پیش آگهی با یک دوره حاد از نوع بدخیم 12 ساعت - 3 روز و با یک دوره تحت حاد - 14-1 روز است.

کما من با کمبود هوشیاری مداوم مشخص می شود ، مردمک چشم بیمار منقبض می شود ، با واکنش کند در برابر نور ، لرزش شدت می یابد ، تشنج بیشتر می شود ، واکنش به محرک های درد شدید همچنان ادامه دارد. سندرم خونریزی دهنده ، تاکی کاردی ، تنگی نفس ، خستگی بافت ، نفخ شکم ، کاهش شدید خروجی ادرار ، بوی کبد از دهان به طور مداوم مشخص می شود ، کبد نرم در لبه قوس ساحلی قابل لمس است.

مدت زمان کما I 1-2 روز است.

کما II ویژگی های متمایز عدم واکنش کامل به محرک های درد ، گشاد شدن مردمک چشم بدون واکنش به نور ، فلکسا ، ناراحتی تنفسی مانند Kussmaul یا Cheyne-Stokes ، تشنج های مکرر ، کاهش کیفیت نبض ، تاکی و سپس برادی کاردی ، افت فشار خون ، بی اختیاری ادرار است. و مدفوع

مدت زمان کما II از چند ساعت تا یک روز است.

هپاتیت ویروسی مزمن

هپاتیت ویروسی مزمن یک فرآیند التهابی دیستروفیک-پرولیفراتیو در کبد است ، که به طور ژنتیکی با کمبود پیوندهای سلولی و ماکروفاژ مصونیت تعیین می شود ، که برای مدت طولانی (بیش از 6 ماه) ادامه دارد ، که به طور بالینی توسط سندرم های تخریب کننده تخمدان و سوpeهاضمه ، هپاتوسپلنومگالی مداوم ، اختلال عملکرد کبد - اختلال عملکرد بدنی نشان داده می شود.

مطابق با تصمیم کنگره جهانی متخصص گوارش (لس آنجلس ، 1994) ، پیشنهاد می شود هپاتیت مزمن زیر را تشخیص دهید:

• هپاتیت B مزمن
• هپاتیت C مزمن
• هپاتیت D مزمن
• هپاتیت مزمن G ؛
• هپاتیت ویروسی مزمن از نوع ناشناخته ؛
• هپاتیت خود ایمنی ؛
• هپاتیت داروی مزمن
• هپاتیت مزمن کریپتوژنیک (ایدیوپاتیک).

همراه با این ، توصیه می شود درجه فعالیت فرایند آسیب شناسی را یادداشت کنید ، که بر اساس تظاهرات بالینی ، داده های آزمایشگاهی و شدت تغییرات مورفولوژیکی بر اساس نتایج بررسی بافت شناسی بیوپسی های کبدی ایجاد می شود.

تعدادی دیگر از بیماری های کبدی می توانند دارای ویژگی های بالینی و بافتی هپاتیت مزمن باشند:

• سیروز صفراوی اولیه ؛
• بیماری ویلسون-کنووالوف ؛
• کلانژیت اسکلروزان اولیه؛
• آلفا - نارسایی کبدی 1-آنتی تریپسین.

گنجاندن این بیماری های کبدی در این گروه به دلیل مزمن بودن آنها است و تصویر مورفولوژیکی اشتراکات زیادی با هپاتیت ویروسی خودایمن و مزمن دارد.

علاوه بر شاخص های بالینی و بیوشیمیایی ذکر شده در بالا در مورد هپاتیت مزمن ، علائم خارج کبدی به شکل رگ های عنکبوتی (تلانژکتازی) در اندام ها ، صورت و تنه نیز در بیماران تعیین می شود. مویرگی در گونه ها ، پشت و قفسه سینه ، الگوی عروقی در سینه ، کبودی روی پاها ، اریتم کف دست در کف دست ها.

شدت علائم بالینی به شکل و مدت دوره هپاتیت مزمن بستگی دارد. در بیماران مبتلا به هپاتیت کلستاتیک مزمن در کلینیک ، علائم کلستاز غالب است - زردی ، خارش پوست ، رنگدانه آن ، گزانتوما ، تظاهرات سوpe هاضمه ، بزرگ شدن متوسط \u200b\u200bکبد ، کمتر طحال.

تشخیص هپاتیت ویروسی حاد یا مزمن بر اساس ترکیبی از داده های اپیدمیولوژیک ، بالینی- بیوشیمیایی و ایمونوسرولوژیک ایجاد می شود.

لازم است هپاتیت ویروسی با آسیب کبدی در سایر عفونت ها (مونونوکلئوز عفونی ، یرسینیوز ، سالمونلوز و غیره) ، با زردی انسدادی و همولیتیک ، هپاتیت سمی ، هپاتیت (سندرم گیلبرت ، دابین-جانسون ، روتور ، کریگلر-نایار) متفاوت باشد.

سیروز کبدی

سیروز کبدی یک ضایعه منتشر پیشرونده مزمن است که همراه با آسیب و مرگ سلولهای کبدی ، رشد بیش از حد بافت همبند و تشکیل گره های بازسازی ساختار غیر طبیعی به جای لوبول ها است که در نتیجه آن بازسازی ناخالص معماری و اختلال در عملکرد کبد اتفاق می افتد.

تصویر بالینی سیروز کبدی به مرحله روند آسیب شناختی و فعالیت آن بستگی دارد. بیماران غالباً از ضعف ، کم اشتهایی ، خستگی ، حالت تهوع ، درد شکم ، خصوصاً بعد از خوردن غذا ، خارش پوست ، نفخ ، ناراحتی مدفوع ، تغییر رنگ ادرار ، زردی شکایت دارند.

در صورت ، گردن ، گاهی اوقات تنه و به خصوص اغلب روی دستها ، رگهای عنکبوتی دیده می شود ، عروق قفسه سینه و شکم مشخص می شود ، مویرگی در گونه ها ، پشت ، اریتم کف دست ها مشخص می شود و زبان لاک قرمز مشخص می شود. پاها متورم هستند ، شکم به دلیل جمع شدن و بزرگ شدن کبد و طحال بزرگ شده است. هنگام لمس ، تراکم شدیدی در کبد وجود دارد ، گاهی اوقات غده آن است ، اما حتی لمس عمیق نیز بدون درد است. ظاهر یک سندرم خونریزی دهنده معمول است: خونریزی از بینی ، بثورات خونریزی دهنده در غشای مخاطی و پوستی ، خونریزی روده ای.

با پیشرفت بیماری ، علائم مسمومیت تشدید می شود و حالت کما کبدی ایجاد می شود ، در پاتوژنز آن hyperammonemia ، تجمع فنل در خون و نقض تعادل آب و الکترولیت از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این پدیده ها معمولاً در مرحله پایانی سیروز کبدی مشاهده می شوند.

هپاتیت سمی

در علت شناسی ، دو نوع اصلی هپاتیت سمی (هپاتوپاتی) وجود دارد که مربوط به دو گروه مواد شیمیایی است.

I. قابل پیش بینی، آسیب کبدی وابسته به دوز ، که معمولاً با استفاده تصادفی از مواد سمی منشأ صنعتی (سموم دفع آفات و گیاهان دیگر) و گیاهی (قارچ های سمی و غیره) همراه است. آنها معمولاً هنگام مصرف مقادیر زیادی از دارو بعد از یک دوره نهفته کوتاه و ثابت اتفاق می افتند. هنگام مصرف دوزهای زیادی از پاراستامول ، سالیسیلاتها ، سلولهای کبدی مستقیماً آسیب دیده و هپاتیت حاد یا هپاتیت تهاجمی مزمن ایجاد می شود. هنگام استفاده از دوزهای زیاد تتراسایکلین ها ، تخریب چربی کبد و نارسایی کبدی رخ می دهد. دوزهای زیاد آزاتیوپرین ، 6-مرکاپتوپورین باعث ایجاد کلستاز و نکروز کبدی می شود. دوز آسیب رسان ممکن است کم باشد ، به عنوان مثال ، برای یک ماده غیر دارویی مانند تتراکلرید کربن.

دوم غیر قابل پیش بینی، ضایعات کبدی مستقل از دوز ، عمدتاً منشا drug دارویی ، فقط در تعداد کمی از افراد ایجاد می شود. آنها پس از یک دوره تأخیر با مدت زمان بسیار متفاوت ظاهر می شوند و دوز دریافتی معمولاً کم است. فراوانی عوارض در درمان این داروها کم است ، در غیر این صورت نمی توان از آنها به عنوان دارو استفاده کرد.

پاسخ ها از تغییرات گذرا در نتایج آزمایش عملکرد کبد گرفته تا هپاتیت حاد است. چنین اختلالی باعث ضدتشنج (فنوباربیتال ، کاربامازپین ، فتیین و غیره) ، ضد التهاب (ایبوپروفن ، متیندول) ، ضد باکتری (ایزونیازید ، PASK ، اتیونامید و سولفونامید) ، عوامل قلبی عروقی (آلدومت ، کینیدین) و دیگران می شود.

توسعه هپاتیت مزمن تهاجمی با درمان طولانی مدت با ایزونیازید ، فورادونین تسهیل می شود.

آسیب کبدی توسط نوع هپاتیت کلستاتیک با استفاده از کلرپرومازین ، کلرپروپامید و سایر موارد مشاهده می شود.

از نظر پاتوژنز هپاتیت سمی ، تقسیم مواد سمی به قابل پیش بینی و غیرقابل پیش بینی همه شرایط را پوشش نمی دهد. در حقیقت ، مکانیسم های سمیت به اندازه خود مواد متفاوت است. با این وجود ، چندین مکانیسم اثر مواد سمی می تواند باشد:

1. نقض حمل و نقل اضافی - و درون کبدی مواد سمی.
2. نقض انتقال بیولوژیکی مواد سمی در سلولهای کبدی.
3. اختلال فیزیکی شیمیایی ماکرومولکولهای غشای کبدی ، غشای اندامک.
4. مهار سنتز پروتئین یا فعالیت آنزیم.
5. تغییر در تعادل متابولیک با القای آنزیم ها.
6. آلرژی.

اشکال آسیب کبدی

از نظر بالینی ، اشکال زیر از آسیب کبدی تشخیص داده می شود.

I. هپاتیت سمی حاد (نکروز حاد سلولهای کبدی).

این کلینیک شبیه کلینیک هپاتیت حاد ویروسی است ، اما در مقابل آن ، استئاتوز به ویژه شایع است. به سرعت پیشرفت می کند ، خود را به صورت اختلالات سوpe هاضمه ، علائم مسمومیت عمومی و زردی نشان می دهد. کبد در ابتدا بزرگ شده و دارای قوام نرم است. در آینده ، کبد قابل لمس نیست ، زیرا اندازه آن کاهش می یابد. سطح آنزیم های کبدی در خون به طور قابل توجهی افزایش می یابد. تغییر در سایر آزمایشات عملکرد کبدی معمول نیست. ESR ممکن است افزایش یابد. نمونه برداری از کبد تخریب چربی سلولهای کبدی تا نکروز را نشان می دهد.

دوم هپاتیت فعال (چربی) مزمن.

شکل بدون علامت احتمالی ، که در آن تصویر بالینی با آسیب به اعضای دیگر مشخص می شود. در موارد معمول ، علائم سوpe هاضمه مشخص ، ضعف عمومی ، درد مبهم در هیپوکندریوم راست و زردی نادر است. کبد به طور متوسط \u200b\u200bبزرگ شده ، لبه آن صاف است ، هنگام لمس دردناک است. بزرگ شدن طحال معمول نیست. سطح آنزیم ها در سرم خون کمی یا متوسط \u200b\u200bافزایش می یابد ، محتوای کلسترول و بتا لیپوپروتئین ها اغلب افزایش می یابد. عملکرد دفع کبد مختل می شود. با نمونه برداری از کبد ، تخریب چربی کبد ، گاهی اوقات با عناصر تخریب پروتئین ، تشخیص داده می شود.

III هپاتیت کلستاتیک.

این بیماری می تواند حاد یا سیر مزمن باشد ، که با زردی ، خارش پوست ، بزرگ شدن متوسط \u200b\u200bکبد ، تغییر رنگ مدفوع ، ادرار تیره نمایان می شود. تب ، بثورات آلرژیک ، ائوزینوفیلی در خون اغلب مشاهده می شود. آزمایشگاه با افزایش غالب بیلی روبین متصل (کونژوگه) ، افزایش سطح آلکالین فسفاتاز ، آلدولاز در سرم خون ، هایپرکلسترولمی و غالباً افزایش ESR ، هایپربیلیروبینمی را تعیین می کند. نمونه برداری از تجمع بیلی روبین در سلولهای کبدی ، رتیکولوآنندوتیلیوسیتها و مجاری صفراوی داخل شکمی و همچنین دیستروفی پروتئین سلولهای کبدی را نشان می دهد.

روشهای درمانی

در قلب درمان بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی اصل مهار درمان است ، که به معنی محافظت از کبد بیمار در برابر هزینه های اضافی انرژی و همچنین محافظت در برابر داروهایی با اثر مشکوک یا اثبات نشده است.

بیماران برای درمان اولیه تجویز می شوند:
1. یک رژیم حرکتی منطقی متناسب با شدت بیماری ؛
2. تغذیه پزشکی - جدول 5 یا 5a ؛
3. دارو درمانی متناسب با شدت بیماری.

با فرم خفیف هپاتیت ویروسی ، به بیماران استراحت نیمه تخت ، جدول 5a و نوشیدنی فراوان (آب قلیایی معدنی ، کمپوت ، آب میوه ، چای) برای اهداف سم زدایی و به منظور حذف بیلی روبین کونژوگه در ادرار ، توصیه می شود. جدول 5a با جدول 5 جایگزین شده و نوشیدن زیاد پس از ظهور ادرار سبک در بیمار لغو می شود.

درمان دارویی محدود به استفاده از عوامل پوستی و کلاسمپاسمولیتیک ها (بدون آبگرم ، پلاتی فیلین ، پاپاورین) و همچنین مولتی ویتامین ها است. از داروهای کلریتیک در دوره حاد بیماری ، فقط باید از کلکینتیک استفاده شود (10-25٪ محلول سولفات منیزیم ، کلوزاس ، زایلیتول ، سوربیتول).

لازم به ذکر است که توصیه می شود پس از از بین رفتن کلستاز داخل کبدی ، عوامل کلریتیک تجویز شود. این امر با ظاهر یک مدفوع لکه دار مشهود است.

مواد کلروتیک و کلر ترشحات واقعی در میان زردی استفاده نمی شوند ، زیرا آنها بر روند ترشحی و فیلتراسیون تشکیل صفرا در سلولهای کبدی تأثیر می گذارند و بنابراین بار سلولهای کبدی را افزایش می دهند.

با فرم متوسط \u200b\u200b، بیماران به صورت نیمه تختخواب یا استراحت در تختخواب ، جدول 5a ، نوشیدن مایعات فراوان و در صورت وجود علائم نسبتاً شدید مسمومیت یا افزایش آنها ، تزریق درمانی به مدت 2-4 روز تجویز می شود.

محلول گلوکز 5-10٪ ، همودز ، ریوپلی گلوکین به صورت داخل وریدی تزریق می شود.

تجویز وریدی کوکاربوکسیلاز ، محلول 5٪ اسید اسکوربیک.

در حال حاضر ، استفاده از ویتامین های گروه B ، به ویژه B1 ، B6 ، B12 ، به دلیل اینکه ورود آنها به مرحله حاد بیماری می تواند منجر به عدم تعادل فرآیندهای متابولیکی شود ، محدودیت های قابل توجهی دارد. بنابراین ، تزریق ویتامین B 6 قادر به تحریک گلیکونئوژنز در کبد و ایجاد واکنش های آلرژیک ، به ویژه در مواردی است که با B1 و سایر ویتامین های این گروه ترکیب می شود.

در موارد شدید ، بیماران استراحت در بستر تجویز می شوند ، جدول 5a ، نوشیدن و تزریق درمانی به مقدار زیاد توصیه می شود: 5-10 solution محلول گلوکز ، رئوپلی گلوکین ، همودز ، 10 solution محلول آلبومین ، پلاسمای تک گروه به صورت داخل وریدی تزریق می شود. انتصاب پردنیزولون را به میزان 1-3 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز در یک دوره کوتاه (3-7 روز) نشان می دهد.

آنها از محافظهای کبدی (Essentiale ، Legalon ، Carsil ، Silibor و غیره) ، داروهای حساسیت زدایی (Pipolfen ، Suprastin و غیره) استفاده می کنند.

در هپاتیت ناشی از HBV ، HCV ، NDV و NCV ، استفاده از داروهای اینترفرون ضروری است.

اگر به شکل بدخیم یا تهدید ایجاد آن مشکوک هستید ، بیمار باید برای مراقبت های ویژه در بخش مراقبت های ویژه و بخش مراقبت های ویژه بستری شود. برای انجام سم زدایی گسترده ، یک رگ بزرگ محیطی ساب کلاوین یا دیگر کاتتریزه می شود و 10٪ محلول آلبومین ، پلاسمای منجمد تازه ، 5-10٪ محلول گلوکز ، همودز ، رئوپلی گلوکین تزریق می شود. محاسبه مایعات با در نظر گرفتن سن ، شرایط بیمار و ادرار انجام می شود.

پردنیزولون به صورت داخل وریدی با سرعت 5-20 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز و پس از 3-4 ساعت تجویز می شود.

با توجه به نشانه ها (سندرم DIC) ، هپارین وریدی با سرعت 50-300 واحد / کیلوگرم وزن بدن در روز تزریق می شود ، از مهارکننده های پروتلیالیز (گوردوکس ، کنتریکال ، ترازیلول) استفاده می شود. با ایجاد سندرم خونریزی دهنده ، پلاسمای تازه منجمد ، دیسینون ، آندروکسون ، اسید آمینوکاپروئیک ، ویکازول ، داروهای کلسیم ، اسید اسکوربیک به صورت وریدی تزریق می شود. برای خونریزی از دستگاه گوارش ، محلول 5٪ اسید آمینوکاپروئیک ، داروهای کلسیم و آندروکسون تجویز می شود.

به منظور کاهش جذب سموم از دستگاه گوارش ، دیالیز معده و روده ، جاذب ها (پلی فپام ، کربن فعال و غیره) ، آنتی بیوتیک های طیف گسترده ای (پلی مکسین ، جنتامایسین ، سفالکسین) تجویز می شود.

انجام سم زدایی خارج از بدن (پلاسمافرزیس ، جذب پلاسمایی ، اولترافیلتراسیون ، هم جذب) و اکسیژن رسانی بیش از حد توجیه پذیر است.

اصلاح حالت اسید-باز خون (محلول بیکربنات سدیم 4٪ ، تریزامین) و ترکیب الکترولیت خون اجباری است. در صورت وجود تشنج ، از seduxen (relanium) ، سدیم اکسی بوتیرات استفاده می شود. ویتامین درمانی (کوکاربوکسیلاز ، محلول 5٪ اسید اسکوربیک و غیره) انجام می شود ، محافظهای کبدی ، داروهای حساسیت زدایی ، عوامل کلریتیک ، ضد اسپاسم و عوامل علامتی تجویز می شوند.

اگر کما عمیق ایجاد شود ، پیش آگهی برای زندگی معمولاً ضعیف است.

در دوره نقاهت ، بیماران ممکن است کبد و هیپرانزیممی را ادامه دهند. لازم است علت ایجاد شود (کلانژیت ، کلانژیوکولسیستیت ، دوره طولانی) و تجویز درمان مناسب.

بیماران مبتلا به هایپرانزیممی شامل یک محافظ کبدی ، ویتامین های دارای ریزمغذی ها ، به ویژه آنهایی که حاوی سلنیوم ، اینوزیم F هستند ، داروهای حساسیت زا و در بعضی موارد گلوکوکورتیکوئیدها (دگزامتازون) در یک دوره کوتاه.

با بهبود هپاتیت ویروسی مزمن ، بیماران نیازی به درمان ندارند. رعایت رژیم و رژیم غذایی ضروری است.

به منظور جلوگیری از تشدید ، می توانید به طور دوره ای محافظت کننده های کبدی ، مولتی ویتامین ها و عوامل کلرتیک را تجویز کنید.

با تشدید هپاتیت مزمن ، بیمار باید در بیمارستان بستری شود و باید درمان کافی انجام شود.

درمان اساسی

درمان اساسی شامل موارد زیر است:

1. رژیم غذایی - جدول 5 با تغییرات فردی ، با محدود کردن نمک ، آبهای معدنی و ویتامین های C ، P ، E و دیگران.

2. به معنی عادی سازی بیوسنوز روده (لاکتو و کولیباکترین ، بیفکول و غیره) است.

توصیه می شود در صورت لزوم از لاکتولوز ، نورماز ، آنتی بیوتیک کم جذب ، انتروتز ، انترول استفاده کنید - پانکراتین ، آنزیستال ، جشنواره و غیره.

3. محافظان کبدی: Riboxin ، Cytochrome C ، Heptral ، Hepargen ، Silibor ، Legalon ، Carsil ، Essentiale ، Hepalif و غیره ؛

4. تزریق - جوشانده گیاهان دارویی ضد ویروسی (گیاه خار مریم ، گل همیشه بهار ، سلاندین و غیره) و عمل خفیف کلرتیک و عمدتا ضد اسپاسم (خار ، نعناع ، گیاه گره و غیره) ؛

5. روش های فیزیوتراپی ، تمرینات فیزیوتراپی ؛

6. درمان بیماران مبتلا به بیماری های همزمان.

سندرم سیتولیز نیاز به تجویز وریدی آماده سازی پروتئین (10٪ محلول آلبومین ، پلاسما) ، فاکتورهای انعقاد خون (پلاسمای منجمد تازه) ، انتقال خون از خون تازه هپارینه شده و استفاده از روش های سم زدایی خارج از بدن دارد.

سندرم کلستاتیک با تجویز جاذب های اسید صفراوی (کلستیرامین ، بیلیگنین) ، جاذب ها (پلی پپام ، کربلن ، وولن) ، آماده سازی اسیدهای چرب اشباع نشده (ursofalk ، henofalk و غیره) متوقف می شود.

سندرم خود ایمنی نیاز به استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی دارد: آزاتیوپرین (ایموران) ، دلاژیل ، گلوکوکورتیکوئیدها و جذب پلاسما.

استفاده از داروهای ضد ویروسی و تعدیل کننده سیستم ایمنی توجیه می شود:

1. آدنینارابینازید (ARA-A) در دوزهای مختلف - از 5 تا 15 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن در روز و بیشتر - تا 200 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن در روز.

2. نوکلئوزیدهای مصنوعی (مهار کننده های معکوس ترانس کریپتاز):
- hivida (زالسیتابین) - 2.25 گرم در روز ،
- Zovirax (آسیکلوویر) - از 1.0 تا 2.0 گرم در روز ،
- ZTS (لامیوودین) - 200 میلی گرم در روز ،
- رتروویر (آزیدوتیمیدین) - 600 میلی گرم در روز.

3. مهارکننده های پروتئاز:
- اینورتاز (ساکویناویر) - 2 گرم در روز ،
- crixivan (indinavir) - 2 گرم در روز.

4. اینترفرون ها:
- روفرون A ،
- اینترون A ،
- اینترفرون بومی ،
- ویفرون

هنگام درمان بیماران مبتلا به سیروز کبدی ، باید فعالیت فرآیند آسیب شناختی ، عمق بازسازی سیروز و درجه نارسایی عملکردی کبد را در نظر گرفت.

با بهبودی پایدار ، بیمار باید غذایی با نسبت فیزیولوژیکی پروتئین ، چربی ، کربوهیدرات دریافت کند و با استراحت روزانه و فعالیت بدنی محدود در یک رژیم آزاد باشد.
هیچ درمان دارویی خاصی وجود ندارد.

در صورت تشدید و جبران خسارت کبد ، بیمار در معرض بستری در بیمارستان است و درمان وی عملا با درمان بیماران مبتلا به تشدید هپاتیت مزمن تفاوتی ندارد.
روش های جراحی برای درمان سیروز کبدی به صورت آناستوموز اندام ، برداشتن طحال و پیوند کبد اهدا کننده استفاده می شود.

گیاه درمانی

ویژگی مواد فعال بیولوژیکی گیاهان که باید در سطح سلول در فرایندهای بیوشیمیایی و متابولیکی گنجانده شود ، استفاده از گیاهان را به شکل آماده سازی های گیاهی غیر قابل تعویض می کند.

در دوره حاد بیماری ، در بیماران مبتلا به ویرمی ، توصیه می شود از گیاهانی با اثرات ضد ویروسی استفاده کنید: سلاندین ، \u200b\u200bگل همیشه بهار ، توس زگیل ، خار شیر ، اکالیپتوس ، خار مرغ ، گیاه خار مریم. داروهای گیاهی فلاکوزید (از مخمل آمور) ، هلپین (از گیاه Lespedetsa kopeckova) ، آلپیزارین (از گیاه kopecky) نیز دارای اثر مهاری در تکثیر ویروس هستند و می توان آنها را در دوزهای درمانی متوسط \u200b\u200bبه مدت 5-12 روز توصیه کرد. در بیماران با اشکال متوسط \u200b\u200bهپاتیت A و B ، عوارض کمتری مشاهده می شود ، سندرم سیتولیتیک سریعتر ناپدید می شود و HBsAg از بین می رود.

مواد فعال بیولوژیکی گیاهان (پلی ساکاریدها) تولید اینترفرون درون زا را تحریک می کنند. پلی ساکاریدها در آلوئه ، آرنیکا ، کلت پاوت ، کالانچو ، کلم سفید ، گزنه ، چنار ، خزه ایسلندی ، هاگ ، گندم ، گندم ، دم اسب مزارع یافت می شوند. تولید اینترفرون نیز توسط یک گروه کامل از گیاهان آداپتوژن ایجاد می شود: جینسنگ ، لیموترش ، Rhodiola rosea ، zamaniha ، eleutherococcus ، Manchurian aralia و دیگران. همین گیاهان فعالیت فاگوسیتیک نوتروفیل ها و ماکروفاژها را تقویت می کنند ، سلول های کشنده طبیعی را تحریک می کنند.

لازم به ذکر است که استفاده از آداپتوژن ها مستلزم در نظر گرفتن ریتم های بیولوژیکی است. این داروها فقط در صبح و هنگام ناهار باید تجویز شوند. آنها نباید مونتاژ شوند.

در دوره حاد هپاتیت ویروسی ، به منظور سم زدایی ، می توان یک نوشیدنی گرم از جوشانده و دم کرده گیاهانی که توانایی اتصال سموم و از بین بردن آنها را از بدن دارند ، تجویز کرد: خار خار ، چای کلیه ، کتان ، باسن گل رز ، بابونه ، گل آذین های شبدر قرمز. به عنوان مثال ، ما می توانیم مجموعه را توصیه کنیم: گلهای بابونه - 2 قسمت ، برگ چنار - 2 قسمت ، نعناع فلفلی - 1 قسمت ، سه قسمت جانشینی - 2 قسمت ، کتان - 3 قسمت. تزریق 1:20 را آماده کنید. 60 میلی لیتر 4 بار در روز قبل از غذا مصرف کنید.

در طی یک فرآیند حاد ، عملکردهای متابولیکی کبد به طور قابل توجهی مختل شده و منجر به تغییر در متابولیسم پروتئین ، چربی و کربوهیدرات ، سنتز ویتامین ها ، آنزیم ها می شود. بنابراین ، تجویز داروهای گیاهی برای عادی سازی عملکرد کبد توجیه پذیر است.

گیاهان دارای یک اثر آنابولیک مشخص هستند ، که می تواند با موفقیت در درمان بیماران مبتلا به هپاتیت با یک دوره طولانی مدت شامل: آرالیای منچوریا ، لوزیای گلرنگ ، ارکیس خالدار ، رازک معمولی و سایر موارد.

استفاده از این گیاهان به صورت جوشانده ، دم کرده یا تنتورهای الکلی در دوزهای کمتر از درمانی (جوشانده 1:50 ، تزریق) م moreثرتر است. طول دوره از 2 تا 4 هفته است.

برای تحریک سنتز پروتئین ها در رژیم غذایی ، می توانید میوه ها ، سبزیجات ، توت های حاوی پتاسیم: زردآلو ، توت سیاه ، بادمجان ، چغندر ، انجیر باغچه ، زغال اخته ، کاهو ، آلو ، موز و غیره را در خود جای دهید.

اشکال کلستاتیک هپاتیت ویروسی با نقض توانایی کبد در تبدیل کاروتن (پروویتامین A) به رتینول همراه است و بنابراین استفاده از ویتامین های A و E نشان داده می شود ، به ویژه در مواردی که شامل آکولیای مدفوع طولانی مدت است. ویتامین های A ، E در روغن خولان دریایی ، گل محمدی دارچین ، خار خار وجود دارد. در گیاهان: گیاه سنجد بالا ، علف لیمو ، گره چینی.

در موارد ایجاد هپاتیت کلستاتیک ، تعیین ویتامین B12 نشان داده می شود. محتوای بالای این ویتامین در توت سیاه ، گزنه گز ، شیرین دریای دریایی. در همان زمان ، شما باید قرص های اسید فولیک تجویز کنید.

با ایجاد سندرم هموراژیک ، همزمان با استفاده از vikasol (ویتامین K) ، جوشانده و تزریق (1:10 ؛ 1:20) از گیاهان حاوی ویتامین K می تواند تجویز شود: گره گره ، نعناع فلفلی ، بومادران ، گزنه ، ذرت ، کیف چوپان ، باسن گل رز دارچین ، چنار بزرگ. طول دوره پذیرش باید توسط کوآگلوگرام کنترل شود.

در هپاتیت ویروسی که با سیتولیز مشخص رخ می دهد ، تأکید اصلی باید بر گیاهانی باشد که مهارکننده پروتئولیز هستند: چنار بزرگ ، بومادران ، نعناع فلفلی. در همان زمان ، درمان بیماران شامل گیاهانی است که دارای مواد فعال بیولوژیکی هستند و تأثیر قابل توجهی در بازسازی سلولهای کبدی دارند: گیاه خار مریم ، بومادران ، گزنه ، گیاه باسن دارچین ، گل همیشه بهار ، خزنده مرداب ، سیانوز آبی.

در موارد شکل سیتولیتیک ایکتریک ایکتیک هپاتیت ویروسی ، چندین گیاه با اثرات چند جهته را می توان انتخاب کرد. مجموعه ای از پنج جز components کاملاً م effectiveثر است: گل محمدی دارچین (45 گرم) ، نعناع فلفلی (30 گرم) ، گزنه چند منظوره (45 گرم) ، خار مریم (50 گرم) ، شیرین بیان (30 گرم). آبگوشت 1:10. 1/3 فنجان را 3 بار در روز و به مدت دو هفته اختصاص دهید. این مجموعه را می توان هم در دوره حاد بیماری و هم در دوره نقاهت - با هایپرانزیممی بعد از هپاتیت استفاده کرد.

هاپس ، شیرین بیان ، گیاه ارکیس و سایر گیاهان دارای اثر هورمونی مانند هستند. مواد فعال بیولوژیکی این گیاهان ، برخلاف هورمون های مصنوعی ، به روند طولانی مدت و مکرر هپاتیت ، انتقال آن به فرم مزمن کمک نمی کنند. فاقد اثر سرکوب سیستم ایمنی ، مواد فعال بیولوژیکی گیاهان دارای یک اثر مهارکننده ایمنی ، تحریک کننده سیستم ایمنی و مستقیم بر تکثیر ویروس هستند. داروی گلیسیریزین (از شیرین بیان) با موفقیت برای درمان بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن در مرحله تکثیر به مدت 6-12 ماه استفاده می شود.

بسیاری از گیاهان دارای اثر محافظت کبدی هستند. برای این منظور ، خار خار و آماده سازی حاصل از آن استفاده می شود: کارسیل ، Legalon ، Silymarin ، Silibor ، Silimar ، Sibectan و Erkson. روغن خار مریم دارای اثر سم زدایی است ، دارای خواص آنتی اکسیدانی و ضد جهش قدرتمندی است. در هپاتیت حاد 1 ساعت - 1 قاشق غذاخوری تعیین کنید. من 3-4 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا.

با هدف محافظت از کبد ، گل گل مینا ، زرشک ، ذرت ، خولان ، گل مینا و گل رز استفاده می شود. ترکیبی از گیاهان دارویی دستیابی به یک اثر درمانی متفاوت را ممکن می کند. ترکیبی از گل سنجد (ریشه) ، گل محمدی (میوه) ، زالزالک (میوه) - هر کدام 2 قسمت ، گل گلی (گل) - 1 قسمت ، به بهبود فرایندهای متابولیک در کبد کمک می کند. افزودن سنتورا به مجموعه ، اثر ضد کبدی و همزمان کولریتیک را افزایش می دهد.

داروی "Polyphytochol" ، متشکل از گل جاودانه ، تانسی ، شیرین بیان ، نعناع فلفلی ، گزنه گزنه و گل محمدی دارچین ، دارای اثر محافظت کبدی و تعدیل سیستم ایمنی ، فعالیت کلاسمپاسمولیتیک ، بازسازی سلولهای کبدی را تحریک می کند. 1 قاشق چای خوری (پودر) را 3-4 بار در روز و 30 دقیقه قبل از غذا اختصاص دهید. در بیماران مبتلا به هپاتیت حاد B ، C ، B + C موثر است.

جو دوسر دارای یک فعالیت محافظتی کبدی بسیار برجسته است ، باعث تحریک بازسازی سلولهای کبدی و یک اثر کلریتیک می شود.

داروهای سنتی که در درمان بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی استفاده می شود

1. تزریق گلهای لیندر: 1 قاشق غذاخوری. من گلهای آهک را با 1 فنجان آب جوش بریزید ، بگذارید 5 دقیقه دم بکشد. به عنوان تب بر (در دوره قبل از قاعدگی و در صورت داشتن تب شدید) بنوشید.

2. تزریق مخروط هاپ: 10 گرم مخروط هاپ را با 1 لیوان آب جوش بریزید. 7-8 ساعت اصرار کنید ، تخلیه کنید. 1 قاشق غذاخوری میل کنید. من 3 بار در روز (دارای اثر ضد درد و ادرار آور است).

3. دم کرده برگهای نعناع ، گل آذین بابونه ، گیاه بومادران و پوست درخت خارخاسک. همه مواد را در قسمتهای مساوی مخلوط کنید. 1 قاشق غذاخوری. من مخلوط را با 1 فنجان آب جوش بریزید. به مدت 30 دقیقه اصرار کنید. صبح و شب 1/2 فنجان را با معده خالی میل کنید (دارای اثرات ضد التهابی ، آرام بخشی ، پارگی و ادرار آور است).

4. تزریق مخلوطی از برگ های نعناع فلفلی ، دانه های شوید ، گیاهان افسنطین و بومادران ، در 2 قسمت گرفته شده و گل آذین گل ماسه ای گلدان - 3 قسمت. 2 قاشق چایخوری مخلوط را با 2 فنجان آب جوش بریزید. 8 ساعت اصرار کنید. در طول روز مصرف کنید (دارای اثر ضد التهابی ، ضد درد ، آرام بخش و کلریتیک است). بعد از برداشتن کلستاز استفاده کنید.

5. آبگوشت از کاه جو دوسر. 1 لیوان را 4 بار در روز به عنوان ماده ی پوستی بنوشید.

6. جوشانده غلات جو دو سر. 1 لیوان دانه خشک خشک را به صورت پودر خرد کرده ، از صافی الک کرده و 1 لیتر آب جوش را در یک کاسه مینا بریزید. کمی نمک و 2-3 قاشق غذاخوری اضافه کنید. من شکر دانه ریز. هم بزنید و روی آتش بگذارید ، جوش بیاید و حرارت را کاهش دهید ، 5 دقیقه بجوشانید. حذف ، خنک 1/2 لیوان - 1 لیوان 3 بار در روز بعد از غذا میل کنید (دارای اثر کلریتیک است و باعث تولید مجدد سلولهای کبدی می شود).

7. آبگوشت دانه جو دو سر. 1 لیوان دانه را با 1 لیتر آب جوش دم کرده و تا 1/4 حجم مایع گرفته شده تبخیر کنید. 1/3 فنجان را 3-4 بار در روز مصرف کنید (اثر کلریتیک موثر).

8. تزریق موهای ذرت (کلاله ها). وقتی برگهایی که متناسب با گیاه ذرت است (میوه) چیده می شوند ، بسیاری از موها یا الیاف در زیر آنها پیدا می شود. این موها را باید دم کرد (در یک قوری) و مثل چای نوشید. زمان درمان گاهی تا شش ماه طول می کشد. برای موفقیت در درمان ، میوه ذرت باید به صورت رسیده چیده شود (دارای اثر کلریتیک است ، اما توصیه می شود پس از برداشتن کلستاز تجویز شود).

داروهای سنتی مورد استفاده در درمان بیماران مبتلا به بیماری های مختلف کبدی (هپاتیت ، کلانژیو هپاتیت ، سیروز)

1. برای درد در کبد:

• 2 قاشق غذاخوری را مخلوط کنید. من گلبرگ گل سرخ با 1/2 قاشق غذاخوری. من عسل. با چای داغ بخورید.
• دم کرده برگ نعناع. 20 گرم برگ خرد شده را در 1/2 فنجان آب جوش دم کنید. 1 روز اصرار کنید ، تخلیه کنید. در 3 دوز منقسم در طول روز بنوشید.
• همچنین می توانید توت خشک ارس (2 قاشق غذاخوری) را در یک قوری کوچک به مدت 4 فنجان آب دم کرده و مانند چای بنوشید.
• جوشانده برگ مریم گلی. برای درد در کبد ، جوشانده مریم گلی با عسل کمک می کند. 1 قاشق غذاخوری. من مریم گلی 300 میلی لیتر آب جوش دم کرده ، 1 قاشق غذاخوری عسل سبک اضافه کنید. 1 ساعت اصرار کنید و با معده خالی بنوشید.

2. ضد التهاب ، پارگی و ادرار آورها.

• جوشانده گیاه گیاه خار مریم. 1 قاشق غذاخوری. من گیاهان را با 1 فنجان آب جوش ریخته و به مدت 15 دقیقه بجوشانید ، آبکش کنید. 1/4 فنجان 3 بار در روز بنوشید. به عنوان یک ماده پوستی و ضد التهاب استفاده کنید.
• جوشانده گل آذین گل ماسه ای و برگ های تریپولیس. در صورت التهاب کبد ، 25 گرم گل آذین گل ماسه ای و 25 گرم برگ تریپولیس به ازای هر 2 لیتر آب جوشیده سرد میل کنید. تبخیر تا 1 لیتر. 50 میلی لیتر 3 بار در روز و یک ساعت قبل از غذا به مدت یک ماه مصرف کنید.
• چنار در صورت ابتلا به بیماری های کبدی ، خوردن 4 برگ تازه چنار 2 بار در روز توصیه می شود. این بیماری در مدت 10 روز بهبود می یابد.
• جوشانده برگ گیاه وربنا. 15 گرم برگ را در 1 لیوان آب برداشته ، بجوشانید. 1 قاشق غذاخوری میل کنید. من در یک ساعت. برای بیماری های کبد و طحال ، ضعف عمومی اقدام کنید.
• تزریق گل آذین گل همیشه بهار. 2 قاشق چایخوری گل آذین با 2 فنجان آب جوش دم می کند. 1 ساعت اصرار کنید ، تخلیه کنید. 1/2 فنجان را 4 بار در روز بنوشید. این یک اثر کلریتیک است.
• تزریق ریشه سنجد. 1 قاشق چایخوری 1 فنجان آب جوشانده را روی ریشه خرد شده بریزید. 10 ساعت اصرار کنید ، تخلیه کنید. 1/4 فنجان را 4 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا به عنوان ماده ی پوستی بنوشید.
• تزریق گل آذین های تانسی. به عنوان یک عامل کلریتیک استفاده کنید.
• آب میوه خاکستر کوه سیبری. 1/4 فنجان را 2-3 بار در روز و نیم ساعت قبل از غذا به عنوان ماده ی پوستی میل کنید. همچنین می توانید از توت های رویان تازه استفاده کنید - 100 گرم 3 بار در روز 20-30 دقیقه قبل از غذا.
• تزریق برگها یا جوانه های توس سفید. 2 قاشق غذاخوری من برگ یا 1 قاشق غذاخوری. من 500 میلی لیتر آب جوش روی کلیه ها بریزید ، کمی جوش شیرین اضافه کنید تا مواد صمغی حل شود. 1 ساعت اصرار کنید ، تخلیه کنید. 1/2 فنجان 4 بار در روز قبل از غذا میل کنید. برای بهبود ترشح صفرا اقدام کنید.
• جوشانده گیاه شلغم معمولی. 20 گرم گیاه را در 1 فنجان آب جوش بریزید. 1 / 4-1 / 2 فنجان را 3-4 بار در روز مصرف کنید و عطر و طعم را به آن اضافه کنید. این یکی از بهترین درمان ها برای بیماری های کبد و طحال است ، یبوست را برطرف می کند (در صورت بیماری کبدی) ، سنگ کلیه را حل می کند.
• علف خار مریم - 20 گرم ، گلدانهای ماسه ای - 30 گرم ، پوست گیاه خولان - 20 گرم. 4 قاشق غذاخوری. من مخلوط را در 1 لیتر آب جوش دم کنید. 10 دقیقه اصرار کنید ، تخلیه کنید. در طول روز در پنج وعده غذایی بنوشید. پوست گیاه خولان برای درمان بیماران مبتلا به بیماری کبد که یبوست دارند به این مخلوط اضافه می شود.

3. برای درمان بیماران مبتلا به سیروز کبدی.

• تربچه با عسل تربچه سیاه را رنده کرده و آب آن را از طریق پارچه پنیر فشرده کنید. 1 لیتر آب تربچه را با 400 گرم عسل مایع مخلوط کنید. 2 قاشق غذاخوری میل کنید. من قبل از غذا و قبل از خواب.
• گیاه دم اسب ، گیاه خار مریم ، ریشه کاسنی معمولی ، گیاه بومادران - 25 گرم. 1 قاشق غذاخوری. من مخلوط را با 1 لیوان آب ریخته ، به مدت 20 دقیقه بخار دهید ، سپس 10-15 دقیقه بجوشانید ، تخلیه کنید. در طول روز 1 لیوان بنوشید.
• ریزوم گندم خزنده - 20 گرم ، برگ گزنه - 10 گرم ، باسن - 20 گرم. 1 قاشق غذاخوری. من مخلوط را با 1 لیوان آب جوش دم کنید. به مدت 1 ساعت اصرار کنید. 1 لیوان را 2-3 بار در روز مصرف کنید.
• برگ گزنه گزنده - 10 گرم ، باسن گل رز - 20 گرم ، ریزوم گندم خزنده - 20 گرم. 1 قاشق غذاخوری. من مخلوط را به مدت 10-15 دقیقه در 1 لیوان آب بپزید. بگذارید 10 دقیقه صاف شود. 1 لیوان را 2 بار در روز مصرف کنید.

تاکتیک های درمانی برای بیماران مبتلا به هپاتیت سمی

درمان بیماران مبتلا به هپاتیت سمی باید تعدادی از شرایط را داشته باشد.

1. در مورد توسعه کلینیک نکروز سلولهای کبدی ، اقدامات درمانی باید مطابق با اقدامات مربوط به درمان بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی حاد باشد. آنها روش هایی را اضافه می کنند که سریعترین پاکسازی بدن از سم را فراهم می کند. پاکسازی بدن به ترکیب سم ، نحوه عملکرد آن ، توانایی ثابت شدن آن روی سلولهای هدف و روش دفع آن بستگی دارد.

نقش پزشک مراقبت ویژه این است که بتواند حداکثر یک ماده سمی را در خارج از کبد رهگیری و از خون خارج کند. از انتقال خون ، دیورز اجباری ، دیالیز کلیه ، پلاسمفرز ، فیلتراسیون پلاسما ، جذب خون استفاده می شود. این روش های سم زدایی بسته به تصویر بالینی و خواص دارویی ماده سمی مورد استفاده قرار می گیرد.

بنابراین ، در مورد مسمومیت با پاراستامول ، سیستامین و سایر داروهای شبه گلوتاتیون برای خنثی سازی آن استفاده می شود. این مثال نشان می دهد که نیاز به شناخت خوبی از انتقال بیولوژیکی مواد سمی در بدن برای انجام درمان منطقی است.

2. در مورد ایجاد کلینیک هپاتیت خوش خیم ، همیشه این س theال مطرح می شود که آیا توصیه می شود دارو در طول استفاده طولانی مدت از آن قطع شود. اغلب این امر ضروری به نظر می رسد. گاهی اوقات برای ارزیابی بهتر وضعیت فعلی ، قطع درمان با این دارو لازم است. با توجه به رابطه سمیت بسیاری از داروها با خصوصیات فردی متابولیسم ، گاهی اوقات لازم است دوز دارو استفاده شود.

همچنین باید در نظر داشت که سمیت یک دارو را می توان با اثر داروی دیگر با تجویز صحیح دوزهای هر دو دارو تقویت کرد. پزشک معالج باید همیشه این موضوع را بخاطر داشته باشد تا از اثرات سمی بر بدن بیمار جلوگیری کند.

اطلاعات موجود در صفحات پورتال صرفاً جهت اطلاع رسانی است و نمی تواند به عنوان پایه ای برای تشخیص باشد. اطلاعات مربوط به هیچ گونه تشخیص توسط کاربر بر اساس مواد این سایت نمی باشد. اگر در مورد سلامتی خود س questionsالی دارید ، همیشه با پزشک خود مشورت کنید.